Что вас беспокоит?
Болит все тело и ломота
Здравствуйте, Уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться с моим состоянием. Расскажу самого начала, месяца 2,5, были роды.Он были естественные. Прошло все более менее хорошо. Но начала замечать после какого то времени, что болит все тело. Болит больше верхняя часть тела, а это руки-плечи. Иногда голова. Бывает и болят и ломят ноги. Больно и тяжело иногда вставать с постели, и так на протяжении дня. Бывает температура 37-37,3, в декабре был долгий насморк он и сейчас не прошел до сих пор, раньше был гайморит, сейчас сопли желто-зеленые. Когда поласкаю нос, в горле все сушит, и будто все раздирает. Будто из за лекарства. сушит слизистую в носоглотке. Скажите. такое бывает? Помогите уже разобраться, я уже не знаю что со мной. У меня два сына один 6 лет, второй 2,5 месяца... Переживаю очень за них, ведь Мама их не может выполнять обязанности в полном объеме...
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads , нельзя исключить скрытую послеродовую депрессию
Ферритин сдавали ? После родов
Алена Алексеевна, Здравствуйте. Да сдавала. После родов пошла в поликлинику сдавать анализы, он был 9, а гемоглабин 101, я сдавала в начале декабре, а вот не давно сдала новый анализ, гемоглабин был уже 110. Чуть повысился , ферритин не сдала новый после того анализа.
Препарат железа вам рекомендовали ?
У вас ГВ?
Алена Алексеевна, Да грудное. Кормлю не по часам, а по желанию Сыночка. Пила в начале фемибион 2 витамины
Принятый ответ
Здравствуйте
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Общий анализ крови, СРБ,,ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк,медь.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4,АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
3. Оценка функции внутренних органов-АСТ,АЛТ,билирубин,холестерин,глюкоза,креатинин,мочевая кислота
4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест по шкале тревоги HADS и напишите результаты.
5. Учитывая боль и ломоту в ногах - РФ,АСЛО,АЦЦП,рентген крупных суставов(тазобедренные,стопы) и УЗИ вен нижних конечностей.
6. Учитывая сухость и долговременны1 насморк - мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам с последующей консультацией ЛОРа.
Сейчас можете начать прием магний б6 по 1т 3 р в день 1 мес
Коррекция лечения после дообследования.
Александра Игоревна, Здравствуйте
ответила выше!
увидела ответ ,что ферритин был 9. препараты железа принимали?контроль ферритина проводили?
Александра Игоревна, Кровь я сдавала вот свежую, общий и биохимию. и ттг тоже делала . Ферритин маленький и гемоглабин низкий.Я сейчас выложу, что есть на руках, можете пожалуйста посмотреть..и экг проходила
Александра Игоревна, Нет, железа не принимала, но гемоглабин сам повышается, был 101 стал 110, а на ферритин не сдавала
Прикрепите все файлы
Мы смотрим не только на гемоглобин
Но и на ферритин. Это истинные депо железа . Показывает скрытый железо дефицит . И ваще состояние может как раз этим и быть обусловлено
Александра Игоревна, Выложила анализ 4 декабря делала
Признаки ЖДА
необходимо начать прием препаратов железа
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль ферритина и ОАК , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Понижен так же тироксин
Необходимо сделать узи щитовидной железы и обратиться к эндокринологу
Александра Игоревна, А тироксин из за чего может быть понижен. Щитовидку я делала узи, в 24 году. Всё было отлично ?
На фоне гипотериоза
Может еще быто на фоне приема КОК, не принимаете?
Александра Игоревна, Нет кок не пила. У меня не было гипотериоза, а какие симптомы этого заболевания?
Симптомы различны
Слабость
Головокружения
Сонливость
Мышечная слабость
Проблемы с жкт
Депрессия
Александра Игоревна, У меня это все есть не много, но щитовидку проверяла. Там хорошо было. Мне обязательно идти к эндокринологу или попить йода Марин?
На узи если все нормально , то хорошо
Просто пропить йодомарин
Александра Игоревна, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на фоне низкого ферритина и гемоглабина, возможно место быть, затяжное простудное заболевание... насморк, иногда боль в горле. Без кашля. И высокой температуры, но есть общая усталость и чувство, будто болею.. не могу вылечиться. Или заново заболела на фоне ослабленного иммунитета...
да,конечно
на фоне основных дефицитов,происходит ослабление иммунитета и вы можете чаще болеть
Александра Игоревна, Как помочь организму справится? Какие витамины начать пить? Вмтамин д3 в какой дозировке? Он же в основном за иммунитет?
Сначала необходимо сдать на их дефициты
-витамин д
-витамин в9,12
-цинк,магний
чтобы понимать в какой дозировке принимать,профилактичексой или лечебной
пока можете начать витамин Д в проф дозировке 2000 МЕ 4 капли ежедневно
и начать прием препаратов железа-частый виновник ослабленного иммунинтета
Александра Игоревна, Хорошо, спасибо Вам. Завтра начну усиленно лечится. И сдам кровь
Удачи ?
Александра Игоревна, Здравствуйте. Сейчас была у платного лора, сделала снимок пазух носа. Лор посмотрел снимок и сказал, в правой стороне жидкость.. то есть это эксудант? Гной? Просто описание готово будет завтра. Сказала приехать забрать. Сдала сегодня кровь общий и срб. Готово тоже будет завтра. Сказала пить антибиотик 2 недели. Это правильно?
Здравствуйте
Речь о гайморите если , то антибиотики нужны
В любом случае без снимка сложно сказать
Александра Игоревна, Снимок мне сегодня делали, врач сказала жидкость в правой стороне. Она сказала своими словами, и назначила антибиотик на 2 недели, сказала, зачем я тянула, я и подумать не могла что это гайморит
Симптомы действительно смазаны
Начинайте антибиотик тогда
Александра Игоревна, Подскажите пожалуйста по поводу антибиотика, она назначила по 500 × 3 раза в день, я выпила первую таблетку около 10, может в 10 утра, вторую выпила только что, время у нас 15 часов, когда мне можно выпить третью таблетку? И когда ждать улучшения от антибиотика?
Амоксиклав выписали ?
Лучше приписать его 1000 мг 2 р в день
Если начали по 500 мг , разница примерно между приемами 5-6 часов . След таблетка около 21.00
Александра Игоревна,Флемоксин Салютаб выписала. 2 недели пить сказала. И три раза. А завтра , как правило пить их? В одно и тоже время, или можно утром встать и выпить первую таблетку, а следующие две с интервалом 6 часов ?
Главное соблюдать интервал , плюс минус
Дозировка адекватная , больше не надо
Александра Игоревна, правильно я поняла, я сегодня выпью вечером в 9-10 и начну завтра так же с 10 утра..
завтра как позавтракаете,так и выпейте антибиотик и от этого считать по 6 ч в среднем
так же добавьте пробиотик для кишечника-энтерол по 2 кап 2 р в день 10 дней
Александра Игоревна, Скажите у меня дома есть коробка баксет форте, можно мне её пропить?
Да , можно его начать принимать
Александра Игоревна, Скажите пожалуйста, завтра все готово будет, все анализы мои, и описание рентген носа, можно я выложу сюда, вы мне скажите, что там сильно серьёзно все?
Хорошо . Напишите тогда сообщение , как прикрепите
Александра Игоревна, Здравствуйте. Я сегодня получила свои анализы, выложила сюда. Два скана, можете посмотреть пожалуйста. Очень пугают показатели. И выложила описание рентгена. Посмотрите пожалуйста
По анализам воспалительный процесс в стул гайморита . Провести контроль ОАК и СРБ через 7-10 дней
Ферритин низкий - начинайте препараты железа
Александра Игоревна, Скажите пожалуйста, а по описанию, что Скажите? Как понять 1/2
значит в пазухе жидкости на половину
описание не очень корректное
Вероятнее мышечно -тонический синдром беспокоит , ситуационно можно принять парацетамол
Лфк, меняйте позы во время кормления
Алена Алексеевна, Скажите у меня имеются в динамики грыжи в шеи. Их несколько. Это может вызывать дискомфорт? Боль тела, больше рук и плеч..но меня смущает температура 37-37,2 она не каждый прям вечер , но бывает.
На гв допустима такая температура . В подмышечной впадине не измеряем. Можно на локтевом сгибе
Алена Алексеевна, Я всегда мерию подмышкой. Она не достоверная?
При лактации недостоверна .
Алена Алексеевна, Скажите, что такое мышечно-тоничечкий синдром . Можете пожалуйста подробнее сказать. И как это лечится?
Спазм мышц из-за неудобного положения во время сна или длительной статической нагрузки
Лечение нпвс + миорелаксант
На ГВ можно только парацетамол с целью купирования болевого синдрома
Алена Алексеевна, миорелаксант какой можно?
Алена Алексеевна, Ведь парацетамол долго пить нельзя
На гв миорелаксанты запрещены
Парацетамол можно до 5 дней
Алена Алексеевна, Скажите пожалуйста, что может вызывать боль в теле и болят будто плечи и руки , состояние не очень такое...
Причин боли множество , от ОРВИ до депрессии.
Алена Алексеевна, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на фоне низкого ферритина и гемоглабина, возможно место быть, затяжное простудное заболевание... насморк, иногда боль в горле. Без кашля. И высокой температуры, но есть общая усталость и чувство, будто болею.. не могу вылечиться. Или заново заболела на фоне ослабленного иммунитета...
Да , астения частый симптом орви, и постинфекционного синдрома
Алена Алексеевна, Здравствуйте. Сейчас была у платного лора, сделала снимок пазух носа. Лор посмотрел снимок и сказал, в правой стороне жидкость.. то есть это эксудант? Гной? Просто описание готово будет завтра. Сказала приехать забрать. Сдала сегодня кровь общий и срб. Готово тоже будет завтра. Сказала пить антибиотик 2 недели. Это правильно?
Здравствуйте
Да, если принимать антибиотик при лор-патологии , гв необходимо будет завершить
Алена Алексеевна, А разве флемоксин солютаб, запрещено при грудном вскармливании? Говорят его можно при грудном пить
В рекомендациях - с осторожностью , значит нет достоверных клинических исследований
Алена Алексеевна, Здравствуйте. Я выложила свои анализы. Один скриншот, там общий, срб и ферритин. А второй это описание рентгена, посмотрите пожалуйста, очень переживаю. Анализы пугают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Просмотрела вашу историю, прикрепленные анализы, ответы врачей.
Во-первых, с щитовидной железой у вас все хорошо, никакого гипотиреоза у вас нет. Смотрим первым делом ТТГ. Он в норме? Да, значит никаких нарушений функции щитовидной железы нет и быть не может. К эндокринологу не нужно идти. Т4свободный изолированно снижен, не имеет диагностического значения.
Второе, Общий анализ крови в норме, Нет признаков активного воспалительного процесса. В абсолютном количестве лимфоциты в норме, а значит активной вирусной инфекции нет, а на % не смотрим.
И у вас Железодефицитная анемия. Гемоглобин стал выше в сравнении. Но гемоглобин всегда первым повышается, а ферритин нет, в итоге при низком ферритине гемоглобин опять снизится.
На грудном вскармливании расход железа идет в х2 раза быстрее.
Настоятельно рекомендую принимать препараты железа.
В фемибионе мало железа. Вам в сутки как минимум по 100-120 мг железа нужно.
Например, мальтофер 100 мг 1 раз в денб до 6-8 недель. Или сорбифер 100 мг* 2 раза в день так же долго.
Вероятнее мышечно-тонический синдром, насчет общей слабости.На мышцы наносите гели НПВС, например, ибупрофен гель.
При сильных болях разрешается принять Нурофен, Ибупрофен 200-400мг.
Чем промываете нос?
Сафия Ринатовна, Здравствуйте. Спасибо Вам за такой развёрнутый ответ. Моя схема такова. Первым делом я по одному вспрыску снуп детским пшикаю, минут через 10 промываю долфином, потом пшикаю изофра также по одному вспрыску..
Все верно. Когда нос не дышит и отечен- нельзя промывать. сначала снимаем отечность слизистой носа, у вас снупом, а потом, когда отек спал после сосудосуживающего спрея- промываете нос долфином.
Насчет изофры, местные антибиотики в виде капель\спреев (изофра, полидекса) при инфекциях
верхних дыхательных путей не показали способности создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию и полностью исключены из современных рекомендаций. Вместо них лучше Назонекс, например, интраназальный гкс.
Но если вам помогает изофра- можете продолжать.
Сафия Ринатовна, Изофру я подключила совсем не давно, я ещё не почувствовала улучшения пока от него. Скажите пожалуйста, я промывают нос, пшикаю снупом и изофра, стала замечать раздирание в горле, будто сушит. Хочется ещё пощикотать там. Рычать, это такое у меня упражнение. Возможно такое из за спреев?
Возможно. Я бы вместо изофры вам порекомендовала назонекс.
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
Он безопасен для детей, и для беременных даже, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
Сафия Ринатовна, Обязательно его куплю сегодня. Я про него не слышала. Наши врачи в поликлиникае всегда рекомендуют или изофра или полидекса .. буду все пробовать. Спасибо Вам э. Скажите пожалуйста, а анемия может давать такую симптоматику, как боль в теле и ломоту?
Вряд ли, нехарактерные для анемии жалобы.
Вот слабость да, проявление анемии.
Сафия Ринатовна, Скажите, а фемибион 2 мне можно заново начать пить? И ещё вместе с ним железо, мальтофер начать..
Сафия Ринатовна, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на фоне низкого ферритина и гемоглабина, возможно место быть, затяжное простудное заболевание... насморк, иногда боль в горле. Без кашля. И высокой температуры, но есть общая усталость и чувство, будто болею.. не могу вылечиться. Или заново заболела на фоне ослабленного иммунитета...
В фемибионе 2 мизерное количество железа в составе. Вам как минимум нужно по 100-120мг железа принимать. Можно 1 таб мальтофера ежедневно и фемибион продолжать принимать.
Конечно, анемия и латентный дефицит железа- это дефицитные состояния считаются. Организм испытывает дефициты, в случае анемии - гипоксию испытывают ткани и органы.
Снижение иммунитета тоже возможно при анемии
⬇️
В нос Назонекс брызгайте, у него широкий спектр показаний, пусть всегда будет дома. И его даже малышам прописывают.
По самочувствию: Могли и новую вирусную инфекцию «подхватить», трудно сказать.
Сафия Ринатовна, По состоянию моему, опять что то подцепила, тумано все в глазах и насморк с новой силой. И дискомфорт в горле. По этому и хочу узнать, возможно такое наложение опять нового заболевания.в.
Да, возможно наложение другой вирусной инфекции
Сафия Ринатовна, Скажите пожалуйста, а если у меня гайморит, конечно Боже упаси, этот спрей поможет назонекс? От гайморит гнойного? Если есть у меня он
Назонекс поможет. Но если гнойный гайморит- нужно добавлять еще системный антибиотик внутрь (в таблетках).
Сафия Ринатовна, Скажите, а какой антибиотик можно при грудном вскармливании, чтоб малышу не навредить?
Можно Амоксициллин/Флемоксин/Амоксиклав
Сафия Ринатовна, Скажите, а рентген пазух носа можно делать? При грудном вскармливании?не вредно мне и малышу..
Сафия Ринатовна, Здравствуйте. Сейчас была у платного лора, сделала снимок пазух носа. Лор посмотрел снимок и сказал, в правой стороне жидкость.. то есть это эксудант? Гной? Просто описание готово будет завтра. Сказала приехать забрать. Сдала сегодня кровь общий и срб. Готово тоже будет завтра. Сказала пить антибиотик 2 недели. Это правильно?
Рентген можно на ГВ.
10 дней антибиотик более чем достаточно. Выздоравливайте. ?
Сафия Ринатовна, Скажите мне врач выписала флемоксин салютаб дозировка 500 × 3 раза в день? Их можно при грудном вскармливании? И Скажите пожалуйста, как правильно их пить, какой интервал?
Можно
Сафия Ринатовна, Здравствуйте. Я сегодня получила свои анализы, выложила сюда. Два скана, можете посмотреть пожалуйста.
По вопросу гайморита очно консультация оториноларинголога
По анализам есть скрытая анемия , можно начать принимать препарат железа ( лечение подобрать с терапевтом )
Принятый ответ
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Хайшат Нарзановна, Здравствуйте. Скажите пожалуйста долго не проходит насморк, была у лора сделала снимок носа, говорит правастороний гайморит, жидкость справа. На 1/2..Выписала антибиотик на 14 дней флемоксин салютаб дозировка 500 × 3 раза в день. Пью со вторника, но что-то улучшения не ощущаю. Подскажите, как быть? Очень боюсь и переживаю
Анализ крови сдавали?
Хайшат Нарзановна, Да все приложила, там и анализ и рентген
Принятый ответ
Здравствуйте,как Ваше самочуствие? Что-то беспокоит сейчас?
Ольга Сергеевна, Здравствуйте. На данный момент ещё да, принимаю со вторника антибиотики. Но что то улучшения особо не вижу. Насморк с зелёным отделяемым. И усталость. Бывает тяжесть в лице. Не боль. Больше похоже на давление в лице
Что-то в нос местно используете?
Ольга Сергеевна, Да промываю нос, долфином. Пшикаю снуп сначала, потом промывка и изофра и пью флемоксин солютаб
Есть еще препарат-ринофлуимуцил,он и расширяет сосуды и убирает сопли из пазух.
По 2 впрсыкивания 2 раза в день
Ольга Сергеевна, Скажите пожалуйста, очень долгое время чувство простуды, долго болею, очень устала.. что мне можно принять? Посмотрите пожалуйста мои анализы, скажите что по ним у меня...
У Вас признаки дефицита железа,необходимо досдать ферритин (от 30 до 300 нг/мл норма),если он будет менее 30,то показан прием препаратов железа,но уже после приема антибиотиков и как выздоровеете после гайморита. Принимать Тотема по 1 ампуле 1 раз в день,минимум 2 месяца
Также сдать витамин Д,если он менее 30 ,то принимать по 5000 МЕ в сутки 1 -2 месяца,далее опять контроль витамина Д,если 30 и более,то по 2000 МЕ в сутки длительно.
Можно принимать препараты цинка(хелатный цинк) 1 месяц
Ольга Сергеевна, Скажите, а из за анемии. И после родов, может быть вечно чувство простуды. Ни пойму , что со мной. То горло то нос, все по кругу. Очень долго все длится. Вроде кашля нет такого вообще, а в горле дискомфорт какой то. Будто все заложено в горле. То сушит, то першит
Да,может быть. Плюс после родов снижается иммунитет из-за железодефицита и дефицита витаминов Д,цинка,селена
Ольга Сергеевна, А во время простуды нельзя начать железо и витамины, просто я уже истощена.. так устала. От плохого самочувствия..
Вы можете начинать принимать витамины Д и цинк,железо в острый период болезни не рекомендовано,а вот после выздоровления начинайте прием
Ольга Сергеевна, Скажите витамины фемибион 2 мне можно сейчас начать?
Можно
Ольга Сергеевна, Скажите , а соэ 45 и срб 15 может быть из за гайморита гнойного? Просто в анализах лейкоциты нормальные, ведь они за бактериальную. А они в норме. . А у меня гнойный гайморит разве, так может быть?
Может быть,соэ и срб всегда реагируют на воспаление,а показатели в ОАК могут не сразу выявляться и незначительными быть
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20201 ответ
- 19 Апреля 20248 ответов
- 15 Декабря 202413 ответов
- 8 Марта 202515 ответов