СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Возобновление болей прои переходе с венлафаксина на эсциталопрам.

Ж. 46 лет, гипертония, мигрень с аурой стаж 30 лет, тревожность с па, остеохондроз шейный, грудной, поясничный. 4 года на амитриптилине, пока не поняла, что это не моё состояние, а побочки. Флуоксетин не подошёл. 2 года на венлафаксине. Мигрень стала реже и слабее. Все хр. боли прошли. Но... Не убирал па. Решила перейти на эсциталопрам под прикрытием тералиджена 5 мг на ночь и 1/2т утром. Па стали реже и менее заметные. На данный момент зашла на эсциталопрам, сегодня 4 дня, как вышла на 10 мг. И повылазили все хр боли. Болит всё... от головы до кончиков пальцев ног. Болят все органы. Руки немеют, прострелы и ломота пальцев кисти. Сон нарушился, долго не могу уснуть. Начала Комбилепен в таблетках и Аксамон. Не знаю что делать. Очень боюсь переходов. Еле еле решилась на эсциталопрам. 1. Начинать опять венлафаксин и терпеть па? Но за 6 лет ооочень устала он них. 2. Продолжать эсциталопрам, но мучиться с болями?

46 лет
16 Июня 2023·Просмотров: 1718·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте , пока только начало приема Эсциталопрама , он усиливает все симптомы Нужно немного времени , чтобы препарат раскрылся и начал свое действие. Эффект от него оценить через 1 месяц приема .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алана, а эсциталопрам так же с обезболивающим эффектом?

Нет , это не обезболивающий АД .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алана, и что же делать?

Комбинировать Венлафаксин с Эсциталопрамом . Но пока рано , нужно чтобы Эсциталопрам раскрылся и посмотреть уйдут боли или нет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алана, а я слышала, что венлафаксин нельзя в связке с эсциталопрамом.

Официально нельзя . Из - за того , что они могут усилить действие друг друга . Дозировки нужно подбирать индивидуально и они естественно будут отличаться от привычных терапевтических .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алана, с днём медицинского работника!
Пусть оптимизм и позитив помогают преодолевать трудности, а благодарность спасенных людей дает силы и энергию работать, радоваться и жить!

Большое спасибо ! ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алана, здравствуйте. 7 дней принимаю Аксамон и Комбилепен, начали болеть ноги и тазобедренные суставы. Может быть от таблеток?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы только начали принимать Эсциталопрам. Отменять его не надо, нужно переждать, пока идет адаптация организма к препарату. Оценивать эффект от препарата через 3-4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, а эсциталопрам так же с обезболивающим эффектом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, а ждать эффекта от начала приёма или когда вышла на 10 мг?

Нет, не обладает. АД с противоболевым эффектом: Амитриптилин, Венлафаксин, Дулоксетин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, и как справляться с болями? Болит всё.

От начала приема.

Надо будет заменить либо на Венлафаксин либо Дулоксетин, но все же пока 3 недели потерпите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, хорошо, спасибо. Попробую ещё принимать. А нужно увеличивать до 20 мг?
Венлафаксин не убирал па.

Эсциталопрам больше при тревожном расстройстве назначают, при мигрени и хронических болях он не работает, тут нужен Венлафаксин либо Дулоксетин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, а можно принимать венлафаксин с тералиджен постоянно? Или тералиджен принимается курсом?

Да, постепенно увеличивайте дозировку до 20 мг и смотрите за состоянием, если легче не станет, то постепенно отменяйте и переходите на Венлафаксин либо Дулоксетин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, а дулрксетин это как флуоксетин? Просто от флу мне было очень плохо

Постоянно нельзя. Тералиджен можно курсами по 1-2 мес+ когнитивно-поведенческая психотерапия.

Нет, это разные АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, а можете расписать как уходить с эсциталопрама и заходить на венлафаксин, на всякий случай, если эсциталопрам не поможет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, психотерапевтов у нас нет. Есть невролог за 70 лет, который лечит только амитриптилином всё

Уходите с Эсциталопрама по1/4т через каждые 5 дней до полной отмены. Венлафаксин лучше начинать с 37,5 мг, тем более раз Вы принимали уже, то можно по 1/2 т начинать и так же постепенно через 5-7 дней добавляете по 1/2 т, сначала пьете по 1/2 т вечером-5 дней, далее по 1/2 т утром и 1/2т вечером- 5 дней и так постепенно увеличиваете по 1/2 т.

Печально, что сказать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, спасибо огромное. Здоровья Вам и Вашим близким!
Ну пока недели 3 попробую эсциталопрам ещё.

Да, все верно, не спешите уходить с Эсциталопрама, он хороший АД. Спасибо большое и Вам и Вашей семье здоровья и всех благ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, с днём медицинского работника!
Пусть оптимизм и позитив помогают преодолевать трудности, а благодарность спасенных людей дает силы и энергию работать, радоваться и жить!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, что такое антиконвульсанты? Они мне нужны с эсциталопрамом?

Добрый день! Спасибо огромное, очень приятно. Здоровья Вам и всех благ?

Антиконвульсанты- противоэпилептические препараты. Их применяют также при хронической боли, когда нет эффекта от обезболиыающих препаратов. Также применяют их в качестве профилактики при мигрени.

Как Вы себя чувствуете? Пока пьете АД и Тералиджен, я б пока не рекомендовала антиконвульсанты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, ой, знаете, мне лучше. В магазинах пока шатает, но я хожу. Боли стали меньше. Но я принимаю шестой день Аксамон и Комбилепен. Сильных болей нет, как были, но немеют очень и днем и ночью.
Сегодня даже не стала принимать тералиджен утром, хочу попробовать только на ночь.
Очень надеюсь, что всё будет хорошо!
Вам огромное спасибо за Ваше внимание!

Очень рада за Вас, дальше будет еще лучше.? курс аксамона пройдете, будет легче в плане онемений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, Аксамон 2 недели или месяц лучше?

Лучше полноценно пропейте 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, поняла, спасибо!

На здоровье?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натия, здравствуйте. 7 дней принимаю Аксамон и Комбилепен, начали болеть ноги и тазобедренные суставы. Может быть от таблеток?

Здравствуйте! От Комбилипена и Аксамона такого быть не может.

Принятый ответ

Светланушка доброе утро!
Сейчас первые дни приема, точнее его начало. Все неприятные побочные эффекты и усиление тревожности и болей может быть до 4 недель. Для купирования данных симптомов нужно первый месяц использовать анксиолитик Атаракс.
Сейчас можно начать его прием по 1/4 т. утро, обед и 1/2 т. на ночь в течении 3 неделек.
Также если через недельки 3 лучше не станет, тогда лучше вернуться к Венлафаксину или Симбалте. Она особенно хорошо работает в таких случаях, где есть болевой синдром.
Всего Вам самого доброго! Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, спасибо огромное.
Страшно возвращаться на венлафаксин, так как он не убирал па.
От начала приёма эсциталопрама уже месяц. Заходила медленно с 1/4т в 5 дней. Сегодня 4 ый день 10 мг.
Атаракс не подошёл, пробовала несколько раз, но тахикардия. Фенибут ни о чем мне. Поэтому принимаю тералиджен как прикрытие. И он мне понравился с па.

Отлично, тералиджен хорошо, что Вам "зашел". Тогда тактика такая, наращивайте дозировки, обычно на 5 мг каждые 7 дней, до 20 мг. Если легче не станет можно рассмотреть другой препарат. рассмотрите вариант прохождения когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы научиться справляться с ПА.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, психотерапевтов у нас нет. У нас невролог, за 70 лет, который лечит всё амитриптилином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, сколько по времени можно принимать тералиджен? Я его уже больше месяца принимаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, сколько можно принимать тералиджен по времени и дозе?

Светлана тералиджен применяется до 3 месяцев??

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, два раза в год?

Один раз - применяется в комплексной терапии при лечении тревожных, соматоформных и других расстройств.
Бывает повторный курс, но тогда это говорит о том, что терапию необходимо усилить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, с днём медицинского работника!
Пусть оптимизм и позитив помогают преодолевать трудности, а благодарность спасенных людей дает силы и энергию работать, радоваться и жить!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, что такое антиконвульсанты? Они мне нужны с эсциталопрамом?

Поняла Вас, это конечно плохо

До 3 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, не поняла, что плохо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, я Вас не поняла, что плохо и что до 3х месяцев принимать?

Светланушка огромное Вам спасибо! Очень приятно!

Антиконвульсанты это препараты, которые помимо снижения эпилептической активности упорядочивают фон настроения, то есть не дают его перепадов "от минуса в плюс" скажем так. Это такие препараты как Карбамазепин, Тигретол, Финлепсин, Депакин, Ламотриджин.

Светланушка плохо, что невролог ведет прием и он возрастной, стенично относится к лечению, раз назначает только один препарат(

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, здравствуйте. 7 дней принимаю Аксамон и Комбилепен, начали болеть ноги и тазобедренные суставы. Может быть от таблеток? Ноги сегодня как будто отнимаются

От комбилипена как раз вряд ли, а вот аксамон такое ощущение может дать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, продолжать принимать?

Если препарат вызывает такие реакции я конечно бы не стала. Лучше уточнять у врача, который назначал Вам на приеме. Безусловно это его мера ответственности, необходимо понимать какие цели он преследовал, назначая данный препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, назначали тут онлайн, от онемений кистей и болей в них

Тогда вопрос обсудите с доктором, который это назначил. Комментировать такие рекомендации не беру, не могу отвечать за данное назначение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария, я Вас поняла, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте прием эсциталопрама, на данный момент это побочные действия, которые могут наблюдаться и при переходе на другой антидепрессант, можно прикрывать Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Если в течении месяца боли сохраняться, тогда рекомендую перейти на Дулоксетин, это антидепрессант с противоболевым эффектом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.