Гэрб,Эрозивный гастрит. — вопрос №1431660

Question

Гэрб,Эрозивный гастрит. — вопрос №1431660

Эмма

867 просмотров

27 июня 2023

Здравствуйте.
С 13.06.23 прохожу лечение на основании фгдс.
Разо 2т 14 дней
Креон 25000 с едой 3 р в день 14 днец
Де нол 2 т -2 р в день (и был сначала улькавис)
Альфанормикс 7 дней 2 т после еды 2 р в день..
Вчера пучил сильно живот
А сегодня почти весь день ком в горле и отрыжка (воздух)
С чем это может быть связано?
Врач в отпуске.
Выйдет 21.07..
Как понять помогло ли лечение?
Кишечник не мог ли повредиться? Так как есть запоры…и газообразование.
Поджелудочная? В норме ли или нет?
Все что есть прилагаю

Возраст: 32

Вопрос закрыт

гастрит

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Касательно разо и денола, то стандартный курс терапии 1 месяц, после чего ФГДС контроль. Все эрозивные процессы должны зажить. Обязательно обследоваться на хеликобактер пилори. Золотыми стандартами диагностики хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Касательно альфанормикса, то им обычно санируют кишечник. Нагрузочная доза 2т 3 раза в сутки не менее 10 дней. Симптомы вздутия, газообразования, урчания должны уменьшится.

Чтобы определится с функцией поджелудочной железы, необходимо выполнить :
-Биохимия крови (амилаза, липаза)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы

В остальном, биохимия со стороны органов ЖКТ без грубой патологии.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте.
Хеликобактер сдать после отмены лекарств спустя месяц? Верно поняла.
Я не писала вроде.
У меня геп В
И врач может из-за этого меньше курс назначила?
И во время лечения может болеть живот и правый бок иногда?
Лечение с 13.06 -14 дней сегодня.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Хеликобактер сдать через месяц после отмены всех препаратов.
На фоне терапии, болей быть не должно, но все индивидуально, в том числе лекарственная переносимость.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Анна, ну боли в желудке иногда.Еще подтзрение что дети что то принесли с сада.
У одной жидкий стул
И у муда сегодня
Может из-за этого

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да, возможно.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Анна, еще есть проблема.
При предыдущих приемах -югидлкс солютаб у меня облазили пальцы рук.Пропивала гептрал и на сл день все проходило.
Возможна ли опять интоксикация печени от данных лекарств (разо,де нол)?потому что пальцы опять начали облезать..А они обычно при поражении печени начинают

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Все препараты метаболизируются в печени, но больших повышений печёночных трансаминаз при приёме данных препаратов обычно не наблюдается. О необходимости применения гепатопротекторов можно судить по показателям АЛТ и АСТ.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Анна, да завтра сдам.
Узи тоже сделаю.

Пожаловаться

Эмма, 1 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте
Приложила анализы на хеликобактер.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Те тесты, что Вы выполнили не иныормативны. Интерпритиповать их не имеет никакого смыслах. Во 2 сообщении я подробно писала о золотых стандартах лабораторной диагностики данной инфекции.

Пожаловаться

Эмма, 1 июля 2023

Клиент

Анна, поняла. Это мне врач в пятницу назначил очно…Я поэтому решила еще прислать сюда.Так как хотят чтобы я какие-то два антибиотика начала пить…А я в сомнениях..

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Два антибиотика это эрадикация хеликобактер пилори. Кровь на АТ к хеликобактер пилори не информативна, нужно кал на Аг к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Алена, да.Хеликобактер не брали
Так как я до этого выпила омез.
Врач сказала что воспаление пишевода скорее всего бактериального характера
И выписал все что я написала.
Анализы добавила. Смущает отрыжка..никогда ее не было
Особенно после еды.
Хотя де нол приняла за 30 мин
Креон 25000 выпила..

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Альфа нормикс принимают для санации кишечной микрофлоры, а не пищеводной......

По ФГДС- недостаочность кардии, воспаление нижней трети пищевода.
Острые эрозии слизистой желудка.

Така как имеются эрозии слизистой, необходимо определение хелика.
Определить его можно с помощью дыхательного уреазного теста, либо с помощью сдачи кала на антиген НР.
Сдавать не ранее, чем через 2 недели после отмены ИПП.

По наначенной терапии:
Разо и денол 4 недели

Ком и отрыжка-
Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Определить НР и при необходимости- антибактериальная эрадикационная терапия (2 антибиотика), а не Альфа нормикс!!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Для оценки деятельности ПЖ- кал на
эластазу (сдать необходимо оформленный)
УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте
Ганатон и итомед есть.
Может врач назначила меньше из-за геп В..на антибиотики печень иногда увеличивается…

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Альфа нормикс не действует на хеликобактер.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Алена, еще есть проблема.
При предыдущих приемах -юнидокс солютаб у меня облазили пальцы рук.Пропивала гептрал и на сл день все проходило.
Возможна ли опять интоксикация печени от данных лекарств (разо,де нол)?потому что пальцы опять начали облезать..А они обычно при поражении печени начинают

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Эмма, разо и де нол на печень не воздействуют, а вот Альфа нормикс может. Рекомендую сдать АЛТ, АСТ и билирубин с фракциями для оценки печеночных показателей.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Алена, да завтра сдам.И узи записана на 30.06.Просто в крайние разы при приеме антибиотиков,печень по узи увеличена была..Вот посмотрим что в этот раз

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Ваш вес и рост?

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Алена, 159 см рост
71 вес

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

ИМТ = 28.1 - Избыточная масса тела (предожирение)

А это предпосылки к развитию стеатоза, поэтому и гепатомегалия.
И антибиотики и прочее здесь не при чем!

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Алена, да я с этим борюсь.Вместе с диетой.А мой диагноз по фгдс излечим? Просто много слышала что сложно от эрозийного гастрита избавиться..И не всегда помогают разо,де нол и т д…

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июня 2023

Терапевт

Можно, конечно же! У вас неверная информация касаемо излечения)

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июня 2023

Терапевт

Вашу тактику я всю выше расписала!

Пожаловаться

Эмма, 1 июля 2023

Клиент

Алена, здравствуйте
Приложила анализы на хеликобактер!
Подскажите это он?

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Елена, плохо
Пучит и запоры все лечение
Дюфалак пью сейчас пока нет результата
Пришлось прибегнуть к микролаксу

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Вздутие живота и метеоризм это последствия запоров. Поэтому необходимо добавить к лечению:
1. Псиллиум по 3 чайные ложки на 200 мл воды. 3 раза в день 2 недели.
2. Форлакс по 2 пакетика в день. Разводить на 200 мл воды. 14 дней.
На данном лечении нормализуется стул и пройдет метеоризм и вздутие.
Дюфалак нельзя, он наоборот усиливает вздутие.
Также нужно добавить Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели. Он наладит моторику желудка, уберет отрыжку.
В остальном курс лечения маловат, необходимо продолжить лечение Омезом + Де-нолом (до 4х недель). Креон можно закончить. Альфа-нормикс не менее 10 дней, иначе результата не будет.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Елена, здравствуйте
Поняла
Да со стулом чт то не то

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Поэтому как раз в первую очередь нужно нормализовать стул.
Также кушайте побольше овощей и фруктов (наилучшим послабляющим эффектом обладает киви). Воды нужно выпивать до 2х литров в день. И побольше двигательной активности.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Елена, еще есть проблема.
При предыдущих приемах -юнидокс солютаб у меня облазили пальцы рук.Пропивала гептрал и на сл день все проходило.
Возможна ли опять интоксикация печени от данных лекарств (разо,де нол)?потому что пальцы опять начали облезать..А они обычно при поражении печени начинают

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

От этих лекарств повреждение печени маловероятно.
Вы сдавали биохимию крови до того, как начались проблемы с кожей на пальцах?

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Елена, вот с кровью все нормально обычно..А вот печень в прошлые разы по узи была увеличена
А обычно она не увеличена.
И странно что пальцы облазят при приеме таблеток..Химию руками не беру.Аллергии нет..

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Я поняла Вас. А к дерматологу не обращались по поводу данной проблемы?

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Елена, да.Говорят кератолиз..Ну причина начиная от стресса заканчивая лекарствами..Но их мази не помогают.Именно 2 раза помог гептрал…например в первый раз я недели 2 наносила крема,не помогло..Гептрал выпила прошло..Во второй раз 5 дней наносила крема, потом выпила гептрал и на сл день начало проходить..Не могу уловить связь.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Эмма, в таком случае Гептрал сейчас лишним не будет! Он поддержит и защитит печень от воздействия лекарств, тем более он Вам хорошо помогает.
Поэтому добавьте к лечению Гептрал.

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Елена, а мое заболевание излечимо? Просто говорят сложно избавиться от эрозивного гастрита…и разо и омез с де нолом бывают бессильны..

+ 1

Пожаловаться

Эмма, 27 июня 2023

Клиент

Елена, да хорошо.У меня 30.06 гепатолога прием.Уже анализы все принесу и узи.Чтобы уже разобраться .Спасибо

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Эрозии это наоборот самое излечимое заболевание из всех патологий желудочно-кишечного тракта, хорошо поддается лечению.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Эмма, 1 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте
Приложила анализы на хеликобактер.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Вы сдавали кровь на хеликобактер?

Пожаловаться

Эмма, 1 июля 2023

Клиент

Елена, да кровь.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Эмма, анализ крови не информативен в диагностике х.пилори, он может показывать, что у Вас была раньше инфекция, но это не факт, что она есть сейчас.
Нужно сдавать кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

Пожаловаться

Эмма, 1 июля 2023

Клиент

Елена, поняла.Тоесть если гастроэнтеролог будет настаивать на антибиотиках двух и т д..Мне сказать что пока повременим? Покс не пройдет месяц с приема таблеток? Этл будет 13.08 примерно

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, всё верно!

Пожаловаться

Эмма, 1 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте
Приложила анализы на хеликобактер

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Данные анализы на хеликобактер нуждаются в выполнении одного из подтверждающих тестов - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С3 уреазный дыхательный тест через 1 месяц после окончания приема препаратов. влияющих на кислотность желудочного сока.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как можно вылечить гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

9 ответов

23 августа 2020

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Болит желудок и за грудиной.

7 ответов

24 ноября 2021

Ольга, Никель

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать заключение и назначить лечение

4 ответа

18 января 2022

Кристина, Кемерово

Вопрос закрыт

Нейропатия

1 ответ

28 июня 2022

наталья, Одинцово

Вопрос закрыт

Диарея больше года с редкими улучшениями

2 ответа

12 августа 2022

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T13:55:50+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T13:58:07+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Здравстуйте! Альфа нормикс был назначен на фоне эрозивного гастрита?
Хеликобактер определяли?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T13:59:13+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Как сейчас со стулом?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T00:08:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Разо 20мг по 1 табл утром натощак до1 месяц. Денол до1 месяца. добавить к терапии Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20минут до еды 7-10 дней.

Принятый ответ