Болят сильно колени и отёчность вокруг — вопрос №1429159

Здравствуйте.
Я Вас огорчу, но вылечить нельзя. Если бы не было артроза 2-3 ст и хондромаляций, можно было бы сделать артроскопию и удалить разорванную часть менисков, но с таким артрозом и хондромаляцией артроскопия эффективна не будет.
Нужно становиться в очередь на замену суставов. В очереди стоять не менее года, отказаться всегда успеете, но за год ситуация будет ухудшаться.

Сразу оба сустава не оперируют. Поэтому первым нужно делать тот, который болит больше. Второй примерно через год после первого.

Cейчас для временного облегчения симптомов рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Без внутрисуставных уколов болевой синдром вряд ли уменьшится.

? Добрый вечер

? Ситуация у Вас серьёзная, по результатам МРТ есть все показания к эндопротезированию суставов

? У вас не было травм, поэтому дополнительно необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ

? При высоких показателях анализов надо будет к ревматологу

? При нормальных показаниях в анализах тесное сотрудничество с вашим ортопедом

? Если анализы хорошие, то выбивать квоту на эндопротезирование

Добрый вечер! К сожалению, по результатам МРТ,у Вас все возможные показания к оперативному лечению, артроскопия в данном случае-будет больше,как диагностическая,а вот эндопротезирование- это точно!
На данный момент,рекомендую Вам вставь в очереь,что бы получить квоту на эндопротезирование.У нас в России есть специальные Федеральные Центры по эндопротезированию, где делают бесплатно и на сайте расписано-как и что надо,что бы провести такие операции по ОМС.Например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Сейчас самым оптимальным,что бы снять боль-это блокада с Дипроспаном (Дипрометой) с последующим введением пр-та гиалуроновой к-ты, комплекс физиотерапевтических мероприятий,ношение специального ортопедического ортеза на сустав.
Все остальное-это трата средств и сил и нервов, так как лечение здесь одно, радикальное-замена сустава.
Сначала прооперируют самый "больной " сустав ,затем другой.
Конечно же Вы можете пока ничего не делать, так как если после блокады "отпустит" почему то пациенты начинают думать,что эндопротезирование может и подождать...да,может,но вот сколько Вы готовы жить с болью?! Это при том,что время идет против нас... к огромному сожалению, сустав разрушается и это необратимый процесс...и лечить заниматься сейчас,а не потом....Поэтому,настоятельно рекомендую подумать и уже сейчас заняться вопросом относительно -встать в очередь на эндопротезирование.
не переживайте,возможно вам сейчас очень сложно принять, и страшно...Но,поверьте,это жизненно необходимо. У Вас всё будет хорошо!

Здравствуйте. Артроз 3б ст. _ показания к эндопротезированию. Вставайте на очередь в ближайшем региональном центре или областном центре. Консервативное лечение в данном случае малоэффективно , носит временный характер.

Здравствуйте, на время облегчить состояние можно:
- На период лечения ограничить нагрузки на сустав.
- Носить мягкий фиксатор, на ночь снимать.
- Анальгетики (противовоспалительные, НПВП) - Т. Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 7 дней, затем - аркоксиа 60 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 14 дней.
- если боли сильные то уколы Тексаред
- Мази с анальгетическим эффектом, основное действующее вещество (МНН) - Кетопрофен гель* или - вольтарен-гель, долобене-гель, феброфид-гель, фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней.
- Наиболее эффективно - блокада с Дипрометой, делайтся 1 раз в неделю, на курс 3 укола.

Эффект временный, в целом планово готовиться к ТЭП сустава.