Консультация онколога /

Меланома, какие дообследованич нужны? — вопрос №1421788

335 просмотров

Добрый день. Маме вырезали меланому в онколог диспансере. По заключению pT4bN0M0 IIC, сказали только стоять на учёте, низкие лекарства и химия не нужны. Каждые три месяца УЗИ лимфоузлов, брюшной полости и лёгких. В онкодспансерре делали УЗИ лимфоузлов, брюшной полости, все в норме. На УЗИ же можно многое не увидеть. Нужно ли нам делать Пэт КТ и МРТ головного мозга?какие прогнозы вообще?

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
норма
пэты кта
диспансера

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
ПЭТ при меланоме показано с 3 стадии
Вам делали биопсию сигнального лимфоузла?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, нет наверно. Это было бы в выписке отмечено наверно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологического исследования полностью к вопросу. При меланоме стадией IIc в адъювантном режиме показано проведение ингибиторами Braf или анти PD1, анализ на определение Braf мутации отправляли?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, думаю нет, ничего не отправляли. Попробую выписку сейчас прикрепить
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Вашей маме показана биопсия сторожевого лимфатического узла, учитывая глубину инвазии. Для этого нужно обратиться в ваш онкодиспансер и уточнить проводят ли они это исследование, если нет , тогда нужно обратиться в другие профильные учреждения( НМИЦ Блохина, Герцена). Так же пройти полное дообследование- кт огк, кт обп с ку, мрт омт с ку, кроме узи всех групп лу, мрт головного мозга по показаниям, но при меланоме обследовать головной мозг обязательно. Так же нужно обратиться в ваш онкодиспансер и уточнить по поводу анализа с определением Braf мутации, если его не делали, попросить отправить материал на исследование. После решать вопрос о назначении адъювантной терапии на основании анализа.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, анализ braf мутации делается с цитологии? По цитологии меланому не показало
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нет, на анализ направляется послеоперационный материал.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пожалуйста!! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Я бы обязательно выполнил МРТ малого таза с контрастом, МСКТ брюшной полости и грудной клетки, а также МРТ головного мозга
Для IIc стадии сейчас широко используют адъювантную иммунотерапию песбролизумабом или ниволумабом в течение года (независимо от BRAF-статуса)
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
В случае недоступности пембролизумаба или Ниволумаба в онколиспансере- хотя бы иммунотерапия Интерфероном

Здоровья Вам!
И обязательно нужно определить наличие мутации в гене BRAF по опухолевому блоку, который хранится в лаборатории больницы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо выполнить мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, уточнить выполняли ли анализ на Braf мутации, если нет то необходимо выполнить. Далее решать вопрос биопсии сторожевого лимфоузла. После всех обследований необходимо решать вопрос о проведение адъювантной терапии.
Пожаловаться
Клиент
Рустам, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
При IIс стадии показано поведение адъювантной терапии в течении 1 года ( что улучшает результаты без рецидивной и общей выживаемости).
Так же необходимо выполнить биопсию сигнального лимфатического узла , при наличии вторичных изменений, лимфоузлы удаляются и паралельно определяется мутация гена BRAF для определив тактики адъювантной терапии.
ПЭТ/КТ показано при III ст.
Сейчас рекомендую из обслуживаний выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, МРТ головного мозга с контрастированием , остеосцинтиграфию.
Далее действовать по результатам обследований.
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при вязкости спермы
2 ответа
26 января 2023
Ирина, Барнаул
Вопрос закрыт
Киста правого яичника
9 ответов
14 марта 2023
Ольгп
Вопрос закрыт
Можно ли увеличить дозировку глюконат лонг
1 ответ
20 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Слишком плохое ктг
7 ответов
19 июня 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Сррж и угроза для жизни
2 ответа
20 сентября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Боли на 15й день цикла
6 ответов
25 сентября 2024
Хелен, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка допплерометрии
5 ответов
4 октября 2024
Дария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Василий Синицких
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com