Консультация ортопеда /

Подозрение на повторный разрыв ахиллова сухожилия — вопрос №1433400

848 просмотров

25 мая с.г. в Турции мне сделали операцию по сшиванию полного разрыва ахиллова сухожилия. через 35 дней ощущаю онемение левой части стопы и резкое регулярное покалывание выше стопы. Больница не будет работать семь дней. Может ли вышеуказанное свидетельствовать о том, что: 1) во время операции поврежден нерв и 2) произошел повторный надрыв ахилла?

Возраст: 69

Хронические болезни: повышенное артериальное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1) во время операции поврежден нерв?
Да, по симптомам нельзя исключить посттравматическую нейропатию малоберцевого нерва.
Не обязательно повредили. Скорее, нерв сдавило послеоперационным отёком или отёком после начала реабилитации.

2) произошел повторный надрыв ахилла?
А как он мог произойти, если как минимум месяц после пластики ахилла Вы должны были ходить в гипсе или ортезе-туторе и только буквально пару дней, как должны были снять гипс\ортез и приступить к реабилитации.
На разрыв не похоже, но УЗИ стоит сделать.

Принятый ответ
Клиент
Константин, 1) а это нормально, что отёк и, соответственно нечувствительность части стопы не проходит вот уже 35 дней? Очень хочется верить, что нерв не повреждён....
2) да, я носил ортез даже ночью. Но где-то через неделю после операции во сне резко потянулся и почувствовал резкую боль в нижней части икры. Ну и, наверное, воспринял рекомендацию турецкого врача на 28 день после операции нагружать ногу очень буквально и переборщил с нагрузками (ходил в ортезе, но не с костылями, а с тростью и выполнял рекомендованные им упражнения с утяжелением в районе лодыжки)? И если это не надрыв, то что означают регулярные покалывания над нечувствительной стопой ближе к ахиллу? Как любой нормальный мужчина, страдаю многочисленными фобиями. Может быть, это тупо невропатия и лучший доктор - это время?.. Увы, УЗИ по направлению доктора сделать смогу лишь после празднования курбана- байрама. Заранее благодарен за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здесь особой спешки нет, но повторный надрыв без УЗИ мы достоверно не исключим.

Покалывание - это хороший признак и может говорить о том, что чувствительность начинает восстанавливаться.
В этом смысле можно помочь витаминами группы В и иглоукалыванием.

Вообще, показана интенсивная физиотерапия.
Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Ходить нужно в бандаже (ортезе) и не перегружать, а постепенно наращивать нагрузки.
Отёк бы ушёл, если бы Вы больше лежали после операции, а не ходили, пусть даже на костылях.

В общем, я поводов для паники не нахожу и не видео ни одного пациента, который бы после пластики ахилла через месяц бегал. Так не бывает.
Исключите повторное повреждение ахилла и продолжайте реабилитацию.

Клиент
Константин, огромное спасибо, доктор!
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Скорей всего это посттравматического нейропатия необходимо начать нейротрофическую терапию. Консультацию невролога.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? 1) во время операции поврежден нерв? ➡️ ➡️ ➡️ Очень маловероятно, по причине доспупа (разреза), который выполняется далеко от нервного ствола. Более вероятно, что есть компрессия (сдавление) мягкими тканями нервных окончаний

? 2) произошел повторный надрыв ахилла? ➡️ ➡️ ➡️ Для повторного надо повторный удар и повторный прыжок, что у вас у думаю не было
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описываемые симптомы больше характерны для посттоперационной нейропатии. Оптимально сделать контрольное МРТ сухожилия, с целью исключения возможного повторного повреждения ахиллова сухожилия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на конечностях ноги
5 апреля 2022
Регина
Вопрос закрыт
Шарко Мари тута
7 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Плазматерапия и магнитотерапия совместимы ?
7 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Операция на стопе
19 марта
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва