Консультация эндокринолога /

Гестационный диабет ,повышен сахар — вопрос №1416391

274 просмотра

Добрый день! Срок берем 7 нед. У меня был повышен сахар натощак 7,7на сроке 4 Нед.Я пошла к эндокринологу ,она сказала пересдать перепроверить. Первый анализ натощак ,второй через час ровно после съеденной булочки,сладкого с соком(глюкозу сказала пить не надо пока).Я не могу разобраться в анализах. Сдала сахар натощак (в 12 ч дня) ,результат 8 . Прихожу через час после того как поела как сказал врач. Сахар после нагрузки 4. Как может Сахар понизиться после сладкого?? Я не могу этого понять . И врач тоже толком не ответил. Сказала купить акучек,сесть на диету и вести дневник неделю чтобы отслеживать до/после еды . Помогите разобраться,пожалуйста. Как такое возможно ,в чем причина?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте,у вас манифестный сахарный диабет. Если все условия сдачи соблюдены-натощак не менее 8 часов последнего приёма пищи и лекарственных препаратов,диагноз правомочен. Норма глюкозы у беременных натощак до 5.1, при гестационном диабете 5.1-6.9,при манифестный сд от 7.1
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Карина!


При выявлении глюкозы натощак более 5,1 ммоль/л это уже СД и никаких неграмртныйх тестов с белками проводить нет необходимости. Булка с соком это не нагрузка ,а халатность. Тест проводят на 24-28 неделе с нагрузкой в виде разведенной в воде глюкозы ,в эти 2 часа женщина должна лежать или сидеть.

Но вам в начале беременности уже выявили повышение и в таком случае гтт проходить не нужно


Сейчас в течении 14 дней вы исклбчаете все легкоусвояемые углеводы, но сложных углеводов должно быть в достатке,что бы не появились кетоны в моче.


По питанию придерживайтесь правил Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 строго углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приема плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде

Физактивность с разрешения гинеколога


Вы в дневник питания записывайте что,когда,сколько съели.

Делаете замер глюкозы натощак (норма не более 5,1 ммоль/л) и через 1 час после начала приёма пищи (не более 7 ммоль/л).


Если за 14 дней глюкоза вылетает в 40% случаев,то далее лучше всего инсулинотерапия. Для малыша безопасна. А вот высокая глюкоза совсем нет.


Если объяснять обычными словами,когда у матери высокая глюкоза и её инсулина не хватает,то её организм берет этот инсулин от малыша,что может привести к макросомии плода. Это я описываю тяжёлые случаи диабета.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико, добрый день! Значит диабет был до беременности? Мне 25 лет и никогда не было жалоб и генетически нет предрасположенности ,ровно год назад глюкоза натощак без берем была 4
Клиент
Софико, я второй день полностью исключила сладкое/мучное и что в списке было написано . И помимо токсикоза мне не очень хорошо,дискомфорт в животе именно где-то в желудке кпк при чувстве голода ,хотя поела например минут 20 назад
Эндокринолог, Врач УЗД
Сложно сказать,учитывая ,что до беременности глюкоза в норме была. А гликированный до беременности сдавали,был в норме?


У вас молодой возраст вам после родов нужно будет обследование,сдача антител для диф диагностики сд1 сд2,а возможно вообще MODY тип
Эндокринолог, Врач УЗД
Возможно вам не хватает сложных углеводов.


Смотрите если на фоне диеты будете плохо чувствовать себя или появяться кетоны в моче(купите полоски кетоглюк и дома замеряйте),тогда нудно начинать инсулинотерапию
Клиент
Софико, гликированный не сдавала до беременности . А выносить и родить без последствий смогу при такой картине?И еще не могу понять можно яблоки есть или нет ?:(
Эндокринолог, Врач УЗД
Яблоки можно,не желателен виноград,банан,манго,переспелые груши,дыня


Выносить конечно можно,вы делайте замер глюкозы и кетонов,если видите,что диета не справляется,начинайте инсулинотерапию и тогда беспокоится будет не о чем
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас был диабет уже до беременности.И соответственно он никуда не делся.
То,что Сахар после еды ниже чем натощак говорит о том,что у вас огромный резерв поджелудочной.Это не хорошо.И не плохо.Просто как есть.
Что сейчас.Купить глюкометр.
Исключить сладкое,мучное,картофель,белый рис,манку,бананы,виноград,сухофрукты.
Мерить Сахар каждый день
Натощак(норма до 5.1
Через час после еды(норма до 7.0)
Через неделю с графиком на прием к эндокринологу
Клиент
Елена, добрый день ! Ровно год назад до беременности была глюкоза 4:(
То есть это не гестационный диабет? Не понимаю просто тогда почему эндокринолог его поставила
Терапевт, Эндокринолог
Разницы нет никакой.Как его назвать.
У вас есть нарушения углеводного обмена.
В любом случае соблюдайте то что я написала
Клиент
Елена, избежать инсулина возможно при такой картине вообще ,если буду соблюдать рекомендации?(
Клиент
Елена, или после беременности и вовремя я должна буду теперь колоть инсулин ?
Терапевт, Эндокринолог
Конечно можно.
Соблюдайте диету как я написала.
В 70% случаев этого хватает
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сахар 8 натощак это уже манифестный сахарный диабет. Диета стол 9 обязательна, ежедневная физическая активность. Купите глюкометр, контролируйте сахар дома. Сахар натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0. Если диета не поможет то будет нужна инсулинотерапия. Так же контролируйте ацетон в моче
Клиент
Ленар, здравствуйте ! Яблоки можно есть при этой диете ?
Клиент
Ленар, то есть после беременности диабет со мной останется?
Эндокринолог
манифестный диабет после беременности остается, зеленые яблоки можно
Клиент
Ленар, и я должна буду колоть инсулин или это будет зависеть от дальнейших показателей сахара ?
Эндокринолог
инсулин нужен будет если вдруг сахар не снизится во время беременности, а после можно и таблетками
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный сахар вроде бы
14 ноября 2021
ratskeller55516@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы и сахар
22 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Привкус металла во рту
6 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел