Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1431736

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Здравствуйте. Мне 60 лет. С марта 2023 был высокий холестерин 9. Начала пить розувастатин 10 мг, холестерин в апреле упал до 6, в мае 5,8. И вот сегодня 27 июня сдала на общий холестерин 6,51 а липопротеины низкой плотности 3,96, хотя пью розувастатин 10 мг. Продолжаю пить розувастатин 10 мг, но никак не понижается, сейчас 6,51. Что делать?? Повышать дозу до 20 мг и пить сразу 2 табл по 10 мг??

ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Сн-1
60 лет
27 Июня 2023·Просмотров: 3216·Виктория, Москва

Здравствуйте.
Да, необходимо поднять дозировку розувастатина до 20.
Необходимо найти причину повышения холестерина и выяснить есть ли атеросклеротические поражения сосудов.
Необходимо сделать Узи органов брюшной полости и УЗДГ сосудов шеи.
Для снижения уровня холестерина рекомендую
-Физическая активность
-водный баланс 1,5-2лттра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености и сладкое, фастфуды.
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина, включить в рацион продукты содержащие омега3- это лирные сорта рыбы, семена, орехи
Принимайте Омакор по 1капс 1раз в день.
-готовьте на качественном оливковом масле
Контроль липидограммы через 3 месяца

Элина, мой врач сказал в принципе холестерин 7 в моем возрасте 60 лет нормально и если перейти на диету +активность то можно розувастатин в принципе отменить, так как статины токсичный для печени

Какое у вас давление? Курите?

Элина, давление после химиотерапии стало 100/70 , а для этого было 130. Не курю. Ещё у меня ионизированный кальций 0,99. Немного понижен натрий. УЗИ головы и шеи пройду на следующей неделе. Если по УЗИ не будет бляшек, можно розувастатин отменить?? Потому что врач рекомендует не пить розувастатин потому что с печенью будут проблемы, в печени dep(мтс)

Да, можно отменить, но нужен контроль липидограммы через 3 месяца. Поддерживать диету и соблюдать остальные рекомендации

Элина, Курбан байрам хайырлы олсун. Поздравляю с праздником Ид Адха. Скажите пожалуйста, холестерин в моём возрасте 60 лет до 7 это же норма? Главное выше 7 не поднимать. Ведь то что холестерин немного выше нормы тоже хорошо, ведь холестерин вырабатывается печенью.Просто параллельно пила фосфоглив для печени, можно ведь не пить розувастатин, ведь розувастатин оказывает негативное действие на печень?

Спасибо большое. И вас с праздником?
Мы смотрим не только холестерин, но и лпнп лпвп. И нормы показателей холестерина и липопротеидов крови зависят не от одного возраста, а от вашего сердечно сосудистого риска,
при низком и среднем риске должно быть ХС < 5 ммоль/л, ЛНП< 3 ммоль/л
У вас сейчас холестерин 6,5, а Лпнп 3,9. Ваш риск ссз умеренный. В принципе показатели не плохие. Можно отменить Розувастатин, но нужен контроль липидограммы и соблюдать рекомендации

Элина, да, но есть взять динамику и наблюдение, то с марта 2023 холестерин был 9, в апреле после приёма розувастатина стало 6,3, в мае уже 5,8 , сейчас на розувастатине 6,5. Ниже 6 можно снизить но если увеличить дозу до 20 мг, что не есть хорошо. Поэтому с одной стороны если перестать пить розувастатин то холестерин снова 9 будет.. Если по УЗИ не будет бляшек можно только диетой и активностью ограничиться

Элина, поэтому или оставить розувастатин 10 мг и тогда холестерин будет на уровне 5-6, либо прекратить приём розувастатина тогда холестерин будет уже 7-8

Вы соблюдаете другие рекомендации? Диета? Физическая нагрузка И т.д.?

Так если нет бляшек, будете соблюдать остальные рекомендации, принимать Эзетимиб он должен снизиться. Делаете контроль липидограммы, если будет отрицательная динамика продолжите прием вашего статина

Можно принимать Эзетимиб 10мг 1 раз в день. Это не статин.

Элина, возможно розувастатин+эзетимиб таблетка 2в1 (розулип плюс, роксера плюс... доза та же 10+10 мг), обычно идёт комбинация розувастатин+эзетимиб. Диету не держу, после химиотерапии нужно набирать вес

Да есть такие комбинации, можно один из них. Для набора веса нужно питаться полноценно и качественно.
Трансжиры, жаренное, копченности, соусы есть не нужно. Они как раз и поднимают уровень лпнп.

Элина, я знаю что эзетимиб без розувастатина не рекомендуется пить, эффективно назначать эзетимиб +розувастатин, тогда эффект будет. Тогда нужно купить отдельно эзетимиб и продолжать пить розувастатин, получается 2 таблетки

Так, подождите. Эзетимиб в монотерапии тоже снижает уровень лпнп в дополнении с диетой и другими рекомендациями на моем опыте.
Вам сейчас нужно сделать Узи бца и в зависимости от результата уже решить какую дозировку розувастатина принимать. Пока оставьте розувастатин 10. Сделайте Узи и дальше на консультации кардиолог решит поднять дозировку или нет

Элина, ну а смысл пить эзетимиб в монотерапии если розувастатин 10 мг особо не снижает холестерин, ведь если комбинация розувастатин+эзетимиб то эффект больше будет и холестерин будет в норме.. Ведь можно вообще по отдельности пить розувастатин, а потом эзетимиб??Итого 2 табл за раз

У вас с мая месяца холестерин повысился из-за того что не соблюдали диету. Вам розувастатин помогал. На данный момент после химии вы диету не соблюдаете, поэтому можно подключить Эзетимиб. Можно комбинацию этих двух препаратов.
После узи бца и липидограммы нужно решить вопрос поднять дозу розувастатина или нет.
А про монотерапию Эзетимиба я сказала, что он отдельно тоже помогает, на ваши слова что он не эффективен без розувастатина, это не значило, что я вам говорю об отмене розувастатина. Вы не так поняли.

Надеюсь, я ответила на ваши вопросы. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.