Консультация невролога /

Боль в пояснице и тазобедренном суставе — вопрос №1428352

8542 просмотра

Здравствуйте.Последний месяц болит спина,вначале начал болеть тазобедреный сустав сверху,сейчас ноет поясница.Не могу найти удобную позу для сна.При движении боли не резкие но есть,особенно при повороте вправо.Проблемы с позвоночником уже несколько лет,но обострений не было давно.Три месяца работала на тяжелой физической работе думаю из за этого обострились болячки.Подскажите чем снять боль.Диклофенак,милоксикам не помогает?Капельницы можете назначить?И еще я начала курс Донна.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -7 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
Если на фоне лечения, боли будут сохраняться, начните прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.
Выздоравливайте!
Нарколог, Невролог
Добрый день! Желательно сделать МРТ или УЗИ тазобедренного сустава.
По МРТ- умеренно выраженные проявления остеохондроза, осложненного протрузией диска.
Лечение
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней под прикрытием препарата Омез.
Мидокалм 2мл в мышцу курс 10 дней,
Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней,
Для поддержки хряща Алфлутоп1мл в мышцу курс 10 дней,
Местно на поясницу и ягодичную область можно использовать пластырь с Лидокаином, аппликатор Кузнецова.
Магнитотерапию на поясничную область и область сустава курс 10 дней, ультразвук с гидрокортизоном на поясницу и ягодичную область, кур с 10 дней.
Если боли не будут проходить после приема НПВС, принимать Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до 3х месяцев с последующей постепенной отменой.
Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Массаж, лечебная гимнастика.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза с образованием грыжи средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и может давать боли.
Желательно пройти МРТ тазобедренного сустава.
По лечению:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином или антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.
Невролог
Здравствуйте Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Клиент
Нонна, Ноги поднимаются на 90 градусов. Резкой боли нет только очень сильное напряжение в мышцах как будто. И ещё иногда внутри как будто чешется спина где болит в этом месте
Невролог
Какую медикаментозную терапию получали недавно ?
Невролог
А если в сторону ногу при пробе нп болит сбоку ?
Клиент
Нонна, Ксефокам 2 дня проделала. Донна 5 уколов. Сегодня начала тизанидин. Мажу кетонал, диклофенак
Клиент
Нонна, если в сторону то вправо отдаёт не вниз. А слева нормально. Поделала пробы поясница разболелась.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас есть грыжа , которая вызывает указанные вами симптомы.
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Клиент
Алана, ксефокам в уколах начала 2 дня назад
Невролог, Терапевт
Отлично . Тогда продолжайте .
Клиент
Алана, Скажите пожалуйста у меня импланон стоял 3 года. Он мог повлиять на разрушение суставов?
Невролог, Терапевт
Нет , он абсолютно никак не влияет на суставы . Вам желательно пройти МРТ тазобедренных суставов , оценить функциональное состояние
Клиент
Алана, Скажите не может быть такие боли вдруг онко? УЗИ брюшной полости делала. Нормально.
Невролог, Терапевт
Почему сразу онко ? Это может быть банальный коксартроз. Пройдите МРТ и все станет ясно, не нужно себя попусту изводить .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу
3
Нонна
2023-06-25 05:06:03
25 июня 2023
Нонна Мкртчян, 25 июня 2023
Добрый день извините сразу ни ответила с интернетом проблемы ?Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).Пройти по возможности хотя бы рентген правого тазобедренного сустава Здоровья ?
Елена
2023-06-25 06:06:11
25 июня 2023
Елена Миндиярова, 25 июня 2023
Спасибо??
Нонна
2023-06-25 07:06:01
25 июня 2023
Нонна Мкртчян, 25 июня 2023
???
Похожие вопросы по теме
Болит живот 4 день
4 июня 2018
Лола, Королёв
Вопрос закрыт
Боль в икроножных
2 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Результаты анализов
4 ноября 2024
Татьяна, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск