СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Золотистый стафилококк

Сдала анализ кала на дисбактериоз,обнаружен в анализе золотистый стафилококк (у меня уже недели 3 нарушение стула ) Хотела бы узнать схему лечения. И нужно ли пролечить одновремено с супругом и детьми (у них нет симптомов)? Хеликобактер анализ крови отрицательный. В том году в июле был тот же самый симптом ,пролечила , все было хорошо повторный результат был отрицательный и вот сейчас снова .

Гастрит ,эрозивный рефлюкс-эзофагит
28 лет
20 Июня 2023·Просмотров: 4718·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Кристина, добрый день!
Какие конкретно имеются жалобы ? Стул постоянный? Оформленный или нет? Без посторонних примесей?
Кроме дисбактериоза что-то сдавали?

Анализ на дисбактериоз в настоящее время отвергнут ассоциацией гастроэнтерологов. У каждого человека свой собственный уникальный микробиом. Это очень дружное и крайне устойчивое содружество сапрофитных микроорганизмов, большая часть которая является пристеночной (живет в огромном пространстве скрытом между микроскопических ворсинок эпителия кишечника). Они имеют мало общего с тем набором бактерий которые высеваются из кала так как практически не попадают в просвет кишки. А "обнаруженный" золотистый стафилококк мог попасть в кал с кожи или слизистой анального отверстия, не истинно из кишки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алена, на протяжение месяця кашеобразный стул, последние два дня жидкий стул . Сдавала соскоб -отрицательно .кровь хеликобактер -отрицательно.
Делала Фиброгастроскопию - ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ГЭРБ: недостаточность кардии 1-2ст, эрозивный рефлюкс- эзофагит, степень А. Хронический неатрофический гастрит, вне обострения. Недостаточность привратника.

Лечение для ГЭРБ назначено? Эрозий?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алена, стул постоянный, без посторонних примесей.последнюю неделю заметила вэна протяжение всего дня метеоризм , урчание или ощущение движения в области живота

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алена, да назначили
Альфазокс
Омез дср
Ребагит

Лечение адекватно.
Есть возможность сдать дыхательный тест на СИБР?

Как дано сдавали биохимию? УЗИ ОБП?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алена, биохимию сдавала зимой ,все показатели были в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алена, УЗИ не проходила .на СИБР постараюсь сдать

Зимой они были в норме, проблема недавно появилась.
Я бы посоветовала сдать :
АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП и билирубин с фракциями.
УЗИ ОБП.
Дыхательный тест на СИБР.

Большего пока не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алена, да ,я вас поняла .буду стараться сдать эти анализы.благодарю за консультацию!

Принятый ответ

Здоровья Вам! :)

Здравствуйте.

Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует. Ваши жалобы? Стул какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Марина, у меня уже около месяца кашеобразный стул,два последних дня жидкий стул ,тяжесть желудка и кишечника,появились акне по всему лицу,больше на подбородке и щеках , подкожные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Марина, делала ещё Фиброгастроскопию ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ГЭРБ: недостаточность кардии 1-2ст, эрозивный рефлюкс- эзофагит, степень А. Хронический неатрофический гастрит, вне обострения. Недостаточность привратника.

Принятый ответ

По описанию - ГЭРБ. Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Марина, благодарю за рекомендации!

Здравствуйте, Кристина, к сожалению кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.

Кроме нарушения стула что ещё беспокоит?
Вздутие или метеоризм присутствует?

Рекомендую соблюдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, Метеоризм,да неделю назад где то появился .и на протяжение дня чувствую эти лопающийся пузырьки .
Беспокоят высыпания акне на всем лице ,большая часть на щеках и подбородке .появились как стал нарушен стул .
Последние два дня наблюдаю жидкий стул ,хотя соблюдаю диету стола 5.

Сдавала соскоб на гельминты -отрицательно

Также тяжесть в желудке и кишечнике.

Сейчас начала лечение после Фиброгастроскопии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ГЭРБ: недостаточность кардии 1-2ст, эрозивный рефлюкс- эзофагит, степень А. Хронический неатрофический гастрит, вне обострения. Недостаточность привратника.

Пью альфазокс,омез дср,ребагит

Лечение продолжайте, через 14идней после завершения лечения пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, получается не нужно пить сейчас антибиотики?

Нет, пока дообследоваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, хорошо, благодарю за рекомендации!

Принятый ответ

Выздоравливайте ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.