Что вас беспокоит?
Что делать, если крапивница не проходит
Добрый вечер. Ребенку 6 лет. Подскажите, что делать. 11 дней ребенка сыпет. Сначала щеки, потом живот спина, кололи внутримышечно хлоропирамин, но на него еще сильнее была реакция. Перевели на таблетки преднизолона 7 шт в день. После приема посыпало руки и бедра, паховую зону.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы, если сдавали
После чего началась крапивница?
Марина, фото отправила
Марина, добрый вечер. Первые фото это при поступлении в больницу, а последние два это после принятия преднизолона
Анализы брали?
Я не вижу аллергию или крапивницу
Я вижу Инфекционную эритему. Кружевная сыпь и С. «Нашлепанных щек»-почитайте. Сейчас волна парвовируса среди детей
Желательно сдать свежие анализы: С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин,
скрининг на аллергию - общий IgE
Пока можно продолжить антигистаминные, лучше второго поколения-Зиртек/Зодак
И нужен очный осмотр педиатра-окончательный диагноз только очно можно поставить
С результатами возвращайтесь для расшифровки
Марина, брали биохимию крови, моча и кал. Сказали, что все нормально.
Марина, а преднизалон стоит дальше принимать?
Не вижу смысла в гормонах
Марина, спасибо ? большое
Принятый ответ
Татьяна, добрый вечер!
Высыпания зудят у ребенка?
Екатерина, доброе утро, зуда нет.
Тогда это не крапивница, а инфекционная эритема. При парвовирусе сыпать может до 2-3 недель, лечится симптоматически, Гормоны точно не нужны.
Оставьте антигитаминный препарат Зиртек или Зодак на 14 дней, гипоаллергенную диету.
Для уточнения состояния пройдите обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром, АСЛО, общим Иммуноглобулином Е, коагулограмму.
.
Екатерина, спасибо большое
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
У ребёнка элементы высыпаний совсем не похожие на крапивницу. Кроме того, при крапивнице всегда есть зуд, хотя бы небольшой, и на преднизолон бы она ответила лучше, высыпания должны были пройти.
Поэтому, вероятнее всего, это вирусная экзантема, парвовирусная..
Специального лечения не требуется, только антигистаминный препарат, Зиртек или Эриус до 10 дней. И соблюдайте питьевой режим обязательно, 30-40 мл/кг массы тела ребёнка в день.
Сыпь уходит бесследно в течение 7-10 дней
Мария, здравствуйте. У ребенка до сих пор сыпет руки внутреннюю часть, ягодицы и паховую часть бедра. Сегодня ровно 14 дней. Нам продолжают давать гармон- преднизалон, две таблетки в день. Подскажите, может нам какие- то анализы сдать, для подтверждения инфекционной болезни, т.к. врачи утверждают, что именно о так, волнообразно, протекает крапивница.
Татьяна, а улучшение есть?
Сыпи меньше становится?
Сейчас, на 14 день уже анализы на вирусы могут стать отрицательным. Для диагностики парвовирусной инфекции можно сдать слюну или соскоб с ротоглотки на ДНК вируса В-19.
Но дело ещё и в том, что инфекционную экзантему могут вызвать ещё и другие вирусы, группы герпеса, например.
А вообще, у вас даже в ОАК признаки вирусной инфекции - повышено количество лимфоцитов, и снижено гранулоцитов.
Крапивница, и правда, может протекать волнообразно, но после недели приёма преднизолона всё бы уже прошло. И удивляет отсутствие зуда - он при аллергии довольно сильный, особенно к вечеру. Вы бы не могли не заметить.
Мария, сыпь в утренние часы меньше, к 15.00 становится ярче, зуда нет. Скажите, а есть анализы на антитела?
Есть. Можно сдать антитела IgM и IgG к парвовирусу B-19, к вирусу Эпштейна-Барра и вирусу герпеса 6 типа.
Скажите ещё, от краснухи ребёнок привит?
В год и 6 лет прививки ставят, вместе с корью и паротитом
Мария, нет, не прививались.
При краснухе сыпь начинается как раз на лице, а затем быстро распространяется по всему телу. Но и 4-5 дней сохраняется обычно. У вас уже две недели, так что маловероятно.
Но можно ещё сдать IgM и IgG к Rubella virus.
Мария, скажите, принимать антигистаминные препараты?
Да, антигистаминные можно принимать, пока не пройдут до конца высыпания. Это безопасно. По моему опыту, самый эффективный - Эриус (или Блогир-3) сироп. По 5 мл 1 раз в день. Но можно оставить и Зиртек.
А вот преднизолон я бы отменила, раз за 2 недели нет эффекта. Риск побочных эффектов в этом случае выше ожидаемой пользы. Но не берусь утверждать, потому как очно ведущий врач, конечно, имеет больше информации.
Мария, спасибо большое
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202316 ответов
- 8 Мая 202420 ответов
- 27 Апреля 20251 ответ
- 8 Февраля 3 ответа