Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1427826

Что вас беспокоит?

Прием метотрексата

Здравствуйте Маме поставили диагноз ревматоидный артрит Врач назначила метотрексат в растворе 10мл раз в неделю и прием аркоксиа Невролог знакомый говорит,что можно попробовать принимать диафлекс без метотрексата Вопрос в том,можно ли заменить раствор на таблетки?ревматолог,почему то против Можно ли начать с меньшей дозировки? Уместно ли заменить такой серьезный препарат на НПВС?

Кисты печени,удален желчный
67 лет
24 Июня 2023·Просмотров: 1027·Андрей, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Основой лечения ревмвтоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов, к которым относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Метотрексат - это золотой стандарт лечения. При лечении данными препаратами происходит не только купирование болевого синдрома, но и лечение самого воспаления и замедление прогрессирования заболевания. Нелеченый ревматоидный артрит гораздо хуже чем прием метотрексата.
Заменить на Диафлекс нельзя. НПВС также нельзя принимать вместо метотрексата, НПВП только купируют боль.
Уколы переносятся лучше и лучше биодоступность (то как препарат усваивается). Доза метотрексата 10мг - это минимальная доза, начальная. Меньше этой дозы просто нет. И доза препарата должна постепенно только повышаться до рабочей. Делать это нужно под контролем анализов и под контролем доктора.

Виктория, спасибо за ответ!подскажите,а то что врач назначил совместный прием метотрексата и аркоксиа допускается?

Да, допускается. Эффект метотрексата развивается медленно. Через 6-8 недель начинает действовать метотрексат. Поэтому до этого момента возможен прием аркоксиа с целью купирования боли.

Виктория, спасибо большое за ответы!

Будьте здоровы.

Виктория, извините за кучу вопросов
Переживаем,т.к лекарство серьезное
Подскажите,а перерывы можно делать в его применении или это постоянное лечение на всю жизнь?бывает ли ремиссия и отмена препарата?

Перерывы делать нельзя. Ремиссия бывает при вовремя начатом правильном лечении. Но чаще всего даже в ремиссии минимальная доза препарата остаётся.

Виктория, а как мы сможем узнать,что началась ремиссия?ведь боли на фоне приема должны уйти
По анализам?

Принятый ответ

Ремиссия это отсутствие болезненных и припухших суставов, минимальная утренняя скованность, нормальные уровни СОЭ и СРБ, отсутствие прогрессии по рентгену.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.