Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1422687

Что вас беспокоит?

ХМС по Осипову

Помогите сделать расшифровку анализа микробиоты по Острову. Болит левый бок, узи брюшной полости , почек сделано , есть небольшие отклонения, не критичные . Анализ крови ,мочи -в норме , только почти в 2 р повышен витамин В12 и холестерин.

Гастрит , миоматоз
47 лет
20 Июня 2023·Просмотров: 8422·Кристина, Москва

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
ХМС по Осипову очень недостоверный анализ, который практически никто уже не назначает.
Как давно Вас беспокоят боди в левом боку? Они локализуются в подреберье или ниже?

Елена, здравствуйте! Даже не вбоку , а слева поясница, тупая, насквозь проходящая . В целом желудок не беспокоит , стул регулярный, но подозреваю , что какой-то дисбактериоз есть … Гинекологию тоже надо исключить, пойду к врачу.
Ещё беспокоит повышенный В12

Стул нормальный, нет запора или диареи?

Можете прикрепить УЗИ ОБП?

Елена, запора нет, часы сверять можно , в 8-30. Но бывает жидковат

Елена, да

Дисбактериоз в настоящее время это СИБР - синдром избыточного бактериального роста.
Кал на дисбактериоз или копрограмму смысла сдавать нет. Самый достоверный анализ это Водородный дыхательный тест с лактулозой. Сдайте этот анализ, и по его результату мы сможем точно определить есть ли у Вас нарушение в микрофлоре.
Боль постоянная в течение дня или возникает периодически, например, после приема пищи?

Елена, постоянная туповатая боль. С Принсом пищи не связана

Боль сильная? Если оценивать по шкале от 1 до 10 на сколько баллов Вы оцените боль?

Елена, не очень , на 4 балла .
Конечно, с позвоночником тоже куча проблем и спина болит . Но в данном случае волнует, что как-то насквозь вниз живота …

Кристина, чтобы исключить проблемы с кишечником сдайте необходимый минимум анализов:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
По ним мы сможем точно определить есть ли какие-то проблемы с кишечником.
Сейчас можете начать проходить лечение:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней.
2. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 2 недели

Елена, хорошо, спасибо большое!

Кристина, выздоравливайте!

Елена, здравствуйте! Анализы на скрытую кровь прикрепила.

Здравствуйте, Кристина! Результат анализа посмотрела. По нему всё хорошо, отклонений нет!

Елена, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, по узи Обп в желчном пузыре осадок.
К сожалению хмс по осипову не информативный анализ.
Какой консистенции стул у вас?
Вздутие или метеоризм присутствует?
Рекомендую дообследоваться :сдать фекальный кальпротектин
Копрограмма

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, здравствуйте! Нормальной , ближе к мягкой , иногда жидкой .
ОАК прикрепила , остальные готовятся .

По копрограмме есть признаки воспаления и сибра.
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин и дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Анна, здравствуйте! Калькопротектин 79,4
Скрытая кровь <16
Трансферин, гемоглобин в Кале -отрицательно . Водородный дыхательный текст пока не нашла , в какой лаборатории.

Фекальный кальпротектин в инвитро сдавали?
У них реф. Значения другие

Анна, в НАКФФ Норма: 0-50. Умеренно повышен: 50-200. Значительно повышен: более 200

А у вас незначительное повышение, это характерно для сибра

Анна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
ДИАГНОЗА ДИСБАКТЕРИОЗ НЕТ, КАК И АНАЛИЗ ПО ОСИПОВУ НЕИНФОРМАТИВНЫ!!!
Билиарный сладж.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
, урсосан 10мг\кг 1мес.

Принятый ответ

Здравствуйте .
К сожалению , анализ по Осипову не информативен , так как до конца не изучена микробиота .
Учитывая ваши жалобы , необходимы следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
После того как разберетесь с кишечником , нужно решать вопрос о приеме урсосана .

Екатерина, спасибо ! По анализам более-менее все в норме . ( Прикрепила)
Если все же СИБР , как лечить ? Сейчас принимаю Тримедат.

При положительном результате на сибр назначается санация кишечника альфанормиксом 2 табл 3 раза в день 10 дней

Екатерина, спасибо!

Пожалуйста , будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.