Лактазная недостаточность или АКМБ — вопрос №1423270

Question

Лактазная недостаточность или АКМБ — вопрос №1423270

Саша, Чебоксары

528 просмотров

21 июня 2023

Ребенку почти 2 месяца. Родился путем кс на 40 неделе. Вес при рождении 4180. На ив с рождения. Проблемы с животиком были, плохо спал, плакал. Стало лучше, но анализы плохие, постоянно жидкий стул, много белых комочков. Смесь симилак голд. Сдали анализ на углеводы, было 1,60, назначили лактазар, результатов не увидела я, стул стал как будто хуже, как вода, со слизью. Сдали кал на капрограмму, там наличие нейтрального жира очень много и детрит в большом количестве, реакция на кровь положительная. Лейкоциты 1-3. Крови в стуле сама не видела ни разу! Смесь ест без удовольствия, не доедает порцию. Может вообще отказаться кушать. Через месяц приема лактазара сдали опять капрограмму, опять нейтральный жир в большом количестве, крови нет, лейкоциты есть. Сдала отдельно кал на скрытую кровь, анализ отрицательно. Педиатр говорит переходить на безлактозную смесь, другая говорит переходить на гипоаллергенную смесь. Третий говорит переходить на гидролизат! Сделали узи, печень увеличена, воспаление есть в кишечнике. Анализы все прилагаю. Что у нас? И что делать? Помогите пожалуйста!

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стул

безлактозная смесь

гипоаллергенная смесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Алина, здравствуйте. Впитывается, раздражает, да. Его даже собрать сложно с подгузника для анализа. Слизь есть. До этого запах кислый был, сейчас нет, обычный. Беспокоит что плохо кушает, порцию не сьедает. Когда начинает кушать, бурление слышно в животе, но живот не вздут.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 июня 2023

Педиатр

Сейчас рекомендуется сменить фермент на лактазу беби или колиф, то есть сразу смесь на безлактозную не меняем.
Признаки абкм это прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, высыпания, плохой набор веса.
По описанию у Вас этого нет, но настораживает в первой копрограмме положительная реакция на кровь. Попробуйте его сдать анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом в другой лаборатории для достоверности.

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Зоя, жидкий, впитывается почти весь. Слизь остаётся. Запах был кислый, сейчас уже нет.

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Зоя, пены нет в стуле

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 21 июня 2023

Педиатр

Как долго даёте лактазар? В каждое кормление? Какая сейчас смесь? Сколько съедает за сутки? Какой вес сейчас?

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Зоя, лактазар месяц каждое кормление. Смесь симилак голд. Съедает когда как, может и 50 грамм всего съесть, а может и 100

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Зоя, вес сейчас 5900 почти, через неделю 2 месяца нам

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 21 июня 2023

Педиатр

Прибавки достаточные.
Попробуйте другой препарат фермента (лактаза беби, колиф, беби док).
При аллергии к белку коровьего молока отмечаются прожилки крови в стуле, в копрограмме скрытая кровь и белок, может быть сухость кожи и сыпь.

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Анна, стул жидкий, раздражает попу, впитывается в подгузник. Запах был кислый, сейчас уже нет.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 21 июня 2023

Педиатр

Лактазная недостаточность 100 %,а вот не было прожилок крови в стуле? Здесь нужен фермент,смените лактазар,на колиф,лактозу беби,добавляете в каждое кормление и через 2 недели,а может и раньше увидите эффект,вам нужно ещё раз в другой лаборатории пересдать кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Анна, прожилок крови ни разу не видела в стуле. Кал пересдам в другой лаборатории, спасибо. Если положительный результат будет, это аллергия на коровий белок?? Лактазар сменю, сегодня возьму лактаза бэби

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 21 июня 2023

Педиатр

Если будет,абкм ,кровь+ ,тогда переходит на полный гидролизат нужно будет.

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Галина, лактазар месяц каждое кормление. С ним по анализу углеводы стали 0.60. Кал жидкий, впитывается в подгузник, раздражает попу

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 21 июня 2023

Педиатр

В таком случае перейдите на другой фермент - колиф
По клинике и характер стула АБКМ исключен, но я бы рекомендовала сдать анализ на определения скрытой крови иммунохимияеским методом

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 21 июня 2023

Педиатр

В таком случае перейдите на другой фермент - колиф
По клинике и характер стула АБКМ исключен, но я бы рекомендовала сдать анализ на определения скрытой крови иммунохимияеским методом

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Айнур, сухость на щечках небольшая совсем. Акне новорожденных было, почти прошло,, по телу сыпи нет. Метеоризм есть, но живот не вздут.

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Айнур, через неделю 2 месяца, вес сейчас 5900, родился 4170

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 21 июня 2023

Педиатр

А как прибавляет в весе?

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 21 июня 2023

Педиатр

Прибавил ребенок очень хорошо,смесь усваивается!А кожа на попе,вокруг ануса не красная?

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Айнур, вот через неделю 2 месяца, аес сейчас 5900 почти

Пожаловаться

Саша, 21 июня 2023

Клиент

Айнур, кожа раздражена вокруг ануса только

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 21 июня 2023

Педиатр

Я все же рекомендую перейти на гипоаллергенную(частичный гидролизат),чтобы ребенку помочь с пищеварением,такая смесь лучше усвоиться,а потом как созреет ферментная система (в 4 месяца) попробовать снова перейти на обычную смесь.

+ 1

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 21 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Александра,добрый день!у ребенка есть лактозная недостаточность это однозначно ,но и похоже есть АКБМ, если вы даете лактазар и эффекта нет(прочла ваши ответы на вопросы)
Я думаю вам есть смысл ппрейти на полный гидролизат, например нутрилон гастро-в нем нет и лактозы в составе. Знаете с детьми до года сложно в плане кишечника, метолом подбора и исключения. Безлактозную смесь нет смысла-вы и так давали ферменты ,гипоаллиргенную тоже-она обычно профилактически назначается у детей склонных к аллергии

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 июня 2023

Педиатр

Саша, здравствуйте.
Скорее всего, у ребенка АБКМ с сопутствующей ЛН.
Если хотя бы однократно была кровь в копрограмме, на это уже стоит обратить внимание.
Поддерживаю коллег, которые рекомендуют переход на глубокий гидролизат, хотя бы с диагностической целью, минимум на месяц. Это стандартная практика при подозрении на АБКМ.
Гипоаллергенные смеси здесь не проходят
Так же рекомендуются пробиотики , кусом 2-4 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стул грудничка

1 ответ

12 октября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Прожилки в кале

5 ответов

19 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Стул у грудничка

3 ответа

12 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Ребёнок 1 мес не какает

4 ответа

30 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Стул на смешанном вскармливании в 3 месяца

5 ответов

4 ноября 2024

Светлана, Ульяновск

Вопрос закрыт

Кровь в Кале у ребенка 9 месяцев

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T12:56:11+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на данный момент какие жалобы, кроме отказа от смеси? Стул впитывается в подгузник, раздражает перианальную область?

Принятый ответ

Лопатенкова Зоя Владимировна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T12:56:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 21 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте! Стул жидкий как вода, полностью впитывается в подгузник? С кислым запахом и пеной? Раздражает перианальную область?

Принятый ответ

Нелюбова Анна Николаевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T12:57:35+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 21 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте,опишите сейчас какой стул?

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T13:02:23+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 21 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте
Стул сейчас какой консистенции? Раздражение в перианальной области есть?
Лактазар сколько даете уже?

Принятый ответ

Баламедова Айнур, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T13:03:44+03:00

Здравствуйте!А какая прибавка в весе?Ребенка беспокоит метеоризм?Отмечается сухость кожи,сыпь?На лактазаре есть положительная динамика,но в целом отмечается ферментная недостаточность,так же косвенные признаки непереносимости белка коровьего молока,сразу переходить на гидролизат не стоит,но перейти на гипоаллергенная смесь стоит,если на ней отметится улучшение стула,прибавка в весе,росте,тогда сохраняем ее до 4 месяцев,пока своя ферментная система будет более зрелой,чем сейчас,так же сохраняем лактазар при каждом кормлении.