Что вас беспокоит?

Подозрение на повторный разрыв ахиллова сухожилия

25 мая с.г. в Турции мне сделали операцию по сшиванию полного разрыва ахиллова сухожилия. через 35 дней ощущаю онемение левой части стопы и резкое регулярное покалывание выше стопы. Больница не будет работать семь дней. Может ли вышеуказанное свидетельствовать о том, что: 1) во время операции поврежден нерв и 2) произошел повторный надрыв ахилла?

повышенное артериальное давление
69 лет
28 Июня 2023·Просмотров: 1867·Мурад

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) во время операции поврежден нерв?
Да, по симптомам нельзя исключить посттравматическую нейропатию малоберцевого нерва.
Не обязательно повредили. Скорее, нерв сдавило послеоперационным отёком или отёком после начала реабилитации.

2) произошел повторный надрыв ахилла?
А как он мог произойти, если как минимум месяц после пластики ахилла Вы должны были ходить в гипсе или ортезе-туторе и только буквально пару дней, как должны были снять гипс\ортез и приступить к реабилитации.
На разрыв не похоже, но УЗИ стоит сделать.

Константин, 1) а это нормально, что отёк и, соответственно нечувствительность части стопы не проходит вот уже 35 дней? Очень хочется верить, что нерв не повреждён....
2) да, я носил ортез даже ночью. Но где-то через неделю после операции во сне резко потянулся и почувствовал резкую боль в нижней части икры. Ну и, наверное, воспринял рекомендацию турецкого врача на 28 день после операции нагружать ногу очень буквально и переборщил с нагрузками (ходил в ортезе, но не с костылями, а с тростью и выполнял рекомендованные им упражнения с утяжелением в районе лодыжки)? И если это не надрыв, то что означают регулярные покалывания над нечувствительной стопой ближе к ахиллу? Как любой нормальный мужчина, страдаю многочисленными фобиями. Может быть, это тупо невропатия и лучший доктор - это время?.. Увы, УЗИ по направлению доктора сделать смогу лишь после празднования курбана- байрама. Заранее благодарен за ответ.

Здесь особой спешки нет, но повторный надрыв без УЗИ мы достоверно не исключим.

Покалывание - это хороший признак и может говорить о том, что чувствительность начинает восстанавливаться.
В этом смысле можно помочь витаминами группы В и иглоукалыванием.

Вообще, показана интенсивная физиотерапия.
Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Ходить нужно в бандаже (ортезе) и не перегружать, а постепенно наращивать нагрузки.
Отёк бы ушёл, если бы Вы больше лежали после операции, а не ходили, пусть даже на костылях.

В общем, я поводов для паники не нахожу и не видео ни одного пациента, который бы после пластики ахилла через месяц бегал. Так не бывает.
Исключите повторное повреждение ахилла и продолжайте реабилитацию.

Константин, огромное спасибо, доктор!

Принятый ответ

Добрый день. Скорей всего это посттравматического нейропатия необходимо начать нейротрофическую терапию. Консультацию невролога.

Принятый ответ

? Добрый вечер

? 1) во время операции поврежден нерв? ➡️ ➡️ ➡️ Очень маловероятно, по причине доспупа (разреза), который выполняется далеко от нервного ствола. Более вероятно, что есть компрессия (сдавление) мягкими тканями нервных окончаний

? 2) произошел повторный надрыв ахилла? ➡️ ➡️ ➡️ Для повторного надо повторный удар и повторный прыжок, что у вас у думаю не было

Принятый ответ

Здравствуйте, описываемые симптомы больше характерны для посттоперационной нейропатии. Оптимально сделать контрольное МРТ сухожилия, с целью исключения возможного повторного повреждения ахиллова сухожилия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.