СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ХМС по Осипову

Помогите сделать расшифровку анализа микробиоты по Острову. Болит левый бок, узи брюшной полости , почек сделано , есть небольшие отклонения, не критичные . Анализ крови ,мочи -в норме , только почти в 2 р повышен витамин В12 и холестерин.

Гастрит , миоматоз
47 лет
20 Июня 2023·Просмотров: 8611·Кристина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
ХМС по Осипову очень недостоверный анализ, который практически никто уже не назначает.
Как давно Вас беспокоят боди в левом боку? Они локализуются в подреберье или ниже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена, здравствуйте! Даже не вбоку , а слева поясница, тупая, насквозь проходящая . В целом желудок не беспокоит , стул регулярный, но подозреваю , что какой-то дисбактериоз есть … Гинекологию тоже надо исключить, пойду к врачу.
Ещё беспокоит повышенный В12

Стул нормальный, нет запора или диареи?

Можете прикрепить УЗИ ОБП?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена, запора нет, часы сверять можно , в 8-30. Но бывает жидковат

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена, да

Дисбактериоз в настоящее время это СИБР - синдром избыточного бактериального роста.
Кал на дисбактериоз или копрограмму смысла сдавать нет. Самый достоверный анализ это Водородный дыхательный тест с лактулозой. Сдайте этот анализ, и по его результату мы сможем точно определить есть ли у Вас нарушение в микрофлоре.
Боль постоянная в течение дня или возникает периодически, например, после приема пищи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена, постоянная туповатая боль. С Принсом пищи не связана

Боль сильная? Если оценивать по шкале от 1 до 10 на сколько баллов Вы оцените боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена, не очень , на 4 балла .
Конечно, с позвоночником тоже куча проблем и спина болит . Но в данном случае волнует, что как-то насквозь вниз живота …

Кристина, чтобы исключить проблемы с кишечником сдайте необходимый минимум анализов:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
По ним мы сможем точно определить есть ли какие-то проблемы с кишечником.
Сейчас можете начать проходить лечение:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней.
2. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена, хорошо, спасибо большое!

Кристина, выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена, здравствуйте! Анализы на скрытую кровь прикрепила.

Здравствуйте, Кристина! Результат анализа посмотрела. По нему всё хорошо, отклонений нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, по узи Обп в желчном пузыре осадок.
К сожалению хмс по осипову не информативный анализ.
Какой консистенции стул у вас?
Вздутие или метеоризм присутствует?
Рекомендую дообследоваться :сдать фекальный кальпротектин
Копрограмма

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, здравствуйте! Нормальной , ближе к мягкой , иногда жидкой .
ОАК прикрепила , остальные готовятся .

По копрограмме есть признаки воспаления и сибра.
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин и дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, здравствуйте! Калькопротектин 79,4
Скрытая кровь <16
Трансферин, гемоглобин в Кале -отрицательно . Водородный дыхательный текст пока не нашла , в какой лаборатории.

Фекальный кальпротектин в инвитро сдавали?
У них реф. Значения другие

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, в НАКФФ Норма: 0-50. Умеренно повышен: 50-200. Значительно повышен: более 200

А у вас незначительное повышение, это характерно для сибра

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
ДИАГНОЗА ДИСБАКТЕРИОЗ НЕТ, КАК И АНАЛИЗ ПО ОСИПОВУ НЕИНФОРМАТИВНЫ!!!
Билиарный сладж.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
, урсосан 10мг\кг 1мес.

Принятый ответ

Здравствуйте .
К сожалению , анализ по Осипову не информативен , так как до конца не изучена микробиота .
Учитывая ваши жалобы , необходимы следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
После того как разберетесь с кишечником , нужно решать вопрос о приеме урсосана .

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, спасибо ! По анализам более-менее все в норме . ( Прикрепила)
Если все же СИБР , как лечить ? Сейчас принимаю Тримедат.

При положительном результате на сибр назначается санация кишечника альфанормиксом 2 табл 3 раза в день 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожалуйста , будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.