Что вас беспокоит?
Золофт и фенибут при панич. Атаке
Добрый день. Прописали золофт ( начинать с 50 мг. И фенибут , как прикрытие) по 1 т(250) 2 раза в день, сегодня 2 день золофта, чувствую очень плохо, тремор рук, расширенный зрачки, тревога оч. сильная, головная боль. Может мне нужно уменьшить золофт до 25? Или поменять фенибут?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием золофта начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Поэтому дозировку золофта можно снизить до 25 мг. Фенибут это ноотроп, в качестве прикрытия не подходит, лучше заменить его на транквилизатор - стразам, атаракс, тералиджн или грандаксин. Также хочу сказать, что в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, данный период длится в среднем 2-3 недели, поэтому назначают транквилизатор.
Принятый ответ
Здравствуйте! Золофт лучше начинать с 25 мг. Да, вернитесь на 25 мг и через 5 дней перейдите на 50 мг. И можно фенибут сделать по 1 табл 3 раза в сутки после еды. Это уменьшит временные побочные эффекты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фенибут крайне не показан в этом случае.
Для прикрытия назначаются противотоевожные препараты (анксиолитики) для купирования тревоги во время захода на антидепрессант.
Можно атаракс, стразам, грандаксин.
Золофт принимайте по 25 мг неделю. Далее увеличиваем каждую неделю еще на 25мг, пока не выйдете на 100мг.
100мг рабочая дозировка.
Полный эффект от антидепрессанта наступает на 3-4 неделю приема, не забываем и об этом!)
Принятый ответ
Здравствуйте, фенибут не прикрытие и может давать усиление тревоги; просите выписать вам атаракс или тералиджен и на крайний случай алпразолам( не более 14 дней);
Золофт безопаснее начинать с 25 мг и увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте. При ПА работать будет Психотерапия в первую очередь.
Когда мы сталкиваемся с паническими атаками, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. Это эмоциональное расстройство, не приводящее к инфарктам, инсультам, остановке сердца. Панической атака это выброс адреналина в кровь. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы, но там у нас другая интерпретация ситуации.
Можем вместе постараться вспомнить, как это может происходить. Реальная угроза – это то, сил имеет вектор. Допустим, вы в лесу и увидели медведя. Или вы стоите на тротуаре,и видите что на вас летит машина. Или незнакомому человеку при вас стало плохо, началась эпилепсия,он начал падать и трястись. Во всех этих случаях есть реальный вектор угрозы, а не выдуманный тревожным мозгом. В такие моменты также естественным образом происходит выброс адреналина в вашу кровь. Но вы этого не пугаетесь. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего. Как правило, это какое-то ощущение в теле, возможно, которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее.
И вот когда в вашу кровь идёт выброс адреналина без реальной угрозы, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Это паника. Но почему мозг видит угрозу там, где нет реального вектора? Причина в том, что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от самоиспуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую.
Паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы за счёт него, сможете убежать от медведя, быстро отпрыгнуть от машины, и без промедления спасти человека, которому стало плохо. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. Мы бы долго думали. В самолёте летали не в кресле, а на зацепившись за крыло и радовались. Когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма.
Что нужно делать чтобы справиться с ПА. В первую очередь понять безопасность. Во вторую очередь изменить свое поведение во время паники. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете: очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Таким избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг
Какие правильные действия при ПА?
Осознать, что от этого нельзя умереть или задохнуться. Пострадать. Упасть в обморок.
Принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса
Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете?
Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь.
Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак.
Здравствуйте, Лина.
Золофт начинают с 25 мг, через неделю повышать до 50 мг. Сейчас точно нужно снизить до 25 мг.
Фенибут - не лучшее прикрытие, он обычно усиливает тревогу, если принимать вместе с антидепрессантом. Лучше выписать транквилизатор - атаракс, можно тералиджен.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202314 ответов
- 8 Июля 20232 ответа
- 7 Октября 20236 ответов