Консультация гастроэнтеролога /

Жжение при гастрите в верхней части живота — вопрос №1289815

3976 просмотров

Здравствуйте, после нового года почувствовал жжение в верхней части живота, сам начал пить омепрозол стало легче но до конца не прошло, усиление жжение через час после еды, сделал фгдс (поверхностный гастрит 1-2 степени, недостаточность кардии 1 ст. скользящая грыжа ПОД 1 ст, бульбит 1 ст.). По лечению скакали пить тоже самое, 20 МГ омепрозола и фасфалюгель до еды. Улучшение есть но до конца не проходит иногда вечером или после еды беспокоит легкое жжение. В том году в это же время тоде 2 месяца мучился с такими же симптомами, советовали истомед и иберагаст на вашем сайте добавить. ( сейчас сам добавил ребагит после еды - по совету, пью неделю), помогите скорректировать лечение, спасибо

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Тест на хеликобактер не сдавали?
Клиент
Виктория, здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Александр, по возможности, необходимо дообследоваться, сделать уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Сейчас для облегчения самочувствия можно заменить омез на нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 2х недель, затем по 1 капсуле 1 раз в день ещё в течение 2х недель, ребагит по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х недель, добавить препараты висмута(денол) 120 мг по 1 таблетке 4 раза в день так же 14 дней. Обязательно соблюдение диеты.
Клиент
Виктория, подскажите пожалуйста, Денол я понимаю от гастрита , советовали другие итомед от рефлекса добавить или это излишне
Терапевт
Можно добавить итомед. Это прокинетик, он способствует продвижению пищи по жкт и препятствует обратном забросу содержимого желудка в пищевод. Принимается по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.
Клиент
Виктория, денол оставлять или нет, итомед советовали вместо денол, выращивая не так
Терапевт
Оставьте итомед, денол пока не принимайте. Если в течении 2х недель не будет улучшения, тогда можете его добавить.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс кислого содержимого в пищевод.
Терапия впринцепи адекватная. Просто группы препаратов необходимо правильно распределить на приём.

Классическая схема ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса), включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), принимаются препараты строго за 15 минут до еды, перед основными приёмами пищи, нужны они чтобы улучшить смыкание сфинктерного аппарата. Слизеобразующие препараты (ребагит, ребамипид) лучше принимать через 30 минут после еды, так же после основных приёмов пищи.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Клиент
Анна, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста тут мне денол еще советовали добавить, понимаю что денол это гастрит а итомедд это от рефлюкса , в раздумье ))
Гастроэнтеролог
Денол назначается только при эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка. Сейчас он Вам не показан. Итомед это прокинетик, для лучшего смыкания сфинктера, который пропускает кислое содержимое в пищевод.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Иберогаст сейчас не нужно, к тому же препарат на спирту. Добавьте к лечению Итомед (Ганатон, Мотидиум, Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - прокинетик, регулирует тонус ЖКТ, не дает обратному забросу содержимого желудка в пищевод, что может спровоцировать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов
22 декабря 2020
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болезни индюков
4 июля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Консультация эндокринолога / щитовидка
27 сентября 2022
Леон
Вопрос закрыт
Лимфоузел на шее не проходит около 3х лет
21 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 сентября 2023
Людмила, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Возвращается гайморит или..?
1 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий