Что вас беспокоит?
Сдвиг лейкоцитарной формулы, сильно повышены лимфоциты?
Здравствуйте! Ребенок 14 лет болел более 2 недель — сначала увеличились л/у по всей шее, температура, на 5 день доктор назначил антибиотик Амоксиклав 500 / 3 раза в день. Через 2 дня обнесло горло (ангина), доктор увеличил дозировку до 1000 / 2 раза в день. Антибиотик пили в итоге 10 дней. Л/у уменьшились, горло прошло На 3 день после окончания антибиотиков сдали кровь. Анализ прилагаю. Есть сдвиг в лейкоцетарной формуле. Подскажите, может ли быть такая картина после такого заболевания и лечения антбиотиками? Или это был мононуклеоз? Если он, то какие рекомендации? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Наталья
По крови признаки вирусной инфекции(повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы)
Моноциты норма, поэтому это точно не мононуклеоз
Скорее всего у ребенка изначально и была вирусная инфекция, антибиотик назначили после подтвержденной бактериальной инфекции по крови?
Дарья Николаевна, этот анализ мы сдавали после того, как уже выписались и он уже закончил курс антибиотиков (вчера сдали). ОАК, когда заболел сразу не назначили (температурил, л/у увеличены были, а потом начались праздники и лаборатория в поликлинике не работала). Антибиотик назначили в связи с увеличенными л/у и температурой более 5 дней (до 38 поднималась)
Поняла
В следующий раз рекомендую перед тем, как пить антибиотик сначала сдать кровь
Сейчас по крови признаков бактериальной инфекции нет, только вирусная. О чем и может говорить ваша клиника, что ребёнок перенес вирусную инфекцию. Кровь приходит в норму в течение 2 недель после выздоровления
Дарья Николаевна, спасибо большое за разъяснение! :)
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, что бывает при вирусной инфекции. На данный момент признаков воспаления нет. Кровь в норму приходит около 2-3 недель после болезни. Эритроциты и гемоглобин в норме, признаков анемии нет.
Возможно был мононуклеоз конечно, но сейчас уже не сказать точно он ли был. Лимфоузлы постепенно придут в норму.
От антибиотикоа ничего страшного не будет, принимайте пробиотики 10 дней.
Анна, спасибо большое за разъяснение! :)
Здравствуйте. По оак у ребёнка признаки вирусной инфекции. Судя по клинической картине уже перенесенной. Показатели в оак могут сохраняться до месяца. Рекомендуется контроль оак через 2-3 недели.
При мононуклеозе в оак должны быть атипичные мононуклеары, их нет. Так же моноциты в норме, что тоже исключает мононуклеоз.
Анна, спасибо большое! Как я поняла, надо будет в динамике ОАК сделать?
Принятый ответ
Да, все верно. В динамике контроль оак.
Здравствуйте, по анализу крови вирусная инфекция, данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик принимали по результатам анализа или назначили чисто по клинике и симптомам?
Марина, здравствуйте! Антибиотик назначили на фоне увеличенных л/у и температуры более 5 дней. ОАК мы сдали уже после курса антибиотиков...
Поняла вас, по клинике врач назначил антибиотик. На будущее старайтесь всегда сдавать кровь, даже если температура держится свыше 5 дней. Сейчас не переживайте, можно сделать контроль анализа через 14 дней. Сейчас полноценное питание, обильное питье. Витамин Д принимает ребёнок?
Марина, еще нет, хочу купить. Какую дозировку порекомендуете?
Аквадетрим 2000 МЕ/сут по 4 капли один раз в день. Ребёнок взрослый, можно перед этим сдать кровь на содержание витамина Д, чтоб конкретно подобрать дозировку
Марина, спасибо большое за рекомендацию! :)
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
1. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. Нельзя исключить что ребенок перенес инф.мононуклеоз (даже если нет атипичных мононуклеаров - их может и не быть, и может быть они были ранее...)
2. Рекомендую сдать ИФА крови на ВЭБ (Ig M, Ig G), только так вы получите однозначный ответ. И в случае положительного результата нужно провести б/х и УЗД органов брюшной полости, консультацию инфекциониста
Екатерина, спасибо большое! Поняла!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202220 ответов
- 21 Февраля 20228 ответов
- 11 Декабря 202118 ответов
- 31 Октября 202189 ответов
- 31 Октября 20215 ответов
- 16 Августа 20212 ответа
- 29 Апреля 20218 ответов
- 10 Января 20202 ответа
- 10 Декабря 201926 ответов
- 13 Декабря 20182 ответа