Что вас беспокоит?
Температура держится неделю
У супруга в прошлое воскресенье поднялась температура 38.3, с тех пор она скачет от 38 до 37, в среду пришел врач, послушал, сказал в легких чисто, посадил на больничный до вторника. Так как температура окончательно не падает,со вчера дня решил пить Сумамед, сегодня после приема второй таблетки температура поднялась до 39.5, после приема парацетамола сильно пропотел, температура снизилась до 36.9, через два часа снова стала 38. Кашля и насморка нет
Здравствуйте.
По описанию, возможно, течение вирусной инфекции без типичных симптомов - кашля, насморка. Антибиотик назначается при бактериальной инфекции, на вирус не действует.
Для уточнения этиологии заболевания и необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови , С-реактивный белок.
Эффективность антибиотика оценивается в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5). Этого может не быть, если инфекция вирусная или антибиотик неэффективен.
При температуре выше 38с рекомендуют приём 1 таблетки парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней, а также обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод)..
С воскресенья пропил курса кагоцела
Эффективное лечение вирусной инфекции- симптоматическое, то есть сбивание температуры, обильное питье и т.п.
Эффективность противовирусных препаратов ставится под сомнение некоторыми врачами и специалистами
Поняла, Спасибо. До скольки дней может держаться такая картина с температурой?
Обычно 7-10 дней. При сохранении температуры важно исключить бактериальную инфекцию
Подгрузили результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
СРБ более 30 обычно говорит о бактериальной инфекции. Вы продолжаете сумамед? Есть ли динамика по температуре, самочувствию?
Вчера выпил 3 таблетку, она в пачке последняя, что делать дальше? Вчера весь день температура была в диапазоне 37-37.5, выше не поднималась. Была слабость
При сохранении симптомов возможно поместить врача для аускультации лёгких в целях исключения пневмонии, а также , скорее всего, будет рекомендован курс амоксиклава 1000мг 2 раза, 7 дней
Здравствуйте, причиной могут быть несколько состояний воспалительные заболевания, вирусные или бактериальные инфекции, антибиотики на вирус не действует , так же оценка эффективности антибиотиков проверяется через 72 часа , для понижения процессов и определения дальнейшего лечения рекомендуют сдавать ОАК, СОЕ, ОАМ, СРБ, выполняется рентгенография лёгких , так как ухом можно пропустить что то например на начальном этапе.
До выявления причин рекомендуется пить много жидкости, жаропонижающие препараты такие как Парацетамол или Ибупрофен можно чередовать.
Подгрузили результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Эффективность антибактериальной терапии оценивается на третьи сутки, если улучшения не наступит, то рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи и С-реактивный белок для оценки характера воспаления.
Так могут протекать и вирусные инфекции на которые антибиотик не работает.
При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи).
Подгрузили результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки присоединения бактериальной инфекции , очень высокий СОЭ и СРБ. Как самочувствие на сегодняшний день?
Вчера весь день температура была в диапазоне 37-37.5, выше не поднималась. Сейчас тоже 37.5
В таких ситуациях рекомендуют продолжать прием сумамеда. Обычно препарат назначают на 6 дней
Спасибо большое. Сейчас все же планируем съездить на рентген легких
Хорошо, результаты можете приложить
Приложили результаты рентгена легких, все чисто.
Воспаления нет по рентгену легких.
Т.е.пропить еще 3 таблетки сумамеда, никакие лекарства добавить не нужно?
Принятый ответ
Пока не нужно, но если температура будет сохраняться на 4-5 сутки, то рекомендуют консультацию врача терапевта, чтобы он оценил состояние и возможно скорректировал лечение
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Прием антибиотиков показан исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, иначе можно навредить ЖКТ.
В таких случаях оптимально сдать анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы понимать есть ли действительно бактериальная природа.
Горло не болит? Лимфоузлы под челюстью, за ушами,у шеи увеличены, болят?
Такие проявления могут быть характерны для гриппа. Врач экспресс тест не проводил?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день. Ничего не болит, кроме головы когда температура начинает расти
Тест на грипп не делали?
Нет, сегодня сдали мочу, кровь
Это верно!
Подгрузили результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Посмотрела. Не исключена бактериальная природа инфекции в таких случаях я бы рекомендовала выполнить рентгенографию грудной клетки для исключения пневмонии
Приложили результаты рентгена легких, все чисто.
Здравствуйте. Ситуация с длительной лихорадкой без выраженных симптомов дыхательных путей может быть связана с вирусной инфекцией, скрытой бактериальной инфекцией или другим воспалительным процессом. Резкий рост температуры после приёма антибиотика, особенно макролидов типа Сумамеда, чаще всего не является побочным эффектом препарата, а отражает динамику заболевания. Парацетамол снижает температуру временно, но не влияет на причину, поэтому подъем через несколько часов возможен.
Важно учитывать, что длительная температура выше 38 °C, особенно при её колебаниях, требует очного наблюдения, даже если легкие чисты. Без обследования сложно исключить скрытую бактериальную инфекцию , мочевыводящих путей, почек вирусные инфекции, воспалительные процессы в брюшной полости или других органах.
План действий может включать контроль температуры, питьевой режим, покой. Для уточнения причины обычно проводят общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию, при необходимости рентген или КТ грудной клетки. Продолжать приём антибиотиков без подтверждения бактериальной инфекции может быть неэффективно и даже нежелательно. Следует обратиться к врачу для очной оценки и корректировки лечения.
Врач был во вторник, сказала сбивать температуру при подъеме выше 38 градусов и все. Придти во вторник на прием
Сейчас какие симптомы вас беспокоят, кроме повышения температуры ?
Периодически начинается сухой кашель. Сегодня слила анализы, к вечеру должны быть результаты. Как получим, я вам отправлю
Да, по анализам можно определить это больше вирусная или бактериальная инфекция.Когда будут готовы анализы, их можно рассмотреть для уточнения причины, общий анализ крови покажет воспаление, анализ мочи поможет исключить скрытые инфекции.
Да сдали мочу, кровь и с-реаетивный белок
Отлично, по ним можно определить хотя бы характер инфекции, прикрепляйте я обязательно посмотрю
Подгрузили результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Смотрите, представленные анализы отражают выраженный воспалительный процесс бактериального характера. Высокий С-реактивный белок 62 и значительно ускоренная СОЭ 52 указывают на активную инфекцию или воспаление. Снижение лимфоцитов и умеренное увеличение моноцитов также типично для бактериального процесса, особенно при затяжной лихорадке.
Количество тромбоцитов ниже нормы 118 и их крупный размер MPV 13,3 говорят о том, что костный мозг активно вырабатывает новые клетки на фоне воспаления. Такие изменения нередко встречаются при острой бактериальной инфекции, вирусно-бактериальном миксте или после курса антибиотиков.
Основные причины, которые следует исключить в первую очередь пневмония без выраженных симптомов (так называемая атипичная), бактериальный синусит, пиелонефрит, холангит, эндометрит или внутриполостное воспаление, если есть соответствующая клиника.
Сейчас ключевое не ждать до вторника при сохраняющейся температуре. Необходимо повторное ослушивание лёгких, осмотр горла, лимфоузлов, живота, оценка мочи и, при сомнении, рентген или КТ грудной клетки. Если температура не снижается или состояние ухудшается лучше вызвать скорую или обратиться в стационар для дообследования и коррекции антибиотика возможно, потребуется препарат другого класса, например, цефалоспорин III поколения
План действий может включать контроль температуры каждые 3–4 часа, достаточное питьё, повторный анализ крови через 2–3 дня и пересмотр антибактериальной терапии по результатам очного осмотра.
Приложили результаты рентгена легких, все чисто.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20201 ответ
- 11 Августа 20206 ответов
- 12 Октября 202013 ответов
- 10 Декабря 202023 ответа