Консультация педиатра /

Поднять гемоглобин — вопрос №1431716

615 просмотров

Можно ли поднять за неделю гемоглобин и чем лучше? 23.06 был 102, хотя пили мальтофер (23.05 был 111, не помог). Готовимся к плановой операции. Феррум лек, тотема? Убрать молочку? Фолиевая кислота нужна? Витамин С?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови. Ребёнку год? Какой вес? В какой дозировке принимали мальтофер?

Вижу анализ. Он не развёрнутый, по нему не определить даже скрытый дефицит железа. Желательно сдать полный анализ крови с эритроцитарными индексами, анализ крови на содержание ферритина, железа, фолиевой кислоты. Тогда будет понятнее.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, ребенку 1 год, вес наверно 8,5-9 кг. Мальтофер давала 10 капель утром (с молочной кашей) и 10 капель вечером (но иногда пропускали.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
С молочными продуктами не рекомендуется давать вместе, перерыв должен быть 2 часа, иначе железо плохо усваивается. И я рекомендовала бы всё же сдать развернутый анализ крови и ферритин.
Клиент
Зоя, загрузила новые анализы, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови восполняется запас железа: эритроцитарные индексы почти в норме, немного понижен только объем эритроцитов. Ферритин тоже неплохой. То есть за месяц приёма препарата запас железа восстанавливается, а гемоглобин ещё не успел подняться. Нужно продолжить приём железа ещё два месяца.
Клиент
Зоя, у нас запланирована операция через неделю. Как можно поднять гемоглобин за одну неделю?
Педиатр
Противопоказаний к оперативному лечению по данному анализу нет. Анемия лёгкой степени, ничего критичного. За неделю вряд ли существенно поднимется. Продолжайте приём препарата, разграничьте по времени с молочными продуктами, в рационе мясо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? Напишите возраст ребёнка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, прикрепила. Ребенку 1 год
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
гемоглобин вариант возрастной нормы
Педиатр
Здравствуйте. Ферритин ребенку сдавали?

Если есть железодефицит сначала идет его восполнение, а потом уже поднимается гемоглобин.

До года норма гемоглобина до 100. После года 110.
Принятый ответ
Клиент
Яна, нет, не сдавали
Педиатр
Необходимо сдать развёрнутый анализ крови с эритроцитарными индексами, ферритин.
И уже от них отталкиваться.

Мальтофер идет рассчет дозы 2 капли на кг веса в день в течение 2-3 месяцев. Через месяц контроль общего анализа крови, через 2 месяца ферритина.

Мальтофер для лучшего усвоения нужно давать разделтно от молочных продуктов с разницей в 3-4 часа. Лучше смешать с овощным или фруктовым пюре.
Клиент
Яна, загрузила новые анализы, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Посмотрела. По анализу крови проявления анемии легкой степени есть. Ферритин тоже снижен. Должен быть хотя бы 30.
Поэтому мальтофер нужно продолжать принимать, но давайте отдельно от кормления молочной смесью и других молочных продуктов. Например в обед с мясом и овощами. Давайте в течение 2 месяцев в дозе 2 капли на кг веса, затем пересдайте ферритин и общий анализ крови. При достижении уровня ферритина 30 продолжается прием в дозе 1 капля на кг ежедневно в течение еще 1-2 месяцев.

Важно соблюдать питьевой режим воды в объёме 30-40 мл на кг равномерно в течение дня между кормлениями.
В питании ежедневно продукты богатые белком. Так как ферритин это белок. Мясо совмещайте с овощами для лучшего усвоения железа из мяса.
Педиатр
Противопоказаний для операции нет по анализам.
Клиент
Яна, спасибо, но врач сказал, что для операции нужно минимум 110. Можно ли увеличить дозировку, чтобы поднять за эту неделю на 4?
Малыш на ГВ - его тоже разделить от препаратов на 2 часа?
Педиатр
С железом так не работает. От принятой дозы железа всасывается только 5-15%.
Остальное выходит транзитом.
До этого вы со смесью молочной давали, поэтому могло всасываться в кишечнике еще меньше. Плюс мы не знаем каким был уровень ферритина до начала приема.
Грудью кормить можно в моменты приема железа.

Что за операция у ребёнка?
Клиент
Яна, гипоспадия
Педиатр
Поняла. Видимо доктор хочет подстраховаться для исключения железодефицита и более быстрого восстановления после операции.
Педиатр
Здравствуйте.

Для детей самый безопасный и эффективный, мальтофер, но нужно правильно его принимать.
Какой вес ребенка?
В какое время, с чем и по сколько давали мальтофер?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, принимали утром 10 капель с молочной кашей (видимо не надо было?) и 10 капель вечером с овощами, бывало и с творогом, но вечером иногда пропускали.
Педиатр
Суточная дрзировка 2 капли на кг веса ребёнка, можно в один приём в обед, можно разделить на 2 раза, (но не забывать! ).
Даём сразу после приёма пищи, лучше разбавить в небольшом количестве яблочного сока.
За 2 часа до и после приёма железа не кушаем и не пьем молочные и кисломолочные продукты, иначе железо не усвоится. Так же снижают усвоение железа яйца, пшено, рис, кукуруза, обилие растительной клетчатки.

Лучше всего в этот приём пищи давать гречу, мясо, термически обработанные овощи.
Клиент
Ангелина, феррум лек не советуете, значит?
Педиатр
Да, менять препарат не имеет смысла
Клиент
Ангелина, а еще советуют «Тотему» как быстроподнимающую гемоглобин. Вы что скажете про нее?
Педиатр
Все препараты железа нужно пить курсом, чем меньше дефицит железа, тем быстрее повысится гемоглобин.
Можете попробовать тотема, но вкус специфический и много добавок на которые может быть аллергия.
Рассчет 5 мг/ кг в сутки.
Педиатр
Здравствуйте
Ирина, дополнительно необходимо сдать железо сывороточное, ферритин, общий анализ крови развёрнутый

После получения результатов можно точнее подобрать препарат железа и дозировку
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добавила новые анализы, посмотрите, пожалуйста. Нам надо для операции минимум 110. Успеем поднять за неделю?
Педиатр
Здравствуйте
Ирина, результат ферритина в норме

В общем анализе крови Hb 106 г / л, анемия лёгкой степени, по остальным показателям всё соответствует возрастной норме

Принимайте сейчас препарат железа постоянно, без пропусков и должно значение Hb нормализоваться
Педиатр
Здравствуйте Ирина, по общему анализу крови снижен гемоглобин у ребенка анемия легкой степени необходимо принимать препарат железа мальтофер 2 кап на кг массы тела в сут можно разделить на 2 приема с молочной продукцией, соком не давать, курс лечение от 3х месяцев, через 1 месяц пересдайте анализ для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
26 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
12 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
18 декабря 2023
Регина
Вопрос закрыт
Повышен показатель АЧТВ 40,6, у ребенка 2.5 года
15 октября 2024
Матвей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга