Консультация гастроэнтеролога /

Твердый живот слева от пупка — вопрос №1420450

9010 просмотров

Лежа на животе слева от пупка нащупала твердый участок, при нажатии на который слышится урчание (ощупывание при вытянутый и согнутых ногах). Последний месяц замечено повышенное газообразование и урчание. Есть боль в поясничном отделе, которая проходит по левой ноге и левому яичнику. Две недели назад был сильный спазм, при котором не смогла двигаться в течение 20 минут, но что конкретно болело до сих пор неизвестно (кишечник или яичник). Делала узи брюшной полости и малого таза-без особенностей. Аппетит сохранен, периодически возникает тяжесть после еды. Стул чаще затрудненный, периодически прибегаю к микроклизмам.
Хочется исключить опасные болезни. Что нужно сдать? Анализ кала на что? КТ или МРТ кишечника?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
Сдать копрограмму в первую очередь
Воды достаточно пьете?
Что с питанием у вас?
Стул давно был?
Сейчас начните прием Форлакса
Принятый ответ
Клиент
Дарья, приучила себя натощак пить теплую кипяченую воду, заметила результат (через 15-20 минут бегу в туалет), периодически возникает ощущение что хочу-но не могу. Воды стараюсь выпить до 1л (но не дотягиваю до нормы около 200-300).
А что это за анализ? Анализ кала?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Питаюсь на уровне 2х летнего ребенка, прием пищи 4 раза небольшими порциями.
Исключаю жареное, орехи, мед, булочки, лук, чеснок, газировки. Есть зависимость от кофе и сладкого
Педиатр
Да, обычный анализ кала. Питьевой режим рассчитывается 40 мл/кг. Нужно выпивать именно чистую питьевую воду.
Привычка у вас очень хорошая, да и питание в целом не плохое. Старайтесь больше кушать овощей и фруктов, сейчас сезон. Если по узи все в порядке, то тут нужно наладить питание. Больше пить воды.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Нужны следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , срб , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Так же если есть склонность к запором нужно проверять щитовидную железу ( узи щитовидной железы , анализ крови : ттг , т3, т4)
Далее решение вопроса о колоноскопии .
Для нормозизации стула начните принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-калина яйца глист и простейших методом обогащения
-калина фекальный кальпротектин
-узи органов брюшной полости
-мскт поясничного отдела позвоночника
-консультация гинеколога, невролога

В настоящее время:
-псиллиум (мукофальк с подбором дозировки
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диета и образ жизни:
• Не пропускать завтрак - на это время приходится пик желудочно-кишечного рефлекса (реакция кишечника на попадание пищи в желудок в виде сокращения толстой кишки и появлении позывов на стул).
• Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Для профилактики развития метеоризма необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
• Выбирать фрукты, богатые пектином (яблоки, клубника, персики) для увеличения объема стула и его легкого прохождения.
• Выпивать приблизительно 2 литра питьевой воды каждый день — при отсутствии противопоказаний.
• Ограничить жирную пищу, рафинированные продукты (пирожные, конфеты, фастфуд, выпечка).
• Регулярное питание, не менее 3 раз в день.
• Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 мин ежедневно.

2. Посещения туалета:
• Не игнорировать позывы к дефекации.
• Позиция на унитазе может влиять на деятельность кишечника — необходимо наклониться вперед с прямой спиной и поставить подставку под ноги.

3. Если изменения образа жизни не помогают, подключаем:
• Псиллиум - растворимая клетчатка: начинать с 5 г в сутки, залить 1 стаканом воды комнатнои‌ температуры и постепенно, при необходимости, с интервалом 2-3 дня, повышать дозу до максимальнои‌ - 30 г в сутки, обязательно на фоне 1,5-2 л воды в сутки. Нерастворимая клетчатка (отруби) зачастую усиливает вздутие живота.

Заведите пищевой дневник, отслеживайте связь вздутия, урчания с конкретными продуктами
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия. Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про переживания
25 ноября 2021
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Температура и спазмы в животе
2 июля 2023
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва