Консультация гастроэнтеролога /

Обострение антрального гастрита — вопрос №1433632

321 просмотр

Добрый день!
С 12 июня меня начал беспокоить желудок - жжение, постоянное чувство голода, отрыжка, просыпаюсь каждую ночь по несколько раз с обильным слюноотделением и желанием поесть. После того как поем, становится легче, но полного насыщения нет, в скором времени снова голодна. Если не поесть, то начинается головокружение, урчание в желудке. Стул нормальный, но на 4-й день стал зеленого цвета.
Спустя неделю после появления симптомов обратилась к врачу. Сдала ОАК, ОАМ, биохимический АК - всё в норме. Спустя две недели сделала гастроскопию, заключение: эндоскопические признаки острого фибринозного антрального гастрита (слизистая антрального отдела умеренно очагово-гиперемирована, с налетом фибрина).
Прохожу лечение: Нексиум 40 мг утром натощак, Де-нол 240 мг 2 р. в день, Ганатон 1т 3р/день. Но легче не становится, хочется есть, печет желудок, просыпаюсь каждую ночь.
Назначили сдать анализ крови на определение IgG к H.pylori, УЗИ ОБП.

Прошу подсказать, правильное ли это лечение? Сегодня 9-й день приёма лекарств, а симптомы сохраняются. Может ли острый период длиться так долго (две недели)? Почему не помогают таблетки или это нормально, не всё так быстро? Прочитала в интернете, что при таком гастрите назначают антибиотики, но врач сказала, что только после результата анализа крови на антитела к H.pylori можно будет понять стоить ли их начинать пить.
Спасибо!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Ваша симптоматика совершенно не связана с наличием антрального гастрита, сам по себе гастрит не даёт симптомов.
Можете прикрепить протокол фэгдс и УЗИ органов брюшной полости?
Препараты на постоянной основе?
С чем связываете появление симптоматики?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, протокол фэгдс прикрепила, УЗИ органов брюшной полости еще не сделала. Препараты на постоянной основе принимаю уже в течение 9 дней. Связываю либо со стрессом, либо с несбалансированным питанием.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам назначено анализ крови на Хеликобактер, т к вы принимаете ИПП (нексиум).
В целом не торопитесь его сдавать, сдадите через месяц после отмены денола и ипп( кал на Хеликобактер или дыхательный уреазный тест).
В настоящее время можно предположить функциональную Диспепсию в основе которого идёт нарушение моторики или гиперчувствительности пищевода .
Желательно выполнить;
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок
-кал на фекальный кальпротектин
К лечению добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Педиатр
Елена, действительно, необходимо сдать на пилори, если положительная начинать антибиотики. По лечению всего достаточно, но еще самое важное из всего это соблюдение диеты и водного режима
НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ОСТРУЮ, ЖАРЕНУЮ, ЖИРНУЮ ПИЩУ И АЛКОГОЛЬ ;
-ЖЕЛАТЕЛЬНО, УМЕНЬШИТЬ КУРЕНИЕ,( ЕСЛИ КУРИТЕ) ИЛИ ВОВСЕ БРОСАТЬ ЕГО;
- ПРИЁМ ПИЩИ ЕЖЕДНЕВНО ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ, 4 РАЗА В ДЕНЬ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Терапия абсолютно классическая, указанные препараты чаще всего и назначаются при данных проблемах. Но дело в том, что ни один вид гастрита, не даёт клиники болевого синдрома /тошноты /усиления аппетита. Тут речь идёт скорее о функциональных проблемах вызванных нарушением моторики верхних отделов ЖКТ. Касательно хеликобактер, то золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! Все остальные методы диагностики малоинформативны, включая кровь на антитела.

Из того, что можно посоветовать дистанционно это приём спазмолитиков, лучше с прокинетической активностью из группы тримебутина (тримедат, необутин) для нормализации перистальтики верхнего отдела ЖКТ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дне
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Лечение назначено хорошее, но я бы добавила:
1. Алмагель А по 1 саше 3 раза в день после приема пищи через 30 минут.
2. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
И рекомендую Вам сдать анализ на х.пилори - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Возможно, по результатам доосбледования, если выявится х.пилори необходимо будет добавить к лечению антибиотики. Но !за 4 недели до сдачи анализа отменить Де-нол, за 2 недели отменить ИПП.
Также рекомендую выполнить УЗИ ОБП, часто боли помимо проблем с желудком, могут быть вызваны патологией гепатобилиарной системы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, редкий сухой кашель, диарея
6 мая 2021
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что это может быть ?
22 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва