Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка, низкие тромбоциты, высокие эозинофилы
Здравствуйте. В прошлом году удалили опухоль на правом яичке, провели 3 курса химиотерапии. В январе подтвердился язвенный колит - пил таблетки Салофальк и снизил воспаление до катарального колита. На КТ в марте было указано об увеличенной селезенке (11,2*5,4*11,8 см), но контрастирование в норме и структура однородная. Все анализы крови были в норме ( тромбоциты около 160). Вчера анализ крови показал тромбоциты 127 и повышенные эозинофилы (9.1 при норме от 0 до 5). Собираюсь сегодня к терапевту, хочу попросить УЗИ органов брюшной полости. 25 числа иду к онкологу сдавать онкомаркеры. Хочу просить о повторном КТ. Сам я человек довольно нервный - врачи говорят что колит проявился на фоне сильного нервоза (и, возможно, как последствие химиотерапии). Что со мной может происходить и похоже ли это на какие-то онкологические процессы в организме? При опухоли в прошлом году также повышались эозинофилы.
Здравствуйте
Отправьте пожалуйста вашу выписку после завершения ПХТ для рака яичка
Владислав, загрузил
Я ознакомился с документами
Я не вижу признаков прогрессирования заболевания
Тромбоцитопения - совсем незначимая
Спленомегалия - очень неспецифический признак, в отсутствии очаговых образований в ней никаким образом не говорит об онкопроцессе
Если у вас в норме ХГЧ, АФП и ЛДГ- думаю, нет поводов для беспокойства
Проходили ли вы ПЭТ-КТ?
Как правило для нескминомных опухолей это более предпочтительный вариант, но и КТ будет вполне адекватным
Владислав, Пэт проходил в ноябре прошлого года - прикрепил документ. Онкомаркеры планово сдаю - 25 приём онколога у меня.
Понял Вас, тогда нужно дождаться маркеров
Владислав, маркеры сдал (прикрепил). Также сдал узи органов брюшной полости - все в норме, размеры селезенки тоже. Так все таки из-за чего может быть просадка тромбоцитов и повышение эозинофилов? Подскажите
Принятый ответ
У Вас всё отлично по онкомаркёрам, рад за Вас!
Как я писал - эозинофилы повышаются при аллергических реакциях поллинозах, глистных инвазиях -по НЕонкологическим причинам
А насчёт тромбоцитов - нижняя граница нормы 180 для тромбоцитов - вообще понятие относительное
Всё, что выше 100-120 - уже не является значимым и может рассматриваться как вариант нормы
Эозинофилы тоже никаким образом не говорят о рецидиве
Владислав, а что насчёт селезенки? Мне кажется, что на фоне её увеличения падают тромбоциты. И что могло ещё спровоцировать такое резкое увеличение эозинофилов? Ведь 3 месяца назад все было в полной норме.
Эозинофилия может быть обусловлена аллергическими реакциями, глистной инвазией
Для уточнения причин спленомегалии предлагаю дождаться КТ
Вы правы насчет тромбоцитов, они могут снижаться за счет повышенного разрушения их селезенкой
Но ни одна из находок не является проявлением прогрессирования рака яичка
Владислав, насчёт рака яичка понятно. А возможно ли, что это какая-либо другая онкология? Связанная с селезенкой или на фоне колита?
Селезенка может изменяться на фоне лимфом, но если нет очаговых образований в селезенке и нет увеличенных лимфоузлов, то это маловероятно
Здравствуйте
По приложенным обследованиям данных за прогрессирование основного заболевания нет. Селезенка увеличена но структура однородная это не говорит о прогрессирование процесса, здесь нужно выполнить узи исследование. По поводу тромбоцитов снижение незначительное необходимо повторно сдать через 2 недели с подсчетом тромбо итог в ручную по Фонио. Повышение эозинофилов может говорить о глистных инвазиях либо аллергических реакциях. Сейчас никаких подозрений в отношение прогрессирования нет. Сдайте онкомаркеры, пройдите узи брюшной полости .
Рустам, какие типы онкомаркеров сдать? Есть ли смысл попить что-то от глистов? Если да, то что посоветуете?
Принятый ответ
Необходимо сдать хгч афп и лдг.
Просто так пить что то от глистов нет смысла, нужно сдать кал методом пцр на гельминты.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202317 ответов
- 29 Ноября 20238 ответов
- 13 Января 202512 ответов
- 6 Февраля 20251 ответ