Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1432989

Что вас беспокоит?

Подагра,воспаляется сустав

Добрый день,у супруга год назад начал воспаляться сустав на стопе,сдали оак,терапевт сказал подагра,живем в маленьком городе,узких специалистов нет. В последнее время то стопа болит,то локоть,на днях поясница. С чего начать обследование? Какие анализы,узи или снимки нужно сделать?

Нет
32 года
28 Июня 2023·Просмотров: 257·Алина

Принятый ответ

Добрый день!
Сфотографируйте, пожалуйста, стопу и отметьте болезненные участки.
Какие цифры мочевой кислоты были выявлены, что предположили подагру? Сколько лет супругу, какой у него вес и рост?
Боли в пояснице где локализуются? Можно так же сфотографировать и отметить.
Боли в пояснице при нагрузке или в покое?

Наталья, фото приложить не можем,сейчас сустав не опухший, а вообще краснеет и опухает, цифры мочевой кислоты тоже сказать не могу,сдавали давно анализ. Поясница болит вся и в движении и в покое,лежать и сидеть больно. Хотим начать полное обследование,но не знаем с чего начать

Наталья, у супруга вес 135, рост 190, возраст 29

1. Лабораторно: общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, креатинин, мочевина, одной белок, общий анализ мочи

2. УЗИ почек, УЗИ проблемной стопы

3. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Принятый ответ

Добрый день,Алина. Приложите пожалуйста фото стоп. Суставы краснеют,припухают? Расскажите боли в пояснице при нагрузке усиливаются,или наоборот при выполнении физических упражнений становится легче? Терапевт предположила подагру на основании осмотра только? Или сдавали какие либо анализы,проходили обследование?

Ольга, сустав на ноге опухает и краснеет, поясница болит даже в покое,лежать и сидеть больно, терапевт сказал что уровень мочевой кислоты повышен. Больше ничего не сдавали,вот и хотим начать полное обследование,не знаем с чего начать

А до каких цифр повышение,не знаете? Когда встает,походит,что то поделает физически-боль в пояснице становится полегче? С мочеиспусканием проблем нет?

Ольга, болит постоянно, легче стало только от укола вольтарен. Цифры не помню,сдавали анализ давно. Подскажите,если подозрения на подагру,с чего начать обследование? Анализы,узи,снимки

Да,если есть покраснение и боль в 1 плюсне-фаланговом суставе стопы,то нужно исключать подагру в том числе.
1. ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота -сдать кровь
2. Выполнить узи суставов стоп
3. Я бы ещё посмотрела ОАМ,узи почек на предмет песка,камней( так как при подагре часто страдают почки)
4. По поводу болей в пояснице нужно разбираться,желательно СКТ пояснично-крестцового отдела сделать, СКТ крестцово-подвздошных сочленений.

Ольга, он сказал поясница болит снизу справа,при ходьбе отдает боль вниз в колено

Вероятней всего это патология пояснично-крестцового отдела позвоночника,по результатам будет понятно,здесь ещё бы и неврологу показаться. Все остальное по дообследованию я вам расписала. С большой долей вероятности это подагрический артрит судя по вашему рассказу.

Ольга, обследование которое вы прописали, поможет выявить подагра это или нет?

Да,это минимальный обьем обследования по вашим жалобам. По результатам можно будет подбирать терапию. Подагра в принципе такой диагноз,который по клиническим проявлениям уже может быть поставлен,поэтому я вам написала,что с большей вероятностью это подагра. Но по интернету полноценной консультации,с осмотром не получится в любом случае. По результатам можно будет уже более четко сказать. Сейчас при болях я бы рекомендовала прием нпвс : эторикоксиб например,для облегчения боли.

Ольга, хорошо,спасибо,а как его принимать,в какой дозировке?

90 мг, 1 раз/сут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Начал воспаляться 1 палец на стопе? Приступы появлялись резко и остро?
Боль в спине уменьшается после легкой физической нагрузки?
Псориаза нет?
Утренняя скованность в суставах или спине есть?

Виктория, болит то на одной то на другой ноге сустав большого пальца, боль и опухоль появляются резко. Поясница болит и в покое и в движении

Нужно начать обследование с:
1. Общий анализ крови, СОЭ
2. Б/х: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, об.Белок, холестерин, мочевая кислота, об.билирубин.
3. Общий анализ мочи
4. УЗИ почек
5. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Скажите, боли в ягодицах нет? Боль в пояснице стреляющего или тупого характера, ноющая? В ногу не отдает?

Виктория, боль в пояснице снизу справа,при ходьбе боль отдает вниз в колено

Вероятнее всего, остеохондроз с корешковым синдромом. Необходима консультация невролога. И обязательно занятие зарядкой для позвоночника.
При болях возможен прием НПВП внутрь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.