Лечение клебсиеллы мало подходит антибиотиков — вопрос №1430797

Question

Лечение клебсиеллы мало подходит антибиотиков — вопрос №1430797

Виолетта, Москва

238 просмотров

26 июня 2023

Здравствуйте! Обнаружена клебсиелла 10*7. Были повышены лейкоциты в мазке. Прсле лечения тержинаном-норма. Бактерии в моче+++. Посев чувствительность только к амикацину,гентамицину и скльфаметоксазолу/триметоприму. Помогите принять правильное решение по лечению. Боюсь побочек. Частве циститы. Спасибо!

Возраст: 55

Хронические болезни: АИТ,гипотериоз,гипертония

Вопрос закрыт

посев чувствительности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 26 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Что из жалоб есть на данный момент?
Что было, по-поводу чего сдавали анализы?
Хотелось бы ещё увидеть результат общего анализа мочи.

Пожаловаться

Виолетта, 27 июня 2023

Клиент

Владимир, сейчас частое мочеиспускание безболезненное малыми порциями. Тянущие боли внизу живота,боль в спине. Делала недавно колоно-гастро (делаю ежегодно). УЗИ малого таза. Частые циститы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 27 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Общий анализ мочи не воспалительный. Есть песок
Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, выполнить урофлоуметрию.

Пожаловаться

Виолетта, 27 июня 2023

Клиент

Владимир, спасибо. А как лечить клебсиеллу?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 27 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Вот и нужно разобраться, нужно ли. Просто бактериурия - не повод с ней бороться.
Если исходить из результатов посева, лучше подходит Ко-тримоксазол (Бисептол).

Пожаловаться

Виолетта, 27 июня 2023

Клиент

Владимир, делала УЗИ почек в октябре,всё в порядке было. Сейчас сдавала анализы;СКФ,креатинин,липидный профиль,антистрептолизин О,ревматоидный фактор,мочевая кислота,АЦЦП,С-реактивный белок-ни где отклонений нет. Анализы назначал департамент здравоохранения черезЕМИАС по учётк ро гипертонии.Сейчас пью канеырон ро 2 таб 3 рд

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 27 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Сделайте УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи и выполнить урофлоуметрию. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, повторите посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сейчас принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Далее по результатам обследования решать что делать.
Пока антибиотики не нужны!

Пожаловаться

Виолетта, 27 июня 2023

Клиент

Владимир, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 26 июня 2023

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Какие жалобы на сегодняшний день?И что по результатам ОАМ?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 27 июня 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Необходимо сдать и оценить общий анализ мочи.

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 27 июня 2023

Уролог

Добрый день!
Вам нужно сделать бак посев мочи с определением чувствительности к рассширенному спектру антибиотиков!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 июня 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Какие у Вас жалобы на данный момент?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 июня 2023

Уролог, Андролог

По общему анализу мочи - воспаления нет. Цистита нет. Есть бактерии по анализу, но это может быть и при погрешности сбора, есть соли оксалаты. По бак. посеву мочи - условно - патогенная микрофлора. Если жалоб нет, то состояние называется бессимптомной бактериурий, лечение антибиотиком требуется только, если планируете беременность или операции на области малого таза. Также бактерии в посеве могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи. Вы прикрывали влагалище, перед тем как собирать мочу? Необходимо пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Это будет способствовать выведению солей оксалатов. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Для исключения мочекаменной болезни пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Придерживайтесь диеты как при оксалатурии.

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 июня 2023

Андролог, Уролог

День добрый. Я тоже больше склоняюсь к Бисептолу в вашем случае.
- Бисептол 480 мг по 1-2 табл. 2 р/сут неделю, далее неделю по 1-2 таблетке перед сном и после полового акта.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 месяц запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
- еще хороший препарат Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эшерихия коли

3 ответа

27 января

Любовь, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T08:20:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 27 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Всего доброго!

Принятый ответ