Что вас беспокоит?
Лечение клебсиеллы мало подходит антибиотиков
Здравствуйте! Обнаружена клебсиелла 10*7. Были повышены лейкоциты в мазке. Прсле лечения тержинаном-норма. Бактерии в моче+++. Посев чувствительность только к амикацину,гентамицину и скльфаметоксазолу/триметоприму. Помогите принять правильное решение по лечению. Боюсь побочек. Частве циститы. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. Что из жалоб есть на данный момент?
Что было, по-поводу чего сдавали анализы?
Хотелось бы ещё увидеть результат общего анализа мочи.
Владимир, сейчас частое мочеиспускание безболезненное малыми порциями. Тянущие боли внизу живота,боль в спине. Делала недавно колоно-гастро (делаю ежегодно). УЗИ малого таза. Частые циститы.
Общий анализ мочи не воспалительный. Есть песок
Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, выполнить урофлоуметрию.
Владимир, спасибо. А как лечить клебсиеллу?
Вот и нужно разобраться, нужно ли. Просто бактериурия - не повод с ней бороться.
Если исходить из результатов посева, лучше подходит Ко-тримоксазол (Бисептол).
Владимир, делала УЗИ почек в октябре,всё в порядке было. Сейчас сдавала анализы;СКФ,креатинин,липидный профиль,антистрептолизин О,ревматоидный фактор,мочевая кислота,АЦЦП,С-реактивный белок-ни где отклонений нет. Анализы назначал департамент здравоохранения черезЕМИАС по учётк ро гипертонии.Сейчас пью канеырон ро 2 таб 3 рд
Сделайте УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи и выполнить урофлоуметрию. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, повторите посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сейчас принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Далее по результатам обследования решать что делать.
Пока антибиотики не нужны!
Владимир, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Всего доброго!
Добрый вечер.Какие жалобы на сегодняшний день?И что по результатам ОАМ?
Здравствуйте. Необходимо сдать и оценить общий анализ мочи.
Добрый день!
Вам нужно сделать бак посев мочи с определением чувствительности к рассширенному спектру антибиотиков!
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы на данный момент?
По общему анализу мочи - воспаления нет. Цистита нет. Есть бактерии по анализу, но это может быть и при погрешности сбора, есть соли оксалаты. По бак. посеву мочи - условно - патогенная микрофлора. Если жалоб нет, то состояние называется бессимптомной бактериурий, лечение антибиотиком требуется только, если планируете беременность или операции на области малого таза. Также бактерии в посеве могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи. Вы прикрывали влагалище, перед тем как собирать мочу? Необходимо пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Это будет способствовать выведению солей оксалатов. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Для исключения мочекаменной болезни пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Придерживайтесь диеты как при оксалатурии.
День добрый. Я тоже больше склоняюсь к Бисептолу в вашем случае.
- Бисептол 480 мг по 1-2 табл. 2 р/сут неделю, далее неделю по 1-2 таблетке перед сном и после полового акта.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 месяц запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
- еще хороший препарат Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202510 ответов
- 10 Февраля 20251 ответ
- 14 Августа 202516 ответов
- 20 Декабря 20255 ответов