Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1421526

145 просмотров

Здравствуйте. Маме 67 лет, была операция по замене митрального клапана 5 лет назад , назначили варфарин. Показатели гемостаза по анализу крови:
Протромбин по Квику 34,2%
МНО 2,12
Протромбиновое время 24,8

Подскажите, пожалуйста, как улучшить показатели. Хотелось бы услышать расшифровку анализа и рекомендации от Вас

Возраст: 32

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего, Ваша мама принимает варфарин по назначению кардиолога, учитывая искусственный клапан? В какой дозе?
Клиент
Елизавета, да, все верно. Врачи не могут определиться с точной дозировкой препарата . Сейчас ее направляют на госпитализацию с диагнозом I 48.9 . Подскажите, пожалуйста, может нужно заменить варфарин на другой препарат чтобы нормализовать МНО? Подскажите как лучше поступить и насколько плох анализ крови, может ли варфарин быть одной из причин этого? После лечения в нашем городе планируем съездить в клинику где проводили операцию по замене клапана (астро кардио г. Астрахань) , так как за все годы после операции, в нашем городе мы не нашли врача , который бы смог скорректировать ее лечение

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета, дозировка варфарина сейчас 3 мг каждый день. Пьет одну целую таблетки дозировкой 2,5 мг и четвертую часть еще
Гематолог
Олеся, на фоне приёма варфарина МНО не должно быть нормальным. Нормальное МНО при приёме варфарина говорит о том, что препарат неэффективен или принимается в недостаточной дозировке. Оно должно быть повышено.
Когда кардиолог назначает варфарин, то рядом всегда указывает целевые значения МНО (как правило, от 2 до 3, реже, в некоторых ситуациях — от 2,5 до 3,5). Приём варфарина требует контроля МНО именно с той целью, чтобы проверить: МНО повышен — препарат работает как положено.
Так что для приёма варфарина у Вашей мамы совершенно адекватные анализы; нужно и далее контролировать МНО и следить, чтобы оно было в тех пределах, которые предписал кардиолог. Ей не нужно нормальное. Нормальное нужно людям без варфарина. А ей нужно, чтобы варфарин работал.
Клиент
Елизавета, спасибо Вам большое за помощь! Просто сегодня ее лечащий терапевт сказала что анализ очень плохой по МНО и поэтому отправляют на госпитализацию.
Клиент
Елизавета, а можно ещё уточнить показатель протромбин по Квику 34,2 % у нее в анализе. А новна должна быть от 70-130 . От чего это может быть и насколько это серьезно?
Гематолог
Попробуйте для начала проинформировать терапевта о том, что человек на варфарине. Терапевты обычно страшно загружены, вдруг забыл.
МНО более 2 на фоне варфарина — повод не для беспокойства, а для удовлетворения: всё идёт по плану.
Выписку кардиологов найдите — они, как правило, целевое МНО пишут.
Гематолог
От варфарина, не поверите. Оно на нем меняется, из него же МНО и рассчитывается. Просто МНО — более универсальный и стандартизированный показатель, поэтому для контроля назначают именно его, а не остальные показатели коагулограммы.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, благодарю Вас за помощь! Вы очень помогли и успокоили нас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотиреоз и беременность
20 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 октября 2024
Евгения, Ярославль
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить вагинит
25 ноября 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Болючие месячные
9 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна