СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограмму младенца

Здравствуйте, сдавала кал младенца на копрограмму( ребенку 1 мес и 3 недели) из-за пены в стуле и раздражения попы из-за него. Пришли результаты, помогите с расшифровкой и рекомендациями. Спасибо большое за ответы

19 Июня 2023·Просмотров: 696·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, кал на углеводы не сдавали?

Если стул пенистый кислый полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то у ребёнка лактазная недостаточность.
На каком вскармливании ребёнок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, на грудном

Необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар или Колиф, препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Даём на каждое кормление, в том числе ночное. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели регулярного приёма.
Также по копрограмме есть признаки АБКМ. Вам необходимо исключить из рациона все молочные продукты, сою, говядину, продукты содержащие следы молока. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, то есть единичные эритроциты это прям 100 признак абкм? А какие еще могут быть причины появления эритроцитов в таком небольшом количестве в копрограмме?

Эритроциты, это клетки крови, как правило обнаруживаются в кале во время воспаления, которое у грудничков возникает из-за абкм, лактазной недостаточности. Ещё эритроциты могут быть за счёт анальной трещинки, но опять же, вы бы это заметили у малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, да, крови вокале нет, то есть воспалениес эритроцитами могло возникнуть толко из- за лактазной недостаточности без аллергии на бкм?

Принятый ответ

Да, но в большинстве случаев, АБКМ сопровождается лактазной недостаточностью. Можно начать с приёма фермента на каждое кормление и понаблюдать 2-3 недели. После этого пересдать копрограмму

Здравствуйте, Татьяна
Ребёнок на каком вскармливании?

У ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

Так же по копрограмме есть эритроциты, это говорит об аллергии на белок коровьего молока

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья, на грудном. Кал на углеводы пока не сдавала, тоже планирую в ближайшее время

Смысла сдавать анализ на углеводы нет, у вас итак понятно, что это лактазная недостаточность, так как клиническая картина соответствует

Выше уже ответила, продублирую:
У ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

Так же по копрограмме есть эритроциты, это говорит об аллергии на белок коровьего молока
так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья, то есть единичные эритроциты это прям 100 признак абкм? А какие еще могут быть причины появления эритроцитов в таком небольшом количестве в копрограмме?

Либо АБКМ, либо анальная трещина, другого варианта не дано
Но так как есть ЛН, с вероятностью 90% это АБКМ, а более точно вы поймете только после диеты

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья, спасибо, поняла)

Принятый ответ

На здоровье)

Здравствуйте

Ребёнок на грудном вскармливании? Или искусственное?
Какая прибавка за месяц в весе? С каким весом родились?

По копрограмме есть воспалительный процесс увеличены лейкоциты
Кал на углеводы сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория, на углеводы не сдавала, вот собираюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория, вскармливание естественное, прибавки по кг в месяц, родилась 26 апреля с весом 3280, на 19 июня весит 5100

Прибавки в весе хорошие.
Можно конечно сдать кал на углеводы, но даже по клинике понятно что это течение лактазной недостаточности.

У вас присутствуют признаки лактазной недостаточности. Стул кислый, пенится, впитывается, раздражение в перианальной области, все это свидетельствует о недостаточности.
В таком случае добавляют фермент лактазы (лактазар/колиф/беби док) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория, а эритроциты свидетельствуют об аллергии на бкм? То есть прям 100 процентов она есть?

Нет. 100% по копрограмме данной я не могу сказать, что у ребёнка АБКМ. Так как в данной копрограмме нет графы кал на скрытую кровь
Высыпаний у ребёнка нет? Сухости кожи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория, а то что есть эритроциты в Кале единичные, о чем это может говорить?

Принятый ответ

Это может говорить и о АБКМ, но как правило при истинной АБКМ данный показатель намного выше.
Поэтому и не могу с большей вероятностью говорить что это АБКМ

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория, а какие вообще могут быть причины появления такого небольшого количества эритроцитов в стуле?

Здравствуйте
В копрограмме повышены лейкоциты , что может говорить о аллергии к белку коровьего молока
Если малыш на ГВ Вам необходимо соблюдать диету с исключением всех продуктов содержащих коровье молоко (даже следы), исключить говядину.
Если малыш на ИВ заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д
Переход на другую смесь должен быть постепенный, заменяя по 30 мл в 1 кормление ежедневно
Если у малыша жидкий стул, пенистый , раздражение в перианальной области , это может указывать на лактазную недостаточность, необходимо принимать препарат лактазар /колиф в каждое кормление

Здравствуйте) у ребёнка признаки абкм ассоциированной с лактазная недостаточностью.
Вам нужно соблюдать при гв строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц и курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Эффект от диеты оценивается через 14дней строгого соблюдения диеты. Также добавляйте препараты лактазы перед каждым кормлением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.