СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Удушающий кашель в течение месяца,температура

Здравствуйте! Ребенку 11 лет.Мучает кашель в течение месяца. Первые 2 недели проходили как обычная простуда( кашель,без насморка),затем начала подниматься температура до37,4,появился удушливый кашель. 10 дней назад сдали ПЦР на коклюш- отрицательный, ПЦР на ковид- отрицательный. Общий анализ крови,рентген органов грудной клетки,консультационный лист у врача-пульманолога прикрепила. Принимали арбидол,имудон,полоскали горло фурацилином,пропили суммамед 4 дня.Краснота в горле прошла,кашель остался и температура днём и вечером до 37.4,утром- нет. 5 дней назад на приеме у врача выписали новый курс антибиотиков панцеф-7 дней,либексин,супрастинекс,ингаляции с беродуалом и пульмикортом. После первого приема антибиотиков и ингаляций поднялась температура 37.8( до этого максимально поднималась до 37.4),затем снизилась до 37.2-37.5. По утрам температуры нет.Вчера температуры не было целый день,а сегодня к вечеру опять поднялась до 37.5. Подскажите, пожалуйста,что это может быть? Чем лечить ребенка,чтобы облегчить его состояние? Пугает удушающий кашель,во время которого ребенок бьёт себя в грудь и температура,которая то исчезает,то появляется. И то,что не помогают антибиотики.Нам ставят диагноз - острый бронхит неуточненный,коклюш под вопросом,учитывая то,что ПЦР отрицательный

Нет
11 лет
19 Июня 2023·Просмотров: 322·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.При длительном кашле нужно обследование не только на коклюш : кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям.

Принятый ответ

Доброй ночи, да, тоже советую исключить внутриклеточныых возбудителей (микоплазмы и хламидии) такое состояние могут вызывать, в крови особо выраженных отклонений нет, только лимфоциты и моноциты повышены, возможно была и вирусная в начале, на рентгенограмме по описанию бронхит

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Надо дообследоваться: биохимический анализ крови с СРБ ферритином, холестерином сахаром АСЛО, общим Иммуноглобулином Е и ЕСР, коагулограмму., ИФА Иммуноглобулин М,G, A к Micoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla, кал на гельмо-скрин. А также спирографию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы, консультация инфекциониста, пульмонолога, гастроэнтеролога - исключение ГЭРБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Спасибо за отклик Подскажите,пожалуйста,а что- то из вышеперечисленного можно исключить,учитывая то,что муж заразился от ребенка через 2 недели.Симптомы болезни такие же: сильнейший кашель до рвоты,но без температуры

Пожалуйста, Елена! Да, ГЭРБ, астму, холестерин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, спасибо огромное!
А может это все- таки так протекать коклюш? Врачи ,которые осматривали ребенка(3 человека), склоняются именно к этой версии. ПЦР на коклюш- отрицательный,говорят,что так бывает. Может быть такое???

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, сегодня утром температура была 36.2, а к обеду поднялась до 37.5. Препараты пока никакие не принимали.

Не исключено, педиатрам, конечно, виднее. Очный врач скажет точнее.

Принятый ответ

Здравствуйте) сдайте кровь ИФА на коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы.
Мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
Кровь на ige общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергологическое обследование на пищевую и ингаляционную панели методом immunocap.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.