Что вас беспокоит?
Налет в горле
Добрый день! С апреля месяца лечу повторяющиеся ангины с налётом. Сначала был Амоксиклав (10 дней), затем через неделю Супракс (10 дней), потом через 10 дней Левофлоксацин (7 дней). И ничего не помогает. Последний курс закончила 9 июня. На данный момент опять налёт в горле, оно также болит и по ОАК кровь бактериальная. Вчера удалось попасть на приём к иммунологу, но от приёма осталось не очень хорошее впечатление. Во-первых, моё горло даже не посмотрели. Во-вторых, никаких анализов не назначили. Из лечения: Нормомед 500 мг по 2т 3 раза в день на 10 дней и по началу был назначен антибиотик Клацид 500 мг по 1т 10 дней. Но потом она его отменила почему-то. Хотелось бы, чтобы прокомментировали лечение, насколько это возможно. Фото горла и ОАК приложила
Здравствуйте
Часты , повторяющиеся ангины , это показание к операции ( тонзиллэктомии).
Сдайте кровь на АСЛО + ревматоидный фактора , это будут выше норма нужно оперировать
Александр, я как-то сдавала, месяц назад может, результат был "отрицательный ", без каких-либо числовые значений
здравствуйте, смотрю файлы.
Алина, добрый день,все посмотрела.
1) По фото- Миндалины сииильно увеличены (гипертрофированы), налет и пробки в миндалинах, язык в налете, задняя стенка глотки гиперемирована. это тонзиллит, ангина.
2) По анализам лейкоцитоз и нейтрофилез- сдвиг влево.это бактериальная инфекция.
Нормомед- это противовирусное средство, а кровь у вас бактериальная. Не поняла смысла назначения противовирусного.
По лечению:
-Кларитромицин (клацид) оставьте на прием по 500 мг на неделю-10 дней.
-Горло полоскать раствором ОКИ (это кетопрофен) он обезболит. 3 раза в день.
Полоскать хлоргексидином можно дополнительно,ромашкой. Рассасывать лизобакт(по потребности)
-Обильное питье, витамин С 1000 мг/сут.
Еще сдайте мазок из горла (зева) на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы знать, что высеется в посеве (вероятно стрептококк) и к какому антибиотику он будет реагировать.
Сафия, сдавала я мазки эти огромное количество раз. Один раз нашли гемофильную палочку 10*7, вот тогда я пропила Левофлоксацин.
Клацид получается надо пропить?
Сафия, 2 июня пришли результаты и 2 июня я начала пить антибиотик. 2 дня прошло и вот с воскресенья того у меня горло снова в налете
если в посеве гемофильная палочка чувствительна «S» к клациду (кларитромицину) да, конечно.
Сафия, его вообще нет в списке. Я сейчас прикреплю результаты.
Сафия, прикрепила. Я просто из этого списка пропила уже все, что можно
посмотрела. Вам можно любой артибиотик напротив которого «S” то есть чувствителен-сенситив. (кроме амоксиклава и ко-тримаксозола).
Самое интересное, что на амоксиклав возбудитель нечувствителен был, смысла поэтому не было в применении. На супракс(цефиксим) вообще не проверяли. Печально, что левофлоксацин не подействовал.
Сейчас рекомендую вам из другой группы антибиотик- цефтриаксон, если есть возможность получать внутримышечно. Потому что клацид опять слепо назначится.
Предполагаю, что микрофлора уже убита. рекомендую Энтерол 2 т*2 р/д на 5 дней к приему
Сафия, внутримышечно, к сожалению, никак вообще. Таблетки подойдут ведь? У меня просто ребёнок дома маленький, в сад пошла, я думаю, что это она носит всю заразу, при этом она в норме
Сафия, и как его пить?
Сафия, скажите, а Левофлоксацин мог не помочь, потому что приём был всего 7 дней?
Сафия, или какой-то другой антибиотик взять из этой группы?
Сафия, у меня дома есть тетрациклин 100 мг. Он не подойдёт?
А на чувствительность стеномонофонас к антибиотикам не проверяли?
тут чувствительность гемофильной палочки вы добавили. хочется увидеть stenotrophomonas и на какие антибиотики он чувствителен.
Сафия, один файл всего был(( видимо, подходит для обеих
Сафия, сдавала в целом на флору и чувствительность
потому что стеномонофонас как раз устойчивая бактерия, ее тоже нужно иметь в виду, если он не чувствителен к тому антибиотику, который вы опять примете- он опять активируется при благоприятных условиях. Жаль, что на него не проверили.
Вы не на ГВ ведь?
Группа цефалоспоринов в виде порошков для в/в и в/м иньекций, не подходит. из других групп антибиотиков можно вам Доксициклин: первый день 200 мг, остальные дни по 100 мг. На 5-7 дней
Сафия, то есть его прям обнаружили и надо отдельно было проверять выходит? Доксициклин попробую. Пропью 7 дней. Надеюсь, что поможет. А то реально выходит, что 2 антибиотика впустую пропила
Сафия, не на гв.
Сафия, тогда 1 день по 200 мг и остальные 6 по 100?
да, верно.
давайте на 5 дней пока.
И энтерол добавьте к приему. по 2 таблетки * 2 раза в день на 5 дней тоже. Это пробиотик с доказанной эффективностью, думаю, тут пробиотик нужен, много антибиотиков пили и нормальная микрофлора кишечника сильно страдает
Сафия, 5 хватит, да? А то я боюсь уже, вдруг нет
пока по самочувствию, нормально перенесете- продлим до 7.
Антибиотик сильный.
Сафия, хорошо. Поняла.
Сафия, купила доксициклин 100 мг. Получается сегодня пью 2 таблетки?
да, именно так.
Сейчас лечитесь и выздоравливайте.
Берегите себя и будьте здоровы!
Сафия, спасибо Вам большое!
Постараюсь отписаться завтра-послезавтра как себя чувствую. Сегодня выпила 2 часа назад и вроде все хорошо.
Сафия, добрый день!
Доксициклин переношу хорошо. Вчера и сегодня выпила, налёта практически не осталось. Пить 7 дней? Или все же 5?
Принятый ответ
Добрый день! Отлично, я рада. Давайте при хорошей переносимости до конца. как минимум 5 дней точно нужно. антибиотик сильный, хороший. 5 дней для этого антибиотика хватит.
Но все антибиотики могут давать диарею, если пойдет диарея- не пугайтесь, добавляете пробиотик) если диареи нет допейте до 7 дней. Курс лечения 5-7 дней, не меньше 5 считается.
Сафия, хорошо, поняла! Спасибо большое! :)
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201926 ответов
- 15 Февраля 20221 ответ