Что вас беспокоит?
Восполились лимфоузлы на шее и болят
Здравствуйте, лечусь уже 6 месяцев. Началось всё с кома в горле , пошёл на фгдс так как имею ГЭРБ. На фгдс нашли мелкие эрозии и рефлюкс эзофагит. Назначили лечение нольпаза/париет, ганатон, альфазокс. На фоне лечения и боли в районе солнечного сплетения, пошли диареи , стал сильно худеть. Стал обращаться к разным врачам , все анализы были в идеале. Через месяц пошёл повторно на фгдс , всё зажило и рубцов не осталось. Желудок и двенадцатиперстная в норме. Боль в эпигастральной области оставалась сильной , примерно в районе хряща грудной клетке , чуть ниже. Врачи посылали на разные анализы , УЗИ брюшной полости , различные анализы крови , онкомаркеры. Все анализы было в норме, но проблема с стулом оставалась, несварение , куски еды в стуле , метеоризм. Выписывали Тримедат и строгую диету, пару раз уезжал по скорой с сильными болями чуть выше пупка. Все анализы по скорой , кровь моча и прочее были как у космонавтов. Вообщем с конца апреля до августа я похудел с 100кг до 75кг сидя на диете ( супчики , каши , вареная грудка, кисломолочка) все эти месяцы пил Тримедат или необутин , перепробовал различные бактерии типо Максилака, энтеролаксис Дуо, Линекс. В августе стул наладился и я стал потихоньку набирать вес , но бурления и газы остались , но гораздо меньше. Я записался на колоноскопию и за день до назначенного приема , когда готовился и пил средство очищение кишечника пошла кровь. На колоноскопии поставили эрозивный проктит в прямой кишке , возможно неспецифический язвенный колит ? Сделали отщипы пораженных участков чтобы исключить онкологию. Назначили лечение салофальк свечи и спринцовки ромашки. Гисталогия пришла с эрозивным проктитом. На повторе поглядели прямую кишку , всё хорошо зажило, дальше не смотрели , так как в прошлой раз остальной кишечник был без восполения. Врачи посоветовали принимать салофальк и таблетки и свечи ещё месяц. Я не стал продолжать лечение. Чуть набирал вес сидя на диете , с 75кг с августа до октября 84кг набрал. Газы и бурление в тонком кишечнике оставалось по ночам. если начинал кушать жареное или бросал диету , бурление усиливалось и газы. В октябре начало неметь пальцы правой руки, потом её начало крутить, боли в спине , ломота , иногда жжение , сделал МРТ шейного грудного и поясничного отделов, там множество мелких грыж которые ничего не сдавливают и воспаление остеохондроз. Обратился к неврологу , так как крутили уже обе руки от плеча до локтя. Назначили уколы артогистан 10 уколов через день и 3 укола противовоспалительного и обещающего. Никакого эффекта от них не было , стали ломить ноги и руки. 26 октября сдал много анализов , 27 заболел от детей каким то вирусом и пошла температура 39 , дня 3-4 была температура без других симптомов, в начале ноября температура прошла и появилась сильная ангина и белый налёт кусками. Полоскал горло и прочее, всё прошло примерно 3-4 ноября , ломота в конечностях сохранялась и в шее. Каждый день мерил температуру , норма была. Где то 13 ноября воспалился лимфоузел на шее под челюстью , слево от кадыка. Пошёл на УЗИ щитовидки и попросил посмотреть что болит , врач сказал что лимфоузел 1,2 мм ничего страшного такое бывает. На следующий день пришлось по работе постоять на холоде пол дня , прийдя домой лимфоузлы болели уже и справа от кадыка и за скулой ниже уха с обоих сторон. Посоветовали приложить голубую глину и замотать пленкой на ночь. На утро лимфоузлы справа не болели , слева боль осталась. 15 ноября начало отдавать в челюсть и сводить зубы , стало болеть в паху в районе лимфоузлов и левое яичко. Пошёл к хирургу, направили к урологу и на УЗИ паха. Сказали лимфоузлы в норме , все маленькие до 1 см , левое яичко небольшое воспаление и к нему приливает кровь сильнее. Опять общий анализ , биохимия, общий анализ мочи. 26 октября общий анализ показывал идеальную кровь , 5 СОЭ, когда воспалился первый лимфоузел общий анализ идеальный СОЭ 13, последний общий анализ был 16 ноября всё показатели хорошие СОЭ 23. Шея стала болеть очень сильно , как будто режет ножом слева , справа нет боли. Пошёл снова на УЗИ вчера 18 ноября, всех лимфоузлов шеи и подмышек. На УЗИ сказали что многие лимфоузлы воспалены кроме ключичных , слева сильнее справа меньше, самый большой 20мм на 9,9 углочелюстной. Гипоэхогенные , слева без четкой диф-ки , справа с четкой диф-кой , с единичными локусами кровотока. Вчера появилась температура 37-37,3 , но переодически падает до 36,6 потом через пару часов поднимается. Боль в шее слева при движение сильная , если держать в покое успокаивается. В подмышках узи врач сказала вижу 2 мелких лимфоузла до 1мм и не стала писать по поводу них. В пятницу у уролога назначили 2 антибиотика (джозамицин, левофлоксацин) после них стало чуть тошнить. Так как у меня бывали боли при мочеиспускании в течении 2-3 недель, пил Канефрон. Но боли бывали даже резкие в конце мочеиспускания. За эти 6 месяцев стал очень сильно нервничать, особенно когда пошла кровь в стуле. Стал себя накручивать , сильная паника, боязнь онкологии. Несколько дней назад сдал онкомаркеры РЭА, пса , са 19-9 всё отрицательные , так же в больнице сдавал разные онкомаркеры в конце июня , тоже отрицательные. Вчера врач УЗИ которая смотрела лимфоузлы шеи , видя что я сильно паникую и спрашиваю по поводу онкологии , направила меня к инфекционисту. Врач объяснила что лимфоузлы воспаляются по тысячам причин и судя что я сильно болел с 27 октября по 4 ноября с сильной температурой и наличие маленьких детей , сказала что это может быть Эпштейн барр , мононуклеоз, цитомегаловирус. Но и онкологию исключать нельзя. Но с её слов при онко лимфоузлы большие и не болят. Вообщем всю неделю я как на иголках , каждый день в поликлиниках много времени , ем мало и вес с 84 упал до 80кг. Инфекционист выписала 2 противовирусных вчера валацикловир , Виферон свечи 1,5млн и сказала убрать антибиотик уролога левофлоксацин, так он плохо переносится и поэтому меня чуть подташнивало и оставить джозамицин. И лечится до вторника , если не поможет к ней в стационар и возможно к онкологу. Сегодня воскресенье, шея болит терпимо слева , челюсть и зубы сводит меньше чем вчера вроде. Думаю стоит ли завтра бежать к онкологу или в любой клинике сделать пунцию самого крупного лимфоузла на гистологию? или как это правильно называется. Забыл сказать , что гастроэнтеролог сказал, что моя ломота в руках , могла была вызвана недолеченным неспецифическим колитом , который остался в тонком кишечнике, а в толстый в прямую кишку вышел в острой форме с кровью. Анализы прилагаю , их много
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV.
Резюмируя - никакая пункция Вам совершенно точно не показана, как и консультация онколога. Нет даже намека на онкологическое заболевание
Владислав, здравствуйте. В прикрепленных УЗИ есть 2 УЗИ лимфоузлов , последний был вчера в котором слева лимфоузлы не дифференцируются и один из них 20мм на 9,9мм. Последний грипп или вирус прошёл 4 ноября, горло не красное , стоматолог делал осмотр , сказала ничего нет. У Лора я не был. По 3 общим анализам поднималось соэ 5 , 13 , 23. Боль в шее , трудно спать на подушке , боль отдает в шею слева и сзади. Плюс мелкая температура, плюс я худеть стал за последнюю неделю. Боюсь потерять время , если это онкология
всё что Вы перечислили - не имеет к онкологи никакого отношения.
Все до единого лимфоузлы нормальных размеров и формы.
СОЭ - это неинформативный показатель, его кроме РФ не определяют нигде. Забудьте про него
Температура до 37.5 С - может быть вариантов нормы или термоневрозом
Владислав, большое спасибо за ответы. Но пока, ни один врач в моем городе не объяснил причину воспаления множества лимфоузлов на шеи, сильную боль. Если б у меня был грипп или любые простудные заболевания при которых воспаляются лимфоузлы или как при коронавирусе. Я б не переживал. А тут и потеря аппетита и стремительное воспаление лимфоузлов и мелкая температура и вес упал , да и день на 4 так ломила челюсть и сводили зубы , сейчас меньше но шея все равно болит. Сделать пунцию из лимфоузла это же не сложно ? Чтоб быть уверенным или в случае онкологии не терять время.
Поверьте, эта процедура не даст никакой информации. Опухолевых клеток там не будет, а в диагностическом поиске она не поможет
Я бы углубил поиск в сторону инфекционной патологии, учитывая такую полиморфную картину
Для персистирующих вирусных инфекций это очень характерно
Владислав, у вас получается успокоить мою нервную систему. Надеюсь что так и есть. Но у меня ещё и здорово болит левое яичко. При ощупывании, канал слева увеличен в 2 раза по сравнению с правым и это вылезло на 3 день воспаления лимфоузлов на шеи. В паху нет выделений , сыпи , покраснение , вообще ничего. Были боли умеренные в районе паховой связки и лимфоузлов несколько дней , когда лимфоузлы увеличились на шея. Но сейчас только яичко и врач УЗИ паховой области , сказала что лимфоузлы в норме. Я приложил УЗИ лимфоузлов в паху и мошонки , там есть фото с аппарата УЗИ лимфоузлов и мошонки
по УЗИ есть косвенные признаки орхита
как онкоуролог я нередко сталкиваюсь с орхитами
попробуйте такую схему:
- Супракс по 400 мг 1 раз в день 7 дней
- свечи ректально - Диклофенак по 1 свече на ночь 7 дней
- компрессы с Димексидом разводить с водой 1 к 4
Владислав, попробую. Скажите , а какие можно сдать анализы , чтоб на 100% исключить онкологию ? Чтоб себя успокоить . И спасибо за ваши ответы
Таких анализов, к сожалению, не существует
Но есть джентльменский набор.
Ежегодно:
1. Общий анализ крови и мочи
2. Биохимический анализ крови
3. УЗИ брюшной полости
4. ТРУЗИ с 40 лет
5. Кровь на ПСА с 50 лет
6. флюорография или рентген ОГК
7. Раз в пять лет - ФГДС
8. После 50 лет - колоноскопия
Владислав, сейчас размял шею слева руками , в районе затылка и стало болеть и жжение появилось на затылке. И там лимфоузлы и я сделал хуже
Владислав, немного ломил затылок слева , решил размять и стало болеть сильнее и появилось жжение, это тоже могут быть лимфоузлы?
Есть затылочные лимфоузлы
Но от пальпации опухолевые лимфоузлы болезненными не становятся
Владислав, я не обращал внимание , но у меня недели 2 ломило где шея переходит в затылок , левее от позвонков. переодически разминал , сейчас прям появилась боль и жжение
К онкологии не имеет никакого отношения
Владислав, здравствуйте. Прикрепил УЗИ лимфоузлов которое сделал сегодня повторно, посмотрите пожалуйста. Второй день принимаю противовирусные
Принятый ответ
Добрый вечер
Лимфоузлы с онкологических позиций - не подозрительные
Короткие оси меньше 10 мм
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследования и с ситуацией в целом.
Признаков онкологического процесса.
По УЗИ описаны лимфоузлы абсолютно нормальных размеров.
Можете не переживать.
Очень часто лимфоузлы головы, шеи увеличиваются по причине инфекционных заболеваний, болезни горла, носа, зубов. Вирус Эпштейн-Бара, Цитомегаловирусная инфекция.
Поэтому имеет смысл дообследоваться на эти 2 инфекции.
Также дополнительно пройти осмотр у врача-лора и врача-стоматолога.
Василий Михайлович, спасибо за ваш ответ. Инфекционист вчера , тоже посоветовал подождать анализов на Эпштейн Барра и цитомегаловирус, но сказал , что и онкологию исключать нельзя. Поэтому нервное напряжение усиливается пока выходные. Да и вчера начал принимать 2 противовирусных и антибиотик , не знаю когда ждать от них первых результатов и подействуют ли они
После того как будут готовы результаты обследования на инфекции, прикрепляйте, обязательно посмотрю. Скорее всего дело в них.
Понятно, что сейчас есть повышенное нервное напряжение, если у Вас аллергий на травы никогда не было, то добавьте к своему рациону фитоседан, сбор трав, завариваете, как чай пьете, хорошо успокаивает при подобных нервных напряжениях, волнениях.
Василий Михайлович, забыл написать в описании , где то 24 октября один из сыновей заболел ветрянкой , второй сын заразился от него 3 ноября. Я не знаю болел ли ей в детстве сам.
Скажите, а ранее до того как сейчас заразились сыновья у Вас были контакты по ветрянке?
Просто нередко люди переносят ветряную оспу в форме бессимптомной или без появления высыпаний по типу пузырьков.
Василий Михайлович, скорее всего нет. А в детстве родители не помнят , болел ли я ветрянкой или нет. Один из сыновей лежал с температурой несколько дней и всего высыпало , а другой без температуры и почти без высыпания.
Скорее всего в детстве Вы ветрянкой в какой либо форме переболели, так как с 24 числа уже прошло довольно много времени после контакта с вирусом ветряной оспы. Уже у Вас появились бы симптомы. Склоняюсь к тому, что иммунитет у Вас есть, раз организм устойчив к этой инфекции.
Василий Михайлович, ломила сегодня затылок слева от позвонков , решил размять и боль усилилась и появилось жжение. Там тоже есть лимфоузлы ? Я сделал хуже ?
Вы просто попытались размять мышцы шеи. Если они напряжены и болят, то массаж не нужно делать.
При боли в шее требуется принять противовоспалительный препарат например мелоксикам 7.5мг или ибупрофен 200мг.
Если боли будут повторяться, то в плановом порядке посетите врача-невролога.
Василий Михайлович, как восполились лимфоузлы на шеи , сзади в районе мышц шеи и затылка болело и ломило переодически
При поворотах, наклонах головы боль в шее усиливается?
Василий Михайлович, при поворотах да , при наклонах вроде нет
Василий Михайлович, и кожа жжёт
Такую боль лимфоузлы не вызывают, дело не в них. У Вас болят мышцы шеи.
Поэтому можете начать прием противовоспалительных, которые написал чуть выше. Также область шеи можно местно мазать мазью например кетопрофен 2.5%.
Кожа обычного цвета? нет пятен, высыпаний?
Василий Михайлович, плечи и грудь красные пятна как после душа горячего , когда мял шею. А именно в этом месте где болит и жжёт, просто кожа горячее чем везде. Но на этом месте нет пятен
Василий Михайлович, и пятна были минут 15 и прошли на груди и плечах
Василий Михайлович, вообще слева шеи где болят лимфоузлы , кожа на них в нескольких местах горячая
Так, хорошо я Вас понял.
Можете не переживать, те симптомы которые Вы описываете не относятся к лимфоузлам.
Здесь причина действительно кроется неврологического характера.
Поэтому как будет возможность все же для осмотра посетите невролога и если потребуется провести МРТ шейного отдела позвоночника.
Василий Михайлович, МРТ есть шейного грудного и поясничного
В списках прикрепленных обследований я его не увидел.
Если есть возможность прикрепите его тоже к вопросу.
Василий Михайлович, добавил
Спасибо, результат посмотрел.
Да действительно у Вас имеются по шейному отделу позвоночнику изменения, тот же остеохондроз, артроз может провоцировать возникновение боли в шее.
Василий Михайлович, спасибо. Завтра буду у инфекциониста и наверное сделаю повторное УЗИ лимфоузлов, для сравнения с тем что было вчера. И пришлю результат. Хотя шея вроде днём успокоилась почти , сейчас опять болит от скулы до ключицы и кожа теплая
Хорошо, как пройдете повторное обследование, результат прикрепляйте.
Обязательно посмотрю.
Василий Михайлович, здравствуйте. Прикрепил УЗИ лимфоузлов которое сделал сегодня повторно, посмотрите пожалуйста. Второй день принимаю противовирусные.
Хорошо, сейчас посмотрю
По описанию реактивно увеличенные лимфоузлы. Такое увеличение дает как правило вирусная инфекция.
Василий Михайлович, сдал анализы на Эпштейн барр и цитомегаловирус, ждать пару дней и лимфоузлы слева болят и тянут шею , а справа нет . Но нервное напряжение на максимуме , почти паника. Боюсь онкологии.
Признаков онкологии нет. Лимфоузлы для онкологии не характеры.
Как придут результаты на Эпштейн Барр и Цитомегалавирус прикрепляйте результат, обязательно посмотрю
Василий Михайлович, сегодня сделал ещё МРТ головы , добавил в описание. Заключение тревожное. К лимфоузлам может иметь отношение?
Принятый ответ
МРТ посмотрел. Никаких признаков онкологии нет.
К лимфоузлам отношение не имеет.
Здравствуйте
Это реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционного воспалительный процесс так как они правильной формы, размеры по короткой оси не превышают 10 мм, отсутствие патологического кровотока все это говорит в пользу доброкачественности, отсутствие четкой дифференцировки говорит также о воспаление. Вам необходимо исключать патологию лор органов, зубов, персистирующие инфекции. Данных за онкологический процесс нет.
Рустам Гамирович, спасибо за ваш ответ. Подскажите , по мимо шеи слева , болит слево затылок , чуть левее позвонков. Сегодня разминал шею руками и стало болеть сильнее и появилось небольшое жжение в этом месте. Неужели и там лимфоузлы ? И я сделал хуже
Затылочные лимфоузлы существуют от разминания хуже сделать вы не могли.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 201951 ответ
- 28 Декабря 202130 ответов
- 5 Июня 202217 ответов