Консультация уролога /

Пиелонефрит при беременности — вопрос №2702650

177 просмотров

Добрый день. Срок беременности 24 Недели, С 15-16 недели обнаружили пиелонефрит на узи, но каждый раз расширение ещё больше, уже слева расширились лоханки. Урологи выписали канефрон 2 таб 3 раза в день и позиционную терапию. Канефрон пью 3 месяца. Позже в бак посеве обнаружили стрептококк agalactie 10^6, пропила амоксиклав 1000 2 раза в день 7 дней. Пересдала бак посев 17.11.
Сегодняшнее узи почек, свежий общий анализ крови и с реактивный белок, и анализы от 17.11 прикрепляю. Также в анализе по Нечипоренко были повышены эритроциты -2250 .Подскажите пожалуйста что делать? Насколько опасно для беременности? Температуры нет. Также пила уронекст 7 дней.
Болей в почках тоже нет. Также ставят удвоение мочеточника

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день. Не увидел свежий общий анализ мочи. Не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мурат Анатольевич, нет, завтра повторю оам, бак посев

Скидка 15% на анализы.

Уролог
По общему анализу мочи от 17.11 нельзя сказать что это был пиелонефрит, так как лейкоциты в норме. Расширение достаточно выраженное, но пока абсолютных показаний для установки стентов её вижу. Так как температура нормальная, креатинин не повышен. Рекомендуется вставать в коленно-локтевое положение почаще (каждый час на несколько минут) больше лежать на левой стороне. Дальше надо смотреть что в общем анализе мочи
Клиент
Мурат Анатольевич, поняла. А бак посев считается вариантом нормы при показателях 10^4? Антибиотик пока ненужно повторять?
Клиент
Мурат Анатольевич, и подскажите пожалуйста, что ещё необходимо сдать и что вообще сдавать регулярно и как часто, чтобы не упустить ухудшение?
Уролог
Посев не имеет значения при нормальном общем анализе крови, так как бактерии могут быть в моче. Надо ли пить антибиотики будет понятно по общему анализу мочи. Креатинин тоже лучше пересдать. Узи контроль, мочиться почаще и позиционная терапия. Если поднимется температура на фоне плохого анализа мочи, тогда показано дренирование почки
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Анализ мочи без признаков активного воспалительного процесса

В посеве разная микрофлора, соответственно бактериурия как таковая под большим вопросом.
Антибактериальная терапия на мой взгляд не требуется.
Опасности для ребёнка нет.
Изменения на УЗИ временные и связанные с растущей маткой.
Необходима позиционная терапия.
Рекомендации:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 30 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, подскажите пожалуйста, пока ничего критичного и опасного для меня и беременности нет? Показаний к трубке нет?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Уже писал что нет опасности для ребёнка, соответственно и для вас как будущей матери. Показаний для стентирования почки нет.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Изменения на УЗИ обусловлены беременностью, так как матка растёт и давит на мочевыводящие пути, происходит некоторый застой мочи, из - за чего имеется расширение чашечно - лоханочной системы. Для улучшения оттока мочи рекомендуется ежедневное выполнение позиционного дренирования - коленно - локтевое положение несколько раз в день. Если общее самочувствие нормальное, нет отёков, то этого достаточно. А контроль общего анализа мочи сдавать перед каждым визитом в женскую консультацию, при необходимости - бак. посев мочи.
Профилактически можно порекомнедовать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, подскажите пожалуйста, показаний для антибиотика в качестве профилактики и трубки нет?
Отеки есть по утрам (лицо в основном)
Уролог, Андролог
Нет, а/б терапию не надо.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.По результатам обследования и исходя из описания(как поняла у Вас жалоб нет) речи о пиелонефрите в данном случае нет..Есть компрессионная обструкция мочеточников беремнной маткой,отсюда такая картина на УЗИ.Сейчас все,что требуется,это:
-позиционная терапия по 20 минут 5 раз на день
-Канефрон оп 2 др 3 раза в сутки- 1месяц
Следить за температурой.
ОАМ,ОАК в динамике
УЗИ почек через в динаике.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо большое
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронич.гестационный пиелонефрит
28 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Амоксициллин на 20 недели беременности
8 сентября 2024
Неля, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва