Боль в пояснице и тазобедренном суставе

Натия Кобесова25 Июня 2023

4.8

Невролог

Здравствуйте!
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -7 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
Если на фоне лечения, боли будут сохраняться, начните прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.
Выздоравливайте!

Светлана Дробященко25 Июня 2023

4.9

Невролог

Добрый день! Желательно сделать МРТ или УЗИ тазобедренного сустава.
По МРТ- умеренно выраженные проявления остеохондроза, осложненного протрузией диска.
Лечение
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней под прикрытием препарата Омез.
Мидокалм 2мл в мышцу курс 10 дней,
Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней,
Для поддержки хряща Алфлутоп1мл в мышцу курс 10 дней,
Местно на поясницу и ягодичную область можно использовать пластырь с Лидокаином, аппликатор Кузнецова.
Магнитотерапию на поясничную область и область сустава курс 10 дней, ультразвук с гидрокортизоном на поясницу и ягодичную область, кур с 10 дней.
Если боли не будут проходить после приема НПВС, принимать Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до 3х месяцев с последующей постепенной отменой.
Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Массаж, лечебная гимнастика.

Алина Яковенко25 Июня 2023

4.9

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза с образованием грыжи средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и может давать боли.
Желательно пройти МРТ тазобедренного сустава.
По лечению:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином или антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.

Нонна Мкртчян25 Июня 2023

4.6

Невролог

Здравствуйте Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Алана Хацаева25 Июня 2023

4.8

Невролог

Здравствуйте, у вас есть грыжа , которая вызывает указанные вами симптомы.
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .