Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1416459

Что вас беспокоит?

Высокое давление, пульс, холестерин в 29 лет

Добрый день, уважаемые доктора. Мне 29 лет, вес 54. С 2021 с начала беременности стало повышаться давление до 180/110 макс и пульс до 160. Чаще до 160/100, Пульс до 130-150. Всю беременность была на допегите и атенололе После родов ситуация не поменялось, через месяц где-то стало повышаться также. Также повышен холестерин, хотя я наоборот с детства не переношу жир в продуктах, никогда не ем шкурки куриные, весь жир отовсюду убираю, не ем жирную свинину, сало. С чем тогда это может быть связано? Очень переживаю и как бороться? Пью омакор периодически. С апреля 2022 начала принимать лизиноприл 5 мг утром, но как выяснилось у меня непереносимость данного препарата-было жжение и боли в горле из-за него, отдавало во всю правую сторону. В январе 2023 стала менять препараты, начала с лазортана 25 мг утром, давление не держал, плюс была на торжестве (не пила) но, сделала несколько затяжек сигареты (не курю с 2021, как узнала о беременности) Спровоцировала повышение давление до 170/100 и пульс до 147 После этого я так понимаю это был криз, давление скакало до апреля, очень плохо себя чувствовала, пробовала разные препараты, которые либо не помогали, либо вызывали ту же боль в горле. В итоге вернулась в лазортану, но 50 мг. Давление держалось, но беспокоил пульс, он скакал постоянно, повышался, плюс неприятные ощущения в груди при этом и странное состояние в целом. Ещё беспокоят как бы типа головокружений, но не совсем-ведёт на секунду как-то, когда встаю с корточек, мою руками полы или резко встаю с кровати темнее в глазах и как будто в голове приливает. Начала беталок 12,5 мг, при нем также пульс скакал, только после того, как увеличила до 25 мг, скачки давления и пульса прекратились. Но, лечащий кардиолог направил на дообследование: почки, щитовидка, узи сердца в норме, ферритин 23 Сейчас назначили холтер на 2-е суток, чтобы поймать приступы на нем я со вчерашнего дня отменила лозартан и беталок. Насколько вероятно, что приступы снова вернутся, то есть долго ли данные препараты выводятся из организма? Хочется уже поймать на кардиограмме и понимать, что именно у меня, просто синусовая тахикардия или что-то серьёзнее. Также я думала выкурить сигарету, чтобы спровоцировать приступ, но в то же время боюсь, что сильно наврежу себе. Хотя, как-то были ещё моменты я курила по паре затяжек и ничего не было. Поэтому не всегда понимаю реакцию организма Судя по симптомам у меня просто гипертония? Таблетки теперь придётся пить пожизненно? Можно ещё как-то спровоцировать приступ, чтобы понять какой ритм? Также не понимаю почему, когда я пила лизиноприл, то тахикардия не беспокоила. Бета-блокаторы я не пила. Заранее спасибо

Остеохондроз
29 лет
16 Июня 2023·Просмотров: 496·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анна.

У вас может быть наследственная гипертония и повышение холестерина.

Принимать препараты нужно постоянно и только если давление станет стабильно менее 90/60- то можно пробовать постепенно снижать/отменять препарат


Принимайте эдарби 40 мг или телмиста 40 мг - это самые эффективные гипотензивные препараты. Лористу отмените.

Беталок зок 25 мг утром.

Принимайте армалипид 1 таб для снижения холестерина постоянно.
Железо - Сорбифер или тардиферон 1 таб раз в день 2 мес. Пока ферритин не станет более 30( цели 40-60)

Дообследование: ТТГ крови, уздг брахиоцефальных артерий - исключить гипотиреоз, атеросклероз.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку , контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Елена, здравствуйте ? спасибо большое! А нарушения ритма скорее всего синусового характера? Или сложно так сказать?

О нарушениях ритма можно судить только по холтер ЭКГ, клинически их не различить.

Елена, уздг делала в сентябре прошлого года-было ок. Гормоны все сдавала месяц назад-тоже все ок. Подскажите, а из-за чего могут быть эти состояния, потемнения в глазах, когда встаю? Мне ещё кажется при этом пульс сразу чуть учащается, но-это, наверное, вполне логично

Елена, а, если я попробую сигарету пару затяжек, чтобы спровоцировать акачок давления и пульса, насколько это опасно? И поможет ли это в том, чтобы понять какой вид ритма? Хочется поймать эти приступы пока у меня холтер будет висеть, чтобы уже не думалось(

Не нужно курить, это ухудшает течение гипертонии. Достаточно физических нагрузок для провоцирования аритмии.

Головокружение может быть на фоне нестабильного давления

Елена, поняла, спасибо за ответы ?

Елена, получается гипертония у меня просто скорее всего наследственная? Просто беспокоит, что в момент повышения давления повышается и пульс так сильно, боюсь жизнеугрожающих аритмий. Насколько вероятно за 2-к суток холтера исключить опасные аритмии? Если у меня не будет тахикардии а обычный пульс, покажет ли он нарушения, если они есть? Или это можно понять, только в момент приступа самой тахикардии? Извините за такое количество вопросов?

Гипертония вероятно наследственная.

Если будет нормальное давление, то риска для жизни нет.

Жизнеугрожаемые аритмии возникают при изменениях в сердце: низкая фракция выброса, утолщение стенок левого желудочка более 12-15 мм и т.д Вам не нужно боятся аритмий.

Аритмию можно увидеть только в момент приступа и жалоб.

Елена, спасибо большое за ответы ?здоровья Вам!

Желаю вам здоровья!

Елена, вот я сейчас мыла полы и пылесосила, так как нужна физическая активность для холтера, давление 152/83 поднялось и пульс до 119

Так и должно быть при нагрузке

Елена, а посмотрите ещё, пожалуйста, липидограмму я прикрепила, и понятное дело жареное по максимуму исключить, но скажите, пожалуйста,
приготовление на кокосовом или гхи масле, лучше, чем на растительном?

Елена, и Вам здоровья крепкого!

Лучше оливкое и льняное. При горячих блюдах - можно подсолнечное.

Холестерин общий и плохой умеренно повышены.

Армалипид хорошо помогает снижать холестерин

Елена, спасибо. Его укосами пить и насколько делать перерыв?

Его можно пить постоянно без перерывов.

Елена, здравствуйте, скажите, пожалуйста, ещё такой вопрос: я хочу начать делать горячие обертывания (процедура) но прочитала, что противопоказаниях гипертония, так ли это? Или можно не бояться

Делать можно, противопоказание - только злокачественная гипертония. На фоне обёртывания - давление может снижаться.

Елена, спасибо большое за ответ! ?здоровья Вам!

Добра вам!

Елена, а холодное обёртывание тоже получается можно? Холод сужает сосуды же…Извините за вопросы глупые

Обёртывания не оказывают серьезного влияния на сосудистую систему, их эффект сохраняется 1-2 часа (на сосуды). Потому при стабильных состояниях сердечно сосудистой системы не противопоказаны

Елена, спасибо ещё раз!!

Елена, здравствуйте, подскажите, пожалуйста
У меня как встала поднялось давление и пульс 127. Я выпила 1,5 анаприлина, но пульс не снижается. Как быть в этом случае?

Здравствуйте.
Примите анаприлин 10 мг и пустырник 1 таб

Елена, здравствуйте, я пила 1,5 таб анаприлина 10 мг, выпить ещё таблетку?

Да, можно. Вы выпили небольшую дозу.

Елена, спасибо!

Всего вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую заменить лизиноприл на телзап 40 мг или эдарби 20 мг вечером.
Утром от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг или метопролол 25 мг.
Контроль давления и пульса.
Диета с ограниченным содержанием жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 л в день.
Омакор 1 кап 1 раз в день курсами .
Урсосан 2 кап на ночь 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь? обращайтесь

Регина, здравствуйте, спасибо большое. Подскажите, а из-за чего могут быть эти состояния, потемнения в глазах, когда встаю? Мне ещё кажется при этом пульс сразу чуть учащается, но-это, наверное, вполне логично

Необходимо узи сосудов шеи.
Возможно проявление вегетососудистой дистонии.

Регина, делала в сентябре, было ок

Больше похоже на вегетососудистую дистонию.
Рекомендую мексидол 125 мг 1 таб 2 раза в день 1 месяц.

Регина, что именно похоже на ВСД? потемнения в глазах? Мексидол пропивала, никакой разницы не заметила после него

Да возможны данные ощущения, давление мерили?

Регина, понятное дело жареное по максимуму исключить, но скажите, пожалуйста,
приготовление на кокосовом или гхи масле, лучше, чем на растительном?

Да конечно лучше.

Регина, а урсосан для чего?

Для улучшения оттока жёлчи.

Регина, здравствуйте, скажите, пожалуйста, ещё такой вопрос: я хочу начать делать горячие обертывания (процедура) но прочитала, что противопоказаниях гипертония, так ли это? Или можно не бояться

Здравствуйте, у вас сейчас на препаратах какое давление?!

Регина, с чт не пью никакие так как повесили холтер в пт, чтобы посмотреть какой ритм без лекарств. На препаратах 110/70 где-то
Редко бывают скачки

Да можно данные процессы.

Регина, спасибо !

На здоровье?

Регина, здравствуйте, подскажите, пожалуйста
У меня как встала поднялось давление и пульс 127. Я выпила 1,5 анаприлина, но пульс не снижается. Как быть в этом случае?

Здравствуйте, вам необходимо выпить успокоительное.

Регина, я пила корвалол, пульс 119 держится ещё

Анарилин как скорая помощь

Регина, я пила 1,5 анаприлина выше писала

Тогда необходимо бисопролол или метопролол

Если не снимете вызовете скорую.

Регина, поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По поводу повышения холестерина, рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, исключить патологию печени и желчного пузыря, на фоне чего может повышаться уровень холестерина. В данном случае лечение основной проблемы приведет к нормализации уровня холестерина.
Также проверьте гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 своб.
Липидограмму развернутую выполняли? Если уровень ЛПВП в норме, принимать постоянно Омакор не следует.

Анастасия, здравствуйте, прикрепила липидограмму, все гормоны проверяла месяца полтара назад-в норме. КТ органов брюшной полости тоже без патологий, небольшой микролит в почке только

Анна, ЛПВП достаточно повышены, Омакор принимать нет необходимости. Небольшое увеличение ЛПНП, можно пропить Армолипид по 1 к в сутки 2-3 месяца - препарат на основе красного ферментированного риса, безопасный. Исключить трансжиры, сдобу на основе производственного маргарина , больше овощей, зелени. Регулярные физ нагрузки.

Анастасия, спасибо, если ЛПВП - это хорошо получается? Я омега-3 сейчас пью второй месяц. А почему его тогда нельзя? Уздг делала осенью, было ок

Да, хорошо, что ЛПВП не снижены, в норме . Омакор необходимо принимать по показаниям, сейчас показаний нет . Все должно быть в меру

Анастасия, насчёт омега-3а поняла, тогда отменить его, нет смысла даже допивать?

Анастасия, здравствуйте, подскажите, пожалуйста
У меня как встала поднялось давление и пульс 127. Я выпила 1,5 анаприлина, но пульс не снижается. Как быть в этом случае?

Здравствуйте.Можно принять еще 1/2 т Анаприлина, Валемидин 30 кап

Анастасия, спасибо

Анна, по поводу повышения АД и пульса, рекомендую проверить работу надпочечников- кортизол и своб метанефрины мочи. Гормональные препараты не принимаете? Контрацептивы, например? Необходимо выполнить СМАД. Узи сосудов шеи, чтобы исключить синдром позвоночной артерии и др изменения, которые могут провоцировать дестабилизацию АД. Консультация невролога
Необходимо ограничить соль в случае чрезмерного употребления. Соблюдать режим труда и отдыха, полноценный сон важен ( не менее 8 ч). Переутомление и стресс тоже могут провоцировать гипертензию и тахикардию. Ограничьте потребление кофе или др энергетических напитков
На данный момент попробуйте принимать Эдарби 20 мг утро . Беталок зок 25 мг утро под контролем пульса и ад. Необязательно принимать препараты постоянно, необходимо продолжить поиски причины. Но , есть вероятность и наследственной артериальной гипертензии

Анастасия, гормоны надпочечников в норме, КТ надпочечников тоже, кофе и энергетики не пью никогда, после как начались эти приступы, соль тоже стараюсь ограничивать, почти не солю пищу (
Препараты никакие не принимаю. Планировала пить оральные типа Джес, но насколько знаю при проблемах с холестерином и сердцем из нельзя?

Анастасия, сон, с маленьким ребёнком конечно прерывистый, плохой, дочь очень плохо спит. Но, я всё-таки не единственная мама…другие давлением не мучаются и тахикардией. А скажите, пожалуйста, у меня сейчас холтер висит, чтобы спровоцировать скачок пульса и давления я думала сделать пару затяжек сигареты-насколько это опасно? Плюс со вчерашнего дня беталок и лозартан не пью и других препаратов. И информативно ли это для холтера? Очень пугает ещё пульс, когда поднимается до 160. Хочется понять какой он при таком пульсе

Анастасия, получается гипертония у меня скорее всего наследственная? Просто беспокоит, что в момент повышения давления повышается и пульс так сильно, боюсь жизнеугрожающих аритмий. Насколько вероятно за 2-е суток холтера исключить опасные аритмии? Если у меня не будет тахикардии а обычный пульс, покажет ли он нарушения, если они есть? Или это можно понять, только в момент приступа самой тахикардии? Извините за такое количество вопросов?

Анна, поняла. У Вас в хронических заболеваниях остеохондроз, шейного отдела? Часто решение проблем в шейном отделе( медикаментозное лечение, массажи, ношение воротника Шанца ) улучшают течение артериальной гипертензии. У многих мам на фоне хронического стресса и переутомления АД и пульс дестабилизируются, но порой многие даже не контролируют показатели .
Холтер будет информативен.
Оральные контрацептивы я бы не рекомендовала
Здоровья Вам!

Анастасия, да, есть шейный остеохондроз и грудного отдела, сколиоз ещё. Просто ни у кого из моих подруг-мамочек подобного неб, одна я мучаюсь( Спасибо большое за развёрнутую консультацию ?

Анастасия, сигаретой стоит провоцировать скачок давления и пульс для холтера или лучше не стоит?

Анастасия, а из-за чего вообще может быть так повышен холестерин, тоже наследственное?(

Анна, лучше попробовать физ нагрузки, кофе, но и от сигареты одной ничего страшного не произойдет.
Холестерин может быть повышен из- за наследственной предрасположенности. Возможно он у Вас повышен еще после беременности, во время которой холестерин в норме может повышаться. ЛПНП ( плохой) повышен не критично, не беспокойтесь. Придерживайтесь диеты и пропейте Армолипид.
Рада помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!

Анастасия, спасибо!
вот я сейчас мыла полы и пылесосила, так как нужна физическая активность для холтера, давление 152/83 поднялось и пульс до 119

В момент нагрузки это нормально

Анастасия, спасибо ?

Пожалуйста !

Анастасия, понятное дело жареное по максимуму исключить, но скажите, пожалуйста,
приготовление на кокосовом или гхи масле, лучше, чем на растительном?

Лучше готовить на оливковом масле

Анастасия, здравствуйте, скажите, пожалуйста, ещё такой вопрос: я хочу начать делать горячие обертывания (процедура) но прочитала, что противопоказаниях гипертония, так ли это? Или можно не бояться

Анна. здравствуйте. Обертывания можно проводить

Анастасия, благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.