Консультация гастроэнтеролога /

Неоформленные стул — вопрос №1420511

336 просмотров

Добрый день, в течении полугода неоформленные стул, бывает после ужина сразу же водинистый с пеной стул, чеще всего кашеобразный. В течении этого периода принимал препараты от боли в пояснице, Урсосан. Сейчас принимаю Цистон, т.к. обнаружили песок в почках. Бывает дискомфорт в низу живота и в паху, при нажатии ладонью чувствуется не большая боль. Сделал ЭГДС, сдал анализы кала. Подскажите, какие анализы еще нужно сдать для обследования кишечника, нужно ли делать колоноскопию, как восстановить нормальный стул и кишечник?

Возраст: 48

Хронические болезни: Синдром Жильбера, болезнь Шейермана-Мау, остеохондроз ГОП, панреотит под вопросом.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!После чего началось данное состояние?Сдавали ли анализ на паразитов?
Принятый ответ
Клиент
Яна, добрый день, прекрепил анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, уже и не помню после чего, возможно даже больше чем пол года неоформленные стул.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
В течении полугода принимали урсосан ? В какой дозировки , его в связи с чем принимали ?

По копрограмме у вас признаки сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Фекальный кальпротектин в норме , что говорит о том что воспаления нет в кишечнике .

Рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Урсосан принимал месяц при обнаружении синдрома Жильбера для снижения биллирубина.
Клиент
Екатерина, стул всегда не оформленный, даже эти анализи сдавал с неоформленные стулом.
Клиент
Екатерина,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда дообследование выше необходимо пройти .
На данный момент Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Креог 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
Ведите дневник питания , чтобы понять есть ли какая то реакция связанная с продуктами или нет .
Клиент
Екатерина, на сибр с лактулозой сдавать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , верно с лактулозой
Клиент
Екатерина, добрый день, подскажите, сейчас принимаю препарат Цистон от песка в почках, можно сейчас делать водородный тест на сибр, а то прочитал, что там не так просто сделать тест, чтоб все правильно показал тест?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно при приеме цистона сделать данный тест
Клиент
Екатерина, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных исключено поражение кишечника. По описанию не исключен СРК\СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР., так же - панкреатическая эластаза кала.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: тримедат 300мг 2р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14д, , диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день, колоноскопию делать не надо?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, показаний у вас нет
Клиент
Марина, а диета обязательна или можно для начала исключить лактулозу?
Терапевт, Гастроэнтеролог
диета fomap на 14дней
Клиент
Марина, добрый день, подскажите, сейчас принимаю препарат Цистон от песка в почках, можно сейчас делать водородный тест на сибр, а то прочитал, что там не так просто сделать тест, чтоб все правильно показал тест?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С чем связываете появление жидкого стула? Жидкий стул?
Рекомендую все же проведение колоноскопию с биопсией с учётом возраста!
Дополнительно:
-эластаза кала (сдавать только оформленный стул)
-дыхательный водородный тест с лактулозой
Молочные продукты переносите нормально?

В настоящее время:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 -8 недели
-креон 25 ел *3 раза во время еды 4 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Владимир, по копрограмме признаки сибра. Фекальный кальпротектин в пределах нормы.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.

Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте ?
Клиент
Анна, добрый день, на следующей недели иду сдавать на сибр, если подтвердится, что делать? А то здесь на сайте вопрос могут закрыть автоматически, если ни чего не писать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Клиент
Анна, добрый день, подскажите, сейчас принимаю препарат Цистон от песка в почках, можно сейчас делать водородный тест на сибр, а то прочитал, что там не так просто сделать тест, чтоб все правильно показал тест?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Данный препарат не влияет на результат
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела и прививка
28 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
У ребенка 8 дней держится температура 37.4
7 ноября 2021
Евгения, Брянск
Вопрос закрыт
Расшифровка результата эндоскопии
17 сентября 2022
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при отслойке
3 сентября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
19 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стул как пластилин
25 августа 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий