Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1421526

162 просмотра

Здравствуйте. Маме 67 лет, была операция по замене митрального клапана 5 лет назад , назначили варфарин. Показатели гемостаза по анализу крови:
Протромбин по Квику 34,2%
МНО 2,12
Протромбиновое время 24,8

Подскажите, пожалуйста, как улучшить показатели. Хотелось бы услышать расшифровку анализа и рекомендации от Вас

Возраст: 32

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего, Ваша мама принимает варфарин по назначению кардиолога, учитывая искусственный клапан? В какой дозе?
Клиент
Елизавета, да, все верно. Врачи не могут определиться с точной дозировкой препарата . Сейчас ее направляют на госпитализацию с диагнозом I 48.9 . Подскажите, пожалуйста, может нужно заменить варфарин на другой препарат чтобы нормализовать МНО? Подскажите как лучше поступить и насколько плох анализ крови, может ли варфарин быть одной из причин этого? После лечения в нашем городе планируем съездить в клинику где проводили операцию по замене клапана (астро кардио г. Астрахань) , так как за все годы после операции, в нашем городе мы не нашли врача , который бы смог скорректировать ее лечение
Клиент
Елизавета, дозировка варфарина сейчас 3 мг каждый день. Пьет одну целую таблетки дозировкой 2,5 мг и четвертую часть еще
Гематолог
Олеся, на фоне приёма варфарина МНО не должно быть нормальным. Нормальное МНО при приёме варфарина говорит о том, что препарат неэффективен или принимается в недостаточной дозировке. Оно должно быть повышено.
Когда кардиолог назначает варфарин, то рядом всегда указывает целевые значения МНО (как правило, от 2 до 3, реже, в некоторых ситуациях — от 2,5 до 3,5). Приём варфарина требует контроля МНО именно с той целью, чтобы проверить: МНО повышен — препарат работает как положено.
Так что для приёма варфарина у Вашей мамы совершенно адекватные анализы; нужно и далее контролировать МНО и следить, чтобы оно было в тех пределах, которые предписал кардиолог. Ей не нужно нормальное. Нормальное нужно людям без варфарина. А ей нужно, чтобы варфарин работал.
Клиент
Елизавета, спасибо Вам большое за помощь! Просто сегодня ее лечащий терапевт сказала что анализ очень плохой по МНО и поэтому отправляют на госпитализацию.
Клиент
Елизавета, а можно ещё уточнить показатель протромбин по Квику 34,2 % у нее в анализе. А новна должна быть от 70-130 . От чего это может быть и насколько это серьезно?
Гематолог
Попробуйте для начала проинформировать терапевта о том, что человек на варфарине. Терапевты обычно страшно загружены, вдруг забыл.
МНО более 2 на фоне варфарина — повод не для беспокойства, а для удовлетворения: всё идёт по плану.
Выписку кардиологов найдите — они, как правило, целевое МНО пишут.
Гематолог
От варфарина, не поверите. Оно на нем меняется, из него же МНО и рассчитывается. Просто МНО — более универсальный и стандартизированный показатель, поэтому для контроля назначают именно его, а не остальные показатели коагулограммы.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, благодарю Вас за помощь! Вы очень помогли и успокоили нас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное АД
6 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокий РЭА.
18 декабря 2024
Вячеслав, Москва
Вопрос закрыт
НАЗГНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
11 марта
Анна Вадимовна Асанова
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа кала
14 апреля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар