Плохо ест. — вопрос №1429225

Question

Плохо ест. — вопрос №1429225

Анна, Москва

161 просмотр

25 июня 2023

Добрый день ребёнок 4 месяца. Плохо ест, беспокойный во время еды. Иногда совсем отказывается. Вес 6150. Стул жидкий уже 1,5 месяца. Сейчас с кислым запахом. До этого был стафилакок в кале. лечили фагами 2 раза.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

плохо ест

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Марина, ИВ, полностью впитывается в подгузник, сильно пахнет кислым молоком. То желтый, то зелёный. Стафилакок был 10*9

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июня 2023

Педиатр

Независимо от степени, лечить его не нужно. Это нормальный обитатель кишечника, условно-патогенная флора.
Цвет кала может быть любым, главное чтобы не чёрным и не белым, без прожилок крови.
А то, что впитывается, кислый, может указывать на проявления лактазной недостаточности.
В данном случае необходимо перед каждым кормлением давать ребёнку Лактазар или Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма.

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Марина, лактазар пьём 2 недели. Ещё в кале есть белые комочки

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июня 2023

Педиатр

Белые комочки это нормально, не переживайте. У малышей не зрелая ферментативная система.
Лактазар даёте на каждое кормление?
Есть изменения за эти 2 недели?

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Марина, каждое. Изменений нет

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июня 2023

Педиатр

Эффект в среднем наступает через 2-3 недели регулярного приёма. Если нет изменений, то необходимо поменять препарат на другой, например Колиф. Что касаемо объёма питания, исходя из возраста и веса нынешнего, малыш должен съедать в сутки где-то 850 мл.

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Марина, Колиф пили, до лактазара, 850 не съедает. А я считала и делала вес на 6 и получалось, что он должен уже больше 1л есть.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июня 2023

Педиатр

От 4 до 6 месяцев расчёт идёт 1/7, соответственно на вес 6150 выходит 870 в сутки, делим на количество кормлений.
Больше литра в сутки, даже если вес больше детям не даем

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Марина, нам только исполнилось 4 несколько дней назад. Поэтому делила ещё на 6.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июня 2023

Педиатр

В любом случае больше литра не даём. А объем сейчас получается 870, но это условные цифры, все дети индивидуальны.
Здесь причина всё-таки в коликах, младенческой дисхезии. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. Дополнительно для снижения газообразования Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Марина, массаж делаю, на животе лежим, пребиотики пили и сейчас опять пьём. У нас нет подозрения на АБКМ по анализу и описанию?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июня 2023

Педиатр

Нет, при АБКМ в кале обнаруживает прожилки крови. В копрограмме присутствует реакция на кровь, белок и повышенные лейкоциты. У вас вообще идеальная копрограмма

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Нам в месяц подозревали АБКМ. И сейчас жидкий стул уже 1,5 месяца

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июня 2023

Педиатр

По анализу нет ни одного признака АБКМ

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, попа красная. Стул сильно кислым пахнет. Полностью впитывается. Мы на ИВ. Ребёнка мучают боли в животе.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 июня 2023

Педиатр

Сколько съедает смеси в день?
По описанию у ребенка лактазная недостаточность, можно давать препарат лактазы (лактазар, лактаза беби, колиф, беби док) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2-3 недели.
Стафилококк не лечат, кал на дисбактериоз неинформативен, так как микрофлора кишечника меняется каждый день.

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, лактазар пьём 2 недели. Ещё в кале есть белые комочки

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, вес 6150, съедает 700-800 максимум и то с мучениями

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 июня 2023

Педиатр

Комочки это нормально. Цвет стула может быть любым, главное не чёрный, не белый, без примеси крови.
Эффект от лактазара ждём ещё. Если не будет его, можно попробовать сменить препарат.
В этом возрасте должен съедать не более 950 мл в сутки. Вес прибавляет?

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, до этого пили калиф 2 недели.
Прибавка очень маленькая в последний месяц

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 июня 2023

Педиатр

Эффекта нет? В каждое кормление добавляете?
Маленькая прибавка это сколько?

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, в каждое кормление, пока эффекта нет. За последний месяц где-то 600г

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, ещё ужасно беспокоят Газы. И боли, все время ножки поджимает

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 июня 2023

Педиатр

Это нормальная прибавка.
Если повышено газообразование, можно давать Эспумизан. Также рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, делать массаж живота между кормлениями, упражнение велосипед, теплую грелку.

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, все делаем. Но кушает все равно плохо, во время кормления крутиться, выгибается.

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, раньше стул был не кислым.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 июня 2023

Педиатр

Иногда помогает увеличить дозу фермента.

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, я даю по одной капсуле в каждое кормление. На сколько увеличивать?

Пожаловаться

Анна, 25 июня 2023

Клиент

Зоя, у нас не может быть АБКМ?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 26 июня 2023

Педиатр

При АБКМ обычно прожилки крови в стуле, неустойчивый стул, сухая кожа или сыпь, в копрограмме скрытая кровь и белок. У Вас такого нет.
Можно попробовать 2 капсулы лактазара.

Пожаловаться

Анна, 26 июня 2023

Клиент

Зоя, у нас иногда есть прыщики на лице. Но может это от слюней. И себорейный дерматит у нас.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 26 июня 2023

Педиатр

Это не признаки АБКМ. Себорейный дерматит часто у деток, проходит самостоятельно с возрастом. Если доставляет эстетический дискомфорт, то есть специальные шампуни и гели для снятия его.

Пожаловаться

Анна, 26 июня 2023

Клиент

Зоя, сегодня стул стал ещё жиже как водичка, с темными вкраплениями (черно-коричневыми) как зернышки или песочек

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 26 июня 2023

Педиатр

Как общее самочувствие ребёнка? Температура не поднималась?

Пожаловаться

Анна, 26 июня 2023

Клиент

Зоя, температуры нет. Состояние вроде хорошее, иногда животик беспокоит.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 26 июня 2023

Педиатр

Давно смотрел ребёнка врач?

Пожаловаться

Анна, 26 июня 2023

Клиент

Зоя, неделютназад были у гастроэнтеролога и 5 дней назад у педиатра, все говорят, все хорошо. Назначили анализ, мы сдали. Он тут прикреплён

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 26 июня 2023

Педиатр

Поняла.
Продолжайте пока приём лактазара, наблюдение. Вес всё же прибавляет, чувствует себя нормально. Сейчас всё некритично.

Пожаловаться

Анна, 26 июня 2023

Клиент

Зоя, сегодня сдали кровь и мочу. Результат прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Что означают у нас повышенные лейкоциты и тромбоциты?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 26 июня 2023

Педиатр

Анализ мочи без патологии.
По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, лейкоциты не повышены (норма до 15), тромбоциты норма до 500, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет. Анализ хороший, не волнуйтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка жидкий стул

3 ответа

14 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Перестал съедать норму, плохо спит

1 ответ

26 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Младенец, плохо ест, газы

1 ответ

27 декабря 2024

diana.sofronova@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Плохо ест в 4 месяца

5 ответов

5 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T20:31:08+03:00

Здравствуйте, стафилококк лечить не нужно, как и все остальные микроорганизмы. Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ будет разным.
По данным копрограммы у вас все в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет.
На каком вскармливании ребёнок?
Стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область?

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T20:31:09+03:00

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте! Стул полностью впитывается в подгузник? Сильно раздражает перианальную область? С каким весом родился ребенок? На каком вскармливании?
Копрограмма соответвует возрасту, без признаков воспаления.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T21:08:34+03:00

Здравствуйте, Анна, стафилококк это часть нормальной микробиоты. Рекомендую Пробифор - препарат содержит Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма. Препарат показан при диарее различной этиологии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.