Консультация аллерголог-иммунолога /

Что делать, если крапивница не проходит — вопрос №1418241

168 просмотров

Добрый вечер. Ребенку 6 лет. Подскажите, что делать. 11 дней ребенка сыпет. Сначала щеки, потом живот спина, кололи внутримышечно хлоропирамин, но на него еще сильнее была реакция. Перевели на таблетки преднизолона 7 шт в день. После приема посыпало руки и бедра, паховую зону.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы, если сдавали
После чего началась крапивница?
Принятый ответ
Клиент
Марина, фото отправила
Клиент
Марина, добрый вечер. Первые фото это при поступлении в больницу, а последние два это после принятия преднизолона
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Анализы брали?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я не вижу аллергию или крапивницу
Я вижу Инфекционную эритему. Кружевная сыпь и С. «Нашлепанных щек»-почитайте. Сейчас волна парвовируса среди детей

Желательно сдать свежие анализы: С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин,
скрининг на аллергию - общий IgE

Пока можно продолжить антигистаминные, лучше второго поколения-Зиртек/Зодак

И нужен очный осмотр педиатра-окончательный диагноз только очно можно поставить

С результатами возвращайтесь для расшифровки
Клиент
Марина, брали биохимию крови, моча и кал. Сказали, что все нормально.
Клиент
Марина, а преднизалон стоит дальше принимать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Не вижу смысла в гормонах
Клиент
Марина, спасибо ? большое
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Татьяна, добрый вечер!
Высыпания зудят у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, доброе утро, зуда нет.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Тогда это не крапивница, а инфекционная эритема. При парвовирусе сыпать может до 2-3 недель, лечится симптоматически, Гормоны точно не нужны.
Оставьте антигитаминный препарат Зиртек или Зодак на 14 дней, гипоаллергенную диету.


Для уточнения состояния пройдите обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром, АСЛО, общим Иммуноглобулином Е, коагулограмму.
.
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Татьяна, здравствуйте.
У ребёнка элементы высыпаний совсем не похожие на крапивницу. Кроме того, при крапивнице всегда есть зуд, хотя бы небольшой, и на преднизолон бы она ответила лучше, высыпания должны были пройти.
Поэтому, вероятнее всего, это вирусная экзантема, парвовирусная..
Специального лечения не требуется, только антигистаминный препарат, Зиртек или Эриус до 10 дней. И соблюдайте питьевой режим обязательно, 30-40 мл/кг массы тела ребёнка в день.
Сыпь уходит бесследно в течение 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. У ребенка до сих пор сыпет руки внутреннюю часть, ягодицы и паховую часть бедра. Сегодня ровно 14 дней. Нам продолжают давать гармон- преднизалон, две таблетки в день. Подскажите, может нам какие- то анализы сдать, для подтверждения инфекционной болезни, т.к. врачи утверждают, что именно о так, волнообразно, протекает крапивница.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Татьяна, а улучшение есть?
Сыпи меньше становится?
Сейчас, на 14 день уже анализы на вирусы могут стать отрицательным. Для диагностики парвовирусной инфекции можно сдать слюну или соскоб с ротоглотки на ДНК вируса В-19.
Но дело ещё и в том, что инфекционную экзантему могут вызвать ещё и другие вирусы, группы герпеса, например.
А вообще, у вас даже в ОАК признаки вирусной инфекции - повышено количество лимфоцитов, и снижено гранулоцитов.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Крапивница, и правда, может протекать волнообразно, но после недели приёма преднизолона всё бы уже прошло. И удивляет отсутствие зуда - он при аллергии довольно сильный, особенно к вечеру. Вы бы не могли не заметить.
Клиент
Мария, сыпь в утренние часы меньше, к 15.00 становится ярче, зуда нет. Скажите, а есть анализы на антитела?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Есть. Можно сдать антитела IgM и IgG к парвовирусу B-19, к вирусу Эпштейна-Барра и вирусу герпеса 6 типа.
Скажите ещё, от краснухи ребёнок привит?
В год и 6 лет прививки ставят, вместе с корью и паротитом
Клиент
Мария, нет, не прививались.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
При краснухе сыпь начинается как раз на лице, а затем быстро распространяется по всему телу. Но и 4-5 дней сохраняется обычно. У вас уже две недели, так что маловероятно.
Но можно ещё сдать IgM и IgG к Rubella virus.
Клиент
Мария, скажите, принимать антигистаминные препараты?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, антигистаминные можно принимать, пока не пройдут до конца высыпания. Это безопасно. По моему опыту, самый эффективный - Эриус (или Блогир-3) сироп. По 5 мл 1 раз в день. Но можно оставить и Зиртек.
А вот преднизолон я бы отменила, раз за 2 недели нет эффекта. Риск побочных эффектов в этом случае выше ожидаемой пользы. Но не берусь утверждать, потому как очно ведущий врач, конечно, имеет больше информации.
Клиент
Мария, спасибо большое
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на животе
10 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Розеола или нет ?
29 ноября 2023
Румиля, Казань
Вопрос закрыт
Нужна помощь врача
8 мая 2024
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь по телу после температуры
23 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
[email protected]
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Ответила на все вопросы, очень доброжелательная! Спасибо за развернутый ответ, теперь стало...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Консультация удовлетворила меня сполна и даже больше. Доктор задавала наводящие вопросы из...
— Лидия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Доктор вежливая, тактичная Все по факту, ответ развернутый, точный, доступный Определенно, да!
— Полина, г. Омск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за подробный ответ,помогли разобраться в вопросе с анализами!!! Благодарю за...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень заинтересована разобрать проблему. Не отписки всё по делу Подсказала какие анализы ещё...
— Людмила
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алёна Игоревна очень быстро отозвалась на мой вопрос, всё, что нужно было мне понять, я поняла....
— Елена