Симптомы интоксикации — вопрос №1432360

Question

Симптомы интоксикации — вопрос №1432360

Евгений, Москва

1502 просмотра

27 июня 2023

Здравствуйте. Около 2 мес назад переболели ковидом (?), как мы думаем, был страшный кашель, усталость, кололи цефтриаксон, спустя неделю все прошло. Потом вроде все прошло, никаких симптомов не было и с начала июня начались какие-то странные симптомы интоксикации по типу отравления: ооочень сильная тошнота, рвота, не хочется ничего кушать. Диареи нет, живот не болит. И эти симптомы не дают спокойно жить уже месяц. Вроде неделю получше, но сейчас опять. Невозможно жить. Кололи церукал, капали глюкозу и ФИЗ. р-р. После капельниц и церукала небольшое временное улучшение. Сдали сегодня анализы и вот что показало. Что делать в данном случае? Какие изменения в анализах? Что это за заболевание??
Пациентке 65 лет.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

симптом

данный случай

страшный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 27 июня 2023

Клиент

Нина, прикрепили выше. Лечились самостоятельно

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Увидела анализы. По результатам признаки бактериальной инфекции в организме. Также повышен сахар крови.
Пациентке показан очный осмотра врача для выявления возможного источника инфекции, назначения антибактериальной терапии. Дополнительно сдать общий анализ мочи, мочу на посев и чувствительность к антибиотикам. В плане дообследования:
КТ грудной клетки, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, ФГДС. Возможно, врач после очного осмотра дополнит или подкорректирует план обследования.
Для уточнения нарушения углеводного обмена повторить анализ крови на сахар, гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.
У нее еще есть какие/нибудь жалобы кроме тошноты? Нарушение мочеиспускания?Отеки? Одышка?

Пожаловаться

Евгений, 27 июня 2023

Клиент

Нина, этих симптомов нет. Есть только сильная тошнота, рвота, отсутствие аппетита и периодическая сухость во рту

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Сухость во рту может быть связана с повышением сахара крови, тошнота тоже. Но воспалительные отклонения в анализе крови этим не обьяснить. Ей показана антибактериальная терапия. Но надо знать, что лечить. Обращайтесь к терапевту, он оценит состояние женщины, может быть потребуется госпитализация.

Пожаловаться

Евгений, 27 июня 2023

Клиент

Нина, а подскажите, воспалительные изменения сильно выражены? Это срб и соэ?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Да, достаточно выражены. Признаки бактериальной инфекции: повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ и значимое повышение СРБ.

Пожаловаться

Евгений, 27 июня 2023

Клиент

Нина, это может быть, как последствие пневмонии?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Как вариант, недолеченная пневмония и сохраняющийся очаг воспаления. Без очного осмотра и дообследования сказать более определенно не получится.

Пожаловаться

Евгений, 27 июня 2023

Клиент

Нина, спасибо

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Рада была помочь. И не затягивайте с осмотром и дообследованием. В первую очередь делайте КТ легких, надо исключать абсцесс

Пожаловаться

Евгений, 27 июня 2023

Клиент

Нина, извините, а если нет симптомов и сатурация в норме, то все равно может быть абсцесс?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Если абсцесс небольшой, то и не будет снижения сатурации и признаков дыхательной недостаточности. Только интоксикация.

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Нина, я вновь извиняюсь, но если делать кт лёгких, то это аппарат, как при мрт? То есть будет погружена часть головы? У пациентки просто клаустрофобия

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Да, КТ предполагает нахождение в замкнутом пространстве. Исследование можно заменить на рентген грудной клетки. ( не флюорография! Именно рентген)

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Нина, оох, да мы уже на сегодня записались на кт лёгких. Надеюсь, все обойдётся. Если вдруг что, прикреплю результаты

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Не волнуйтесь. Предупредите врача о клаустрофобии. Результат прикрепите и дайте знать. Будем ждать.

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Нина, спасибо огромное

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Нина, прикрепили результаты кт лёгких. Расшифруйте, пожалуйста

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Добрый вечер. По результату КТ в легких нет явного воспалительного процесса: мелкие очаги резидуального характера - это последствие ранее перенесенных воспалительных процессов, которые сейчас не активны.
Грыжа Бохдалека - это выпячивание из брюшной полости в грудную полость через отверстия в диафрагме. В настоящий момент она только формируется, то есть выпячивание небольшое и не может обьяснить ее жалобы. Но на будущее за этим надо следить. Не допускать запоров, частого вздутия живота, набора веса.
Общее заключение: в грудной клетке нет ничего, что вызывало бы воспаление и симптомы интоксикации.
А у нее температура поднимается?

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Нина, нет, температура в норме

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Узи брюшной полости сделали? Анализ мочи сдали?

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Нина, да, только сделали, прикрепили. И УЗИ подвергло в шок, скорее всего будем переделывать у другого доктора. Доктор мягко говоря была странной. Сделала узи брюшной полости и затем зачем-то начала давить датчиком внизу живота, сказала, что рак кишечника и нужно обратиться сегодня же к онкологу. Хотя я знаю, что кишечник на узи вообще практически невозможно посмотреть, это неинформативно...

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Нина, все прикрепили

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Да, я увидела. Заключение узи странное. Доктор описывает жидкость в брюшной полости не указав обьем. Выносит в заключение подозрение на опухолевый процесс, при этом даже не описав ни локализацию, ни размер. Переделать надо обязательно. И запланируйте узи малого таза. Жидкость в брюшной полости может быть связана и с патологией яичников.
В моче изменения связанные с повышенным сахаром крови. Отсюда глюкоза в моче. Ураты - это признаки недостаточного водного режима и интоксикации. Пить ей надо стараться давать.
А что у нее со стулом? Запоры есть?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Мне кажется, что женщину надо госпитализировать и обследовать в стационаре. Чтобы параллельно проводилась и антибактериальная терапия и коррекция сопутствующих изменений

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Нина, стул хороший, запоров нет. До сдачи анализа за день капали глюкозу вечером, поэтому может в моче связано с этим

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Если нет нарушения углеводного обмена в организме, то введение глюкозы накануне не повлияло бы на анализы. У пациентки высокий риск развития диабета.

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Нина, охох. Мы ещё сдали бак посев мочи, ждём результатов, он долго готовится. Запишемся к терапевту ещё в ближайшее время. И переделаем узи. Пока думаем, чем ей можно помочь на данный момент...

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 июня 2023

Нефролог, Терапевт

На данный момент самым правильным будет обратиться за медицинской помощью, желательно в стационар. А если в животе действительно есть какой-то процесс и Вы теряете драгоценное время? Тем более, что по анализам воспаление серьезное.

Пожаловаться

Евгений, 29 июня 2023

Клиент

Нина, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Рада была помочь

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Алексей, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Здоровья!

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Алексей, прикрепили результаты кт, расшифруйте пожалуйста

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

КТ без острой патологии легких, есть незначительные изменения легочной ткани связанные с перенесённым ранее воспалением.

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Хайшат, здравствуйте. Некоторые показатели мы же уже сдавали, посмотрите в прикреплённых фото.

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Записались на сегодня на узи брюшной полости, будем смотреть

Пожаловаться

Евгений, 28 июня 2023

Клиент

Ольга, прикрепили результаты кт, расшифруйте пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по диагнозу

1 ответ

4 ноября 2022

Марат

Вопрос закрыт

Кашель у ребёнка 2 года

1 ответ

15 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при повышенных моноцитах

1 ответ

15 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Правильность назначения препаратов

5 ответов

2 мая

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T21:35:01+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста. Ее осматривал врач или лечились самостоятельно?

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T01:38:59+03:00

Здравствуйте.
В прикрепленных анализах крови картина бактериальной инфекции и гипергликемия.
Необходимо провести ряд исследований в диагностических целях, уточнить очаг инфекции.
Обсуждаемо направление на узи органов брюшной полости и мочевыделительной системы, КТ легких, также нужно сдать общий анализ мочи, гликированный гемоглобин - для исключения сахарного диабета.
Получить направления на все необходимые исследования можно обратившись на прием к терапевту.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T06:20:40+03:00

Здравствуйте, по анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Рекомендую провести
Кт органов грудной клетки
Фгдс
Узи брюшной полости
Сдайте анализ крови на алт,аст,фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, липидограмму
С результатами консультация гастроэнтеролога.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T07:34:55+03:00

Здравствуйте, по анализам и жалобам нужно исключать панкреатит и проблемы в гепато-билиарной тракте. Есть воспаление ещё где-то, ковид часто бьёт по поджелудочной железе, от этого тошнота, рвота и повышение сахара и Срб могут быть. Обратитесь в гастроэнтерологию, там проведут обследования и лечение.

Торозова Ольга Александровна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T17:46:36+03:00

Добрый день. В прикрепленных анализах крови картина бактериальной инфекции и гипергликемия. Нужно обязательно дообследовать: КТ ОГК, УЗИ или МРТ ОБП и органов малого таза, ФГДС, в идеале - колоноскопия, осмотр гинеколога, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога. В настоящее время пить побольше воды, использовать для еды сухие композитные смеси или детские (например, Малоежка), для профилактики - в нос аквамарис или аквалор, виферон гель 2 раза в день, витамины (Супрадин, Геримакс), адаптогены (шиповник, женьшень и так далее).