Хронич.гестационный пиелонефрит — вопрос №1432869

Question

Хронич.гестационный пиелонефрит — вопрос №1432869

Анастасия

1196 просмотров

28 июня 2023

Добрый день! Беременная,на сроке 25 нед появилась боль при мочеиспускании,капелька крови.Сдала оам,бак посев.Единоразово приняла монурал.По результатам бактерия escherichia coli 10*5, в оам эритроциты++,лейкоциты++.По узи гидронефроз правой почки 1ст.Через несколько дней симптомы повторились,по чувствительности к антибиотиков выписали амоксиклав.Пропила.в 27 недель по анализам лейкоциты по нечипоренко 235000, эритроциты 65000, бактерии ++, ночью поднялась темп до 38,6,положили в стационар.Лечение: внутривенно цефотаксим 5 дней, после цефиксим табл 7 дней.По узи признаки пиелокаликоэктазии справа. Назначили канефрон 2т×3р день,д маннозу 3 т×1р, коленно локтевая поза,наблюдение в динамике.спустя 2 недели после лечения в оам бактерий не обнаружено,роста бактерий нет,в анализе по нечипоренко лейкоцитов 750,эритроцитов цилиндров нет.по узи также пиелокаликоэктазии справа.Жалоб тоже не было. Сейчас 33 неделя,пила канефрон,д маннозу,клюкву,коленно локтевая поза. Начал тянуть правый бок,температура под вечер не более 37,в анализе по нечип лейкоцитов 15000, эритроцитов 2000 в 1мл.Подскажите можно ли обойтись без стента и какие меры сейчас предпринять(бак посев повторно сдала.) до приёма антибиотиков

Возраст: 32

Вопрос закрыт

пиелонефрит при беременности

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 28 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток.. Стент рекомендуется ставить в крайнем случае, когда другие варианты не помогают. В вашем случае ничего нового не скажешь. Дренирующие положения, растительные уросептики. Можно посев мочи с определением чувствительности не только к антибиотикам, но и к бактериофагам. Бактериофаги очень хороший и безопасный вариант.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Владимир, благодарю за ответ! А пока выполняется посев на чувствительность,из антибиотиков ничего не принимать?может монурал опять выпить,он убьёт бактерии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 июня 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Стент ставят при выраженном расширении ЧЛС. Пока придерживайтесь рекомендации по поводу пассивного дренирования, принимайте коленно- локтевой положение несколько раз в день по 10 минут, так будет улучшаться пассаж мочи. Контроль общего анализа мочи по мимо анализа мочи по Нечипоренко. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней приниман.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Галина, добрый день!Спасибо за ответ! Выраженное расширение-это насколько?на последнем узи было ЧЛС лоханка до 28*32, чашки до 15мм

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 июня 2023

Уролог, Андролог

Пока стент не требуется. Нужно будет учитывать и жалобы.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Галина, сегодняшнее узи уже лоханка 42×44, чашки до 19 (за две недели изменения) То есть мне лучше контролировать еженедельно оам и узи?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 28 июня 2023

Андролог, Уролог

Стент вам не показан, не переживайте. Канефрон, фитосборы (бруснивер), можно повторить прием Монурала 3г. перед сном. Далее по результату посева.

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 28 июня 2023

Уролог

Добрый день!
Принимайте препарат разрешенный при беременности
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утром и 1 таб вечером после еды в течение 10 дней.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 28 июня 2023

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Дождитесь результатов бак.посева и вновь ,исходя из результатов,решить вопрос с а/б терапией.Стентирование проводится в том случае ,если несмотря на а/б терапию состояние ухудшается и динамики положительной нет.Вы реагируете на лечение в лучшую сторону,поэтому как-нибудь нужно дотянуть до родов)

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Луиза, добрый вечер! Благодарю за ответ! А какие критические размеры ЧЛС,при которох показан стент?Читала что сейчас 32-34нед критические в обострении проблем с почками,может ли быть такое что в ближайший месяц при учёте роста матки не будет значительного расширения ЧЛС?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 28 июня 2023

Андролог, Уролог

Анастасия,нет определённых размеров,которые явились бы показанием для стентировании.Тут на первый план выходит состояние пациентки,насколько она чувствительна к лечению,насколько часты обострения.Ну и уровень креатинина.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Луиза, я поняла.А до результатов бак посева если температура будет 37 и выше что нужно предпринимать?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 28 июня 2023

Андролог, Уролог

Канефрон принимать,антибиотик либо Амоксиклав,либо Супракс Солютаб начать принимать ,после коррекция по результатам посева,если потребуется

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Луиза, без антибиотика бактерий же и воспаление никак не убрать?Супракс пить по 1т 7 дней?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Амоксициллин на 20 недели беременности

9 ответов

8 сентября 2024

Неля, Краснодар

Вопрос закрыт

Пиелонефрит при беременности

4 ответа

8 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос