Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Здравствуйте! Мне 51 год. Два года назад МРТ показало артроз 1 степени коленных и тазобедренных суставов. Иногда беспокоили боли в этих суставах при движении. Кровь была в норме. В этом году в средине марта переболела ангиной (обострение хронического тонзиллита), были гнойные пробки, врач сказал антибиотики не принимать, так как не было высокой температуры. В конце марта была небольшая травма колена – споткнулась и слегка ударилась коленом. В начале апреля резко заболело колено – сильная боль при движении, невозможно сделать шаг, как будто перелом. Сделала рентген колена. Кость цела, артроз 1 степени. Обратилась к травматологу, заключение - остеоартрит, лечилась две недели: тералив 2 раза в день, диклофенак гель, УВЧ. Совсем небольшое улучшение наступило на исходе второй недели лечения. Но подключилась боль в пальцах обеих рук (впервые в жизни) и в плече, и в локте. Руки болят вечером и утром в покое. Утром – скованность пальцев рук. Колено болит только при нагрузке или охлаждении. Травматолог отправил к терапевту. Сделала УЗИ коленного сустава. Терапевт направил на анализ крови и назначил ибупрофен 400 мг 2 раза в день. Диагноз – полиартрит. Принимала ибупрофен в течение 4 недель. Умеренные боли сохранялись. Пошла к ревматологу. Он сказал ибупрофен больше не пить, а пропить семь дней Эториакс 120 мг по 1 таблетке 7 дней. Умеренные боли сохраняются. Ревматолог сказал, что ревмопробы в норме, значит, это скорее артрит, чем артроз, и суставы болят от старости и климакса. В следующие полгода назначили принимать терафлекс. Я хочу спросить, как может кровь не показывать воспаление? Может, кровь в норме, потому что я ее сдавала не в первые дни болезни, а после двух недель лечения тераливом? Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Потому что на фоне НПВС уже два месяца есть умеренные боли. Завтра я прекращу прием НПВС, так как закончился курс лечения, и подозреваю, что боли усилятся.
Принятый ответ
Здравствуйте, это вся кровь? На ревм артрит не обследовали , как я понимаю?
Алена, доктор сказал, что в моей биохимии ревм. фактор в норме, поэтому все и так ясно. Может, мне сдать еще какой-то анализ в частном медцентре? Или после того, что я два месяца принимала НПВС, кровь уже не покажет патологию?
РФ изолированно не смотрится, только в совокупности.
Если РФ в норме, это не значит, что проблемы вовсе нет..
По дообследованию:
АЦЦП обязательно сдать , так как имеется характерная симптоматика для ревм артрита.
СРБ повтор.
Спасибо большое, сдам обязательно и вышлю результат
Хорошо!)
Здравствуйте! Получила результат СРБ, АЦЦП и прикрепила. Еще прикрепила результаты двухлетней давности, там вроде на МРТ про артрит написано. В 2021 я показывала эти результаты врачу, но мне не ставили ревматоидный артрит. Правда, тогда я жаловалась только на боли в колене и в большом пальце ноги. Этой весной заболели суставы на обеих руках (я прикрепила фото и отметила, какие суставы болят).
Доктор, я вспомнила, что лет 10 назад у меня болели суставы на двух пальцах руки, тогда врач решил, что это реактивный артрит. После этого все годы болей в руках не было, но по утрам скованность ощущалась (до получаса)
Думаю, генетическая предрасположенность к суставным патологиям у меня есть. Сколько помню, у мамы были распухшие суставы и заболевание щитовидной железы. Она умерла рано из-за ИБС. Поэтому, когда ревматолог мне сказал, что у меня суставы болят из-за климакса и принимать надо только хондропротекторы, я все же решила перестраховаться и написать на этот сайт.
Наталья, посмотрела анализы.
АЦЦП в норме, это не ревматоидный артрит!
СРБ незначительно повышен сейчас.
Спасибо большое! А то пишут на разных сайтах, что АЦЦП норма от 0 до 5. А семь - это уже много. Есть ли смысл пересдавать АЦЦП через несколько месяцев? Как Вы думаете?
Принятый ответ
Добрый день!
Положите кисти на ровную поверхность, тыльной стороной вверх и сфотографируйте, отметьте болезненные участки.
Узи кисти не делали? Это все анализы? АЦЦП не сдавали? Хронические заболевания есть какие-либо?
Здравствуйте! Из заболеваний - остеохондроз, гонартроз и коксартроз 1 степени, по крайней мере, полтора года назад так показало МРТ. Прикрепила фото кисти, красным отметила болезненные участки. Кровь на АЦЦП сегодня сдала. Результат будет через день-два. УЗИ кисти никогда не делала. Надо сделать?
Да, нужно сделать.
Вам нужно исключить ревматоидный артрит. Для этого и нужно досдать АЦЦП и сделать УЗИ для поиска ранних маркеров: эрозий и паннуса.
Здравствуйте! Получила результат АЦЦП и СРБ, прикрепила. На УЗИ кисти и МРТ кисти запись только на июль. По цене УЗИ одного сустава на кисти 900 рублей. А МРТ всей кисти 4 тысячи. Что мне лучше сделать? На все суставы кисти сделать УЗИ получается очень дорого, ведь на кисти больше 10 суставов. А какие суставы и на каком пальце выбрать? Или сделать МРТ всей кисти?
Добрый день!
Так не бывает, так УЗИ кисти никто не делает по одному суставу. УЗИ кисти включает в себя всю кисть и лучезапястный сустав. Либо вы неправильно поняли что-то при оформлении записи, либо вам попался какой-то некомпетентный специалист в какой-то некомпетентной клинике.
Если есть приоритетная разница между болезненностью кистей - делайте более болезненную. Если разницы нет, то рабочую кисть.
Ага, понятно, это мне в регистратуре сказали, что за каждый сустав отдельная плата. Врач в отпуске, а в регистратуре, наверное, не в курсе, как узист смотрит кисть. У нас в городке это единственный медцентр, где делают УЗИ суставов. Буду ждать июля и сделаю УЗИ.
Спасибо большое! А СРБ повышен - это о чем-то говорит?
О наличии воспалительной реакции. Абсолютно любой, это неспецифичный анализ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20171 ответ
- 21 Октября 20171 ответ
- 11 Января 20183 ответа