Консультация педиатра /

Урчит живот при кормлении — вопрос №1424446

611 просмотров

Добрый день,подскажите пожалуйста,по анализам (прикрепила )есть ли у нас ЛН или АБКМ ?и какие результаты расшифруйте пожалуйста .
Мы на ИВ ,ребёнку без 4 дней -3месяца.
Кушает нутрилак премиум ,при кормление сильно урчит живот,капризничает.Кал обычный желтый ,без пены .Уже 5дней каждое кормления даю лактазар ,и 4 дня принимаем биогаю.Кушать иногда стала меньше ,бывает за одно кормление съедает 60-90мл,хотя обычно 120мл ,интервал между кормлением еле выдерживает 2,5-3часа,ночью одно кормление выдерживает 5 часов.
Нужно ли менять смесь ?и как помочь ребёнку?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По копрограмме всё в порядке, соответствует возрасту, нет воспаления. Стул жидкий, впитывается в подгузник полностью, раздражает перианальную область?
Какой вес ребенка?
Клиент
Зоя, стул не жидкий,в подгузник не впитывается,покрасней и раздражений нет,
Вес 6100

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда не похоже на лактазную недостаточность, признаков АБКМ тоже нет. Лактазар не показан. Можно оставить эту смесь. На этот возраст и вес не более 850 мл в сутки до 4 месяцев, получается по 120 мл при 7-разовом кормлении или примерно по 100 мл при кормлении каждые три часа.
Биогая обычно хорошо помогает при коликах. Также рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, упражнение велосипед.
Клиент
Зоя, а из за чего может быть бурление в животе и что это беспокоит ребёнка и он отказывается кушать?
Педиатр
Это может быть симптомом лактазной недостаточности, но у малышей она часто бывает транзиторная, временная из-за незрелости ферментной системы. Лечат обычно только выраженные симптомы.
На лактазаре стало лучше?
Клиент
Зоя, изменений не заметила
Педиатр
Можно продолжить давать лактазар ещё неделю. Если не будет эффекта, то нет смысла в нём.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа копрограммы все показатели в пределах возрастной нормы, данных за АБКМ нет.
Что касаемо лактазной недостаточности, при ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область. У вас так?
Клиент
Марина, нет у нас нечего такого нету,беспокоит именно,что при каждом кормлении сильно бурлит живот и ребенок начинает капризничать
Педиатр
Тогда у вас нет признаков лактазной недостаточности, соответственно препараты лактазы принимать не нужно. У малыша в этом возрасте идёт период колик и младенческой дисхезии. Отмечается бурление в животике, повышенное беспокойство. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери. Допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка
Клиент
Марина, а как долго может быть это бурление ?и лактазар тогда прекратить давать?
Педиатр
Если изначально не было признаков, характерных для ЛН, плюс вы не отмечаете на Лактазаре эффект, то я бы убрала.
Вообще эффект от препаратов лактазы оценивают спустя 2-3 недели регулярного приёма, на каждое кормление
Педиатр
Здравствуйте.
По данному анализу все в норме: нет скрытой крови, белка, гет эритроцитов и лейкоцитов, что не даем повод думать про АБКМ.
Реакция стула нейтральная, что не характерно для ЛН, там реакция стула ниже 5, то есть кислая.
Но если сдавали копрограмму на фоне лактазар, то он уже мог повысить рН. Почему решили принимать лактазар, какие были симптомы?
Клиент
Елена, врач в поликлинике,сказала давать лактазар и перейти на смесь без молочную,(анализы до этого не сдавали)из за того что я сказала ,что ребёнка беспокоит живот и урчание она сказала что это скорее всего абкм ,но смесь я без анализа менять не стала
Педиатр
Копрограмма не исключает, конечно. АБКМ на 100%, потому что данный диагноз все-таки больше клинический. Во время еды ребенок плачет, бросает бутылочку со слезами, потом снова кушает- плачет и так по кругу? Или все-таки ест спокойно, но мало?
На фоне приема лактазар какая-либо динамика есть?
Клиент
Елена, делает пару глотков начинает бурлить живот,выталкивает бутылку,потом опять берет и ест нормально ,но иногда поджимает ноги и выкручивается ,а бывает половину съест и плачет и больше не берет бутылочку
Педиатр
Здравствуйте. Вес какой был при рождении? По анализу кала все в пределах нормы. Данных за АБКМ и ЛН нет. Насколько сильно беспокоится ребенок и как давно такое началось? Всегда этой смесью кормили?
Клиент
Виктор, при рождения вес 3800.
Беспокоить живот стал через дня 3-4 как полностью перешли на смесь.Смесь пыталась менять на малютку но живот так же беспокоил ,поэтому на 2день ввода решила вернуться на нутрилак
Педиатр
Не рекомендую часто менять смесь, так как только на одну у ребенка может быть адаптация в течение месяца.

Рекомендации:
За 10-15 минут до кормления выкладывайте на животик, периодически делайте массаж животика по часовой стрелке. После кормления рекомендуется подержать ребенка столбиком минут 15-20. Также можно использовать сухое тепло на животик (согретая утюгом пеленка, например).

Возможно у ребенка еще пока не прошел период младенческих колик и дисхезии. Также рекомендую, даже если ребенок полностью на ИВ, прикладывать к груди (живот к животу).
Педиатр
Здравствуйте, в копрограмме нет признаков, воспаления, АБКМ, ЛН, анализы в норме. Вероятно имеет место проявление младенце ских колик, а также скачок роста ( когда у ребёнка может меняться режим питания и сна). Старайтесь выкладывать на животик перед кормление, если на фоне приёма лактазара улучшений нет, можно его отменить, добавить Эспумизан беби или сабсимплекс ( если беспокоят газики, вщдутие живота).
Педиатр
Нутрилак премиум кушает с самого рождения и с самого рождения такая проблема, или недавно началась?
Клиент
Елена, в месяц сказали давать смесь,мало набирали вес,были на СВ смесь была нутрилак ,постепенно ребенок начал плакать сильно на грудь и не брать ее ,и перешли полностью на ив и смесь оставили эту ,сначала все было хорошо,а через дней 4-5 началось бурление и ребенок плохо ел
Педиатр
Значит, в целом достаточно долго уже подобная ситуация наблюдается.
А менять смесь не пробовали? Например, на линейку комфорт?
Клиент
Елена, смесь пробовала менять на другую «малютка» но на второй день ввода изменений не было ,поэтому решила оставить нутрилак ,комфорт нутрилак один раз только давала когда малыш два дня не какал ,педиатр сказала можно разово дать ,или один два раза в день давать ,я один раз дала и больше не стала
Педиатр
А какой эффект был на нутрилак комфорт? Не урчал так животик, или не успели даже понять?
Клиент
Елена, если честно не успела понять ,я тогда урчанию сильно значение не давала,а теперь беспокоюсь,ведь не должно же быть на каждое кормление такое ,и ребенок мучается есть хочет а как будто больно
Педиатр
Попробуйте остаться еще какое-то время на данной смеси + лактазар, он все-таки так быстро эффекта не даст за 5 дней, но если вот еще 5-7 дней вообще динамика на нуле, то я бы рекомендовала смесь комфорт, она более облегченная для пищеварения. Ее можно применять на постоянной основе, вот так на 2-3 дня не есть правильно ее вводить
Но если симптомы и на комфорте будут нарастать, ребенок будет бросать бутылочку постоянно, то только тогда можно подумать уже про полный гидролиз ( безмолочную смесь)
Клиент
Елена, а не подскажите на лактазар возможно сыпь на лице небольшая? У нас второй день,небольшая сыпь,или от жары возможно потничка ?и если малыш мало смеси съедает 60-90мл то все равно надо 3часа между кормлением выдержать?
Педиатр
Нет, если ребенок просит есть раньше, то, конечно, кормим.
На лактазар не должно быть аллергии, потому что это просто фермент, а аллергия бывает на белок только
Клиент
Елена, здравствуйте,можно ещё вам задать вопрос ,вчера ребенок впервые попил из бутылочки воду (до этого только с ложки удавалось)и так же после пару глотков забурлил живот ,это может ли означать что проблема не в смеси тогда,а с животом что то??
Педиатр
Здравствуйте.
Так может это бурчание просто говорит о процессе переваривания пищи, при чем не важно смесь это или вода. Или ребенок плачет в этот момент?
Клиент
Елена, капризничает,и бывает дергается
Педиатр
И после воды тоже беспокойно себя ведет? Или больше после смеси?
Клиент
Елена, после еды ведет себя спокойно,улыбается ,воду пьет плохо но после неё тоже ведет себя хорошо
Педиатр
Если после еды ведет себя хорошо, то , значит, что животик уже не болит, потому что детки, кого сильно беспокоит животик во время кормления- плачут и после него какое-то время.
Сейчас пока рекомендации прежние: посмотреть динамику на лактазаре, если ее не будет, то вновь попробовать смесь комфорт
Принятый ответ
Клиент
Елена, большое вам спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
24 января 2022
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Смена смеси
25 мая 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Покраснели щеки при смени смеси
13 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...