Консультация ревматолога /

Подагра,воспаляется сустав — вопрос №1432989

188 просмотров

Добрый день,у супруга год назад начал воспаляться сустав на стопе,сдали оак,терапевт сказал подагра,живем в маленьком городе,узких специалистов нет. В последнее время то стопа болит,то локоть,на днях поясница. С чего начать обследование? Какие анализы,узи или снимки нужно сделать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Сфотографируйте, пожалуйста, стопу и отметьте болезненные участки.
Какие цифры мочевой кислоты были выявлены, что предположили подагру? Сколько лет супругу, какой у него вес и рост?
Боли в пояснице где локализуются? Можно так же сфотографировать и отметить.
Боли в пояснице при нагрузке или в покое?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, фото приложить не можем,сейчас сустав не опухший, а вообще краснеет и опухает, цифры мочевой кислоты тоже сказать не могу,сдавали давно анализ. Поясница болит вся и в движении и в покое,лежать и сидеть больно. Хотим начать полное обследование,но не знаем с чего начать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, у супруга вес 135, рост 190, возраст 29
Ревматолог, Терапевт
1. Лабораторно: общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, креатинин, мочевина, одной белок, общий анализ мочи

2. УЗИ почек, УЗИ проблемной стопы

3. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день,Алина. Приложите пожалуйста фото стоп. Суставы краснеют,припухают? Расскажите боли в пояснице при нагрузке усиливаются,или наоборот при выполнении физических упражнений становится легче? Терапевт предположила подагру на основании осмотра только? Или сдавали какие либо анализы,проходили обследование?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сустав на ноге опухает и краснеет, поясница болит даже в покое,лежать и сидеть больно, терапевт сказал что уровень мочевой кислоты повышен. Больше ничего не сдавали,вот и хотим начать полное обследование,не знаем с чего начать
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
А до каких цифр повышение,не знаете? Когда встает,походит,что то поделает физически-боль в пояснице становится полегче? С мочеиспусканием проблем нет?
Клиент
Ольга, болит постоянно, легче стало только от укола вольтарен. Цифры не помню,сдавали анализ давно. Подскажите,если подозрения на подагру,с чего начать обследование? Анализы,узи,снимки
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да,если есть покраснение и боль в 1 плюсне-фаланговом суставе стопы,то нужно исключать подагру в том числе.
1. ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота -сдать кровь
2. Выполнить узи суставов стоп
3. Я бы ещё посмотрела ОАМ,узи почек на предмет песка,камней( так как при подагре часто страдают почки)
4. По поводу болей в пояснице нужно разбираться,желательно СКТ пояснично-крестцового отдела сделать, СКТ крестцово-подвздошных сочленений.
Клиент
Ольга, он сказал поясница болит снизу справа,при ходьбе отдает боль вниз в колено
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вероятней всего это патология пояснично-крестцового отдела позвоночника,по результатам будет понятно,здесь ещё бы и неврологу показаться. Все остальное по дообследованию я вам расписала. С большой долей вероятности это подагрический артрит судя по вашему рассказу.
Клиент
Ольга, обследование которое вы прописали, поможет выявить подагра это или нет?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да,это минимальный обьем обследования по вашим жалобам. По результатам можно будет подбирать терапию. Подагра в принципе такой диагноз,который по клиническим проявлениям уже может быть поставлен,поэтому я вам написала,что с большей вероятностью это подагра. Но по интернету полноценной консультации,с осмотром не получится в любом случае. По результатам можно будет уже более четко сказать. Сейчас при болях я бы рекомендовала прием нпвс : эторикоксиб например,для облегчения боли.
Клиент
Ольга, хорошо,спасибо,а как его принимать,в какой дозировке?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
90 мг, 1 раз/сут.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Начал воспаляться 1 палец на стопе? Приступы появлялись резко и остро?
Боль в спине уменьшается после легкой физической нагрузки?
Псориаза нет?
Утренняя скованность в суставах или спине есть?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, болит то на одной то на другой ноге сустав большого пальца, боль и опухоль появляются резко. Поясница болит и в покое и в движении
Ревматолог, Терапевт
Нужно начать обследование с:
1. Общий анализ крови, СОЭ
2. Б/х: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, об.Белок, холестерин, мочевая кислота, об.билирубин.
3. Общий анализ мочи
4. УЗИ почек
5. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Скажите, боли в ягодицах нет? Боль в пояснице стреляющего или тупого характера, ноющая? В ногу не отдает?
Клиент
Виктория, боль в пояснице снизу справа,при ходьбе боль отдает вниз в колено
Ревматолог, Терапевт
Вероятнее всего, остеохондроз с корешковым синдромом. Необходима консультация невролога. И обязательно занятие зарядкой для позвоночника.
При болях возможен прием НПВП внутрь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поел перед УЗИ брюшной полости
7 апреля 2023
Таня, Раменское
Вопрос закрыт
Повышенный сахар
11 января
Наталья
Вопрос закрыт
Схема лечения согласно анализам
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа