Консультация эндокринолога /

Аит щитовидной железы — вопрос №1417784

155 просмотров

Здравствуйте
По узи хронический тиреоидит
ТI RADS 2.
Ттг 6.24
Т4 13.4
Т3 5.75
Анти тпо 207
Анти тг 72
Витамин в12 890
Витамин д3 - 25
Железо 33
Какого грамотное лечение будет ? Из - за чего мог появится данное заболевание, полгода назад все было в идеальном состоянии . Спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит ,ранит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз

Скажите беременность планируете? Есть ли жалобы по самочувствие?

Терапию начинают если планируется беременность или при ттг более 10


Витамин Д в недостатке, необходимо принимать витамин д вигантол/аквадетрим по14 капель(7000 ме) утром в течении 4 недель. Далее перерыв 5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30,перейти на профилактическую дозировку 4 капли(2000 ме) ежедневно, с последующим контролем через 6 мес


Железо не информативно, нужно смотреть ферритин+оак
Принятый ответ
Клиент
Софико, боль в горле. Да беременность планирую

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико, анализы прикрепили
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин снижен,достаточно таблетированной формы железа. Феррум лек/мальтофер по 1 т в сутки 8 недель,далее контроль ферритина,оптимальный уровень ферритина не менее 45


Разделить приём железа с приёмом молочки ,кофе,магния ,кальция,поливитаминов,тироксином- 2 часа времени.


Если беременность планируете в ближайшее время,то можно начать тироксин в минимальной дозировке 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака.

Контроль через 8 недель.


В беременность вам держать ттг

1 триместр до 2,5

2 и 3 триместр до 3
Клиент
Софико, спасибо большое. На сколько опасно это заболевание и откуда могло появиться?
Эндокринолог, Врач УЗД
Это аутоиммуное заболевания,причины развития не известны. Вероятно была предрасполоденность. А триггер:вирусные и бактериальные инфекции,факторы окружающей среды и тд.

На заместительной терапии тироксином качество жизни не меняется,делаете все то,что и люди без гипотиреоза
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас аутоиммунное заболевание: хронический аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Возникло это из-за неправильной работы иммунитета.
Обязательно нужна полная биохимия. гомоцистеин.
Ферритин у вас хороший, как и все эритроцитарные индексы в общем анализе крови. Высокое железо в крови. Препараты железа противопоказаны.
Высоковат витамин В12 - вы его принимали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, мне назначили наоборот железо принимать ,Hema compleks
Эндокринолог
Когда назначили? По этим анализам? Или вы сдавали на фоне приема железа или принимали до сдачи?
Клиент
Марина, у меня была операция на нос,после был сильный тонзилит, и после стало болеть горло. Прошла узи и выявили Аит. Возможно ли из за этого ?
Эндокринолог
Нет. Чтобы начался аутоиммунный процесс после операции и тонзиллита - это врятли. Гормнальные изменения (субклинический гипотиреоз) мог появиться после ваших проблем. Потому что все рядом - нос, горло, щитовидная...
Клиент
Марина, препараты железа назначили по данным анализам, принимаю их неделе 2. Сказал врач ,что анемия
Эндокринолог
Анемии у вас нет (это подтвердит любой врач любой специальности). я с назначением железа не согласна.
Эндокринолог
А полгода назад вы и антитела проверяли? Они были в норме?
Клиент
Марина, да все было в норме
Эндокринолог
Ну тогда я допускаю вариант, что тиреоидит начался на фоне воспаления горла и операции. Тогда после того как полностью купируется процесс в этой области, гормональные изменения нормализуются.
Улучшится ли аутоиммунный процесс покажет время.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.Субклинический гипотиреоз.
И полгода назад не могли АТ к тпо быть в норме…
Если вы не планируете сейчас беременность,то принимать в отношении щитовидной железы ничего не надо.
Просто сдать ТТГ и Т4 свободный через полгода.
И у вас есть дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одну таблетку в день с едой.
Три месяца.Далее Вит Д сдать
Принятый ответ
Клиент
Елена, а подскажите пожалуйста ,железо мне принимать необходимо? И можно ли вылечить данное заболевание без приёма горманальных таблеток?
Терапевт, Эндокринолог
Ферритин 33-это норма.Железо не нужно.
У вас возможно поднялся ТТГ из за дефицита витамина Д.Восполним и прсмотрим
Клиент
Елена, спасибо
А анти- тпо почему поднялся, тоже из- за дефицита витамина Д. ?
Терапевт, Эндокринолог
Антитела живут своей жизнью,то выше,то ниже и никакой информации не несут.
И вытащить из крови их невозможно
Клиент
Елена, а боль в горле может как т связано быть с данным заболеванием ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как быть в такой ситуации?
23 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел