Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1421526

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Здравствуйте. Маме 67 лет, была операция по замене митрального клапана 5 лет назад , назначили варфарин. Показатели гемостаза по анализу крови: Протромбин по Квику 34,2% МНО 2,12 Протромбиновое время 24,8 Подскажите, пожалуйста, как улучшить показатели. Хотелось бы услышать расшифровку анализа и рекомендации от Вас

32 года
20 Июня 2023·Просмотров: 262·Олеся

Здравствуйте.
Вероятнее всего, Ваша мама принимает варфарин по назначению кардиолога, учитывая искусственный клапан? В какой дозе?

Елизавета, да, все верно. Врачи не могут определиться с точной дозировкой препарата . Сейчас ее направляют на госпитализацию с диагнозом I 48.9 . Подскажите, пожалуйста, может нужно заменить варфарин на другой препарат чтобы нормализовать МНО? Подскажите как лучше поступить и насколько плох анализ крови, может ли варфарин быть одной из причин этого? После лечения в нашем городе планируем съездить в клинику где проводили операцию по замене клапана (астро кардио г. Астрахань) , так как за все годы после операции, в нашем городе мы не нашли врача , который бы смог скорректировать ее лечение

Елизавета, дозировка варфарина сейчас 3 мг каждый день. Пьет одну целую таблетки дозировкой 2,5 мг и четвертую часть еще

Олеся, на фоне приёма варфарина МНО не должно быть нормальным. Нормальное МНО при приёме варфарина говорит о том, что препарат неэффективен или принимается в недостаточной дозировке. Оно должно быть повышено.
Когда кардиолог назначает варфарин, то рядом всегда указывает целевые значения МНО (как правило, от 2 до 3, реже, в некоторых ситуациях — от 2,5 до 3,5). Приём варфарина требует контроля МНО именно с той целью, чтобы проверить: МНО повышен — препарат работает как положено.
Так что для приёма варфарина у Вашей мамы совершенно адекватные анализы; нужно и далее контролировать МНО и следить, чтобы оно было в тех пределах, которые предписал кардиолог. Ей не нужно нормальное. Нормальное нужно людям без варфарина. А ей нужно, чтобы варфарин работал.

Елизавета, спасибо Вам большое за помощь! Просто сегодня ее лечащий терапевт сказала что анализ очень плохой по МНО и поэтому отправляют на госпитализацию.

Елизавета, а можно ещё уточнить показатель протромбин по Квику 34,2 % у нее в анализе. А новна должна быть от 70-130 . От чего это может быть и насколько это серьезно?

Попробуйте для начала проинформировать терапевта о том, что человек на варфарине. Терапевты обычно страшно загружены, вдруг забыл.
МНО более 2 на фоне варфарина — повод не для беспокойства, а для удовлетворения: всё идёт по плану.
Выписку кардиологов найдите — они, как правило, целевое МНО пишут.

Принятый ответ

От варфарина, не поверите. Оно на нем меняется, из него же МНО и рассчитывается. Просто МНО — более универсальный и стандартизированный показатель, поэтому для контроля назначают именно его, а не остальные показатели коагулограммы.

Елизавета, благодарю Вас за помощь! Вы очень помогли и успокоили нас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.