Консультация психотерапевта /

Бессонница — вопрос №1434141

1081 просмотр

Я не сплю вторые сутки, принимаю сонапакс 10 мг 3 раза по 10 мг и 3 раза Стрезам от тревоги.
К вечеру начинается тревога, тахикардия боюсь не уснуть и в результате в 7 утра засыпаю на час и просыпаюсь сна нет. Днём я не сплю. И так раз в 9-10 дней не сплю 2-3 дня потом вырубаюсь и сплю несколько ночей по 7 часов.
Что можно добавить к лекарствам, прием врача только 10 июля.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Лана здравствуйте!
В данном случае нужно решать проблему, найдя причину, сейчас:
1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
4. Составляйте список дел днем и утром. Не делайте этого вечером перед сном.
5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
13. Не требуйте от себя 8 часового сна.
14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
15. Как можно меньше пейте перед сном.
16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.
17. Ванны с магниевой солью - по 500 гр. на полную ванну за 40 мин до сна. Прекрасно расслабляет тело и дает полноценный сон.
18. Лавандовые ванны обладают также легким седативным эффектом.
20. Сонопакс можно вечерний перенести на сон и принимать 20 мг.
21. Таб. Зопиклон (Сомнол) 7.5 мг на ночь.
22. Из нерецептурных - Донормил 1 раз в сутки - перед сном.
Клиент
Мария, спасибо за ответ и рекомендации.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте. Для сна попробуйте добавить Донормил по 1 таблетке на ночь, Противотревожное действие Стрезама можно усилить Фенибутом, по 1 таблетке 2 раза в день, рекомендуется к схеме лечения.
Клиент
Надежда, здравствуйте. Фенибут я сегодня попробую. Удалось этой ночью поспать мало но хоть что то. Проснулась от непонятной тревоги, головокружения. Это возможно при приёме лекарств? Или сон должен быть крепким?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Эти препараты должны способствовать нормализации сна и устранении тревоги.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сонапакс можно увеличить перед сном до 15-20 мг; стрезам сделать 100 мг - 2 раза в день ( утро вечер). А в идеале феназепам на 5-7 дней добавить
Клиент
Екатерина, здравствуйте . А может ли на фоне не сочетания препаратов быть бессонница? Я сегодня спала с 3-6 и 7-8 утра
Проснулась от паники головокружения.
Психиатр, Психотерапевт
Нет, но редко бывает парадоксальная реакция на лечение
Клиент
Екатерина, извините за беспокойство. А давление 122/108 пульс 85
Нижнее давление сегодня 90-100 это возможно от лекарств?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, они обычно понижают давление, у вас ничего критичного, не стоит обращать на это внимание.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Все препараты идут по рецепту, единственное пробовали ли
вы мелатонин для сна( он без рецепта). Какой диагноз вам выставили, какие еще жалобы кроме нарушения сна?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Я обратилась к психотерапевту и поставили диагноз ПА и тревожное расстройство. До этого была у терапевта и невролога сдала анализы, сделала узи шеи, нужно МРТ сделать ещё. В течение дня беспокоит легкое головокружение , сердцебиение. Экг делала несколько раз и всё нормально. Психотерапевт сказал что это на фоне тревоги у меня. И да, я постоянно напряжена и чувствую что плечи, руки ноги не расслабляются. Вся сжата.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вам лучше заняться психотерапией. Если рассматривать медикаментозное лечение то это антидепрессант группы СИОЗС(сертралин, эсциталопрам, пароксетин) и противотревожное средство (атаракс, тералиджен к примеру,- они и на слн хорошо влияют). А то что выписано вам не совсем понятно так не лечат тревожное расстройство и ПА.
Клиент
Татьяна, я принимаю что врач выписал, но не вижу положительной динамики. Возможно обращусь к другому врачу.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Судя по всему так и нужно сделать, так как данные препараты не специфичны для вашего расстройства.
Клиент
Татьяна, я чувствую что за полтора месяца мне не лучший. С психологом я начну заниматься со следующий неделе. А что можно перед сном принимать без рецепта?
Мелатонин мне не помогает пробовала и 1/2 и целую таблетку.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Без рецепта сложно сказать, что поможет. Ранее пациенты принимали 1/2 т донормила, но сейчас в аптеках его выдают по рецепту. Можете попробовать его, если дадут.
Клиент
Татьяна, попробую купить. 1/2 донармила достаточно на ночь? Я слышала о нем но не принимала.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Некоторым даже 1/4 достаточно, скажу вам! Это индивидуально. Лучше я думаю начать с меньшей дозы.
Клиент
Татьяна, поняла. Попробую с 1/4 начать. Я и так хожу мутная весь день. Это чувство тревоги не дает расслабиться и тяжело контролировать. Надеюсь на психолога. Сама не вытягиваю.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А дыхательные техники знаете, выполняете? Они помогают ведь на самом деле.
Клиент
Татьяна, я только учусь и пока не освоила дыхательные практики. Неужели они реально работают? Много смотрю видео на ютубе. Читаю, но как то сомневаюсь)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно работают!
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Уже сразу эффект и накопительный более выражен.
Кроме того, независимо от этого дыхания , применяйте «Удво­ен­ное» ды­ха­ние, то есть — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее.
Клиент
Татьяна, я попробую начать делать как вы советуете. А что значит не зависимо от состояния?
Дыхательная гимнастика помогает расслабиться?
Я на экг сильно нервничала и мне сказали вдохнуть через нос и медленно выдохнуть. У меня пульс реже стал.
Скажите пожалуйста, а из за малоподвижного образа жизни может усилить тревогу? Я последний месяц только вечером выхожу на улицу.
И может ли пить капли валерьянки и пустырник?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Независимо от того есть тревога или нет проделываете первую технику утро и вечер.
Расслабиться она помогает. Вторая снять тревогу .
Если вы будете продолжать принимать таблетки, тогда настойки с ними нельзя, они на спирту.
Клиент
Татьяна, а мне сказали пей валокордин когда плохо.
У меня состояние ужасное, дочка говорит что я сильно свободная по этому столько мыслей.
Жуткая тревога с замиранием сердца, тошнотой, головокружение. Я вообще думаю я не я в зеркале. Извечно придумываю себе разные диагнозы. До магазина не могу дойти.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это в связи с повышенной тревогой вся симптоматика. Займитесь дыхательными техниками. И дождитесь приема психолога!
Клиент
Татьяна, можно онлайн с психологом заниматься, но хотелось бы по рекомендации врача. Дыхательную гимнастику я сейчас буду делать. Очень сложно переключиться. Постоянно в голове бред. Даже читать или телевизор смотреть не могу последние две недели.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно онлайн, но для начала лучше в очнлм формате все же.
Клиент
Татьяна, я думала что с психологом можно и по видео связи общаться.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно конечно. Просто лишний раз сменить обстановку, плюс , смотря какие методики использует специалист.
Клиент
Татьяна, я ищу психолога через знакомых. Не думала что так сложно найти.
Попробовала гимнастику и пока сложно говорить что то. А капли Валемедин тоже нельзя пить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вам если те препараты не помогают вы их отменяйте и пейте валемедин.
Клиент
Татьяна, я не знала что нельзя валокордин принимать и раз 3 дня иногда на ночь капала себе.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Просто не рекомендуется, ничего страшного от этих пару раз не произошло, поверьте.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Лана!
Для лечения тревожного расстройства, которое является одной из причин бессонницы рекомендуется использование как медикаментозного метода, так и психотерапевтического. Фармпрепараты действуют на уровне биохимии мозга купирует острые фазы, а основное воздействие психологического воздействия, это коррекция образа мышления, анализ причин, вызывающих тревогу. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая терапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Логопед, Психолог, Сексолог
Здравствуйте, Бессоница часто развивается на фоне повышенной тревоги.
Прием препаратов лучше сочетать с психотерапией.С психологом можно проработать ваши тревоги ,стрессы.Проработать влияние острой стрессовой ситуации и выявить причины , по которым у вас бессоница. Так же стоит учиться расслабляться эмоционально и телесно.
Клиент
Яна, здравствуйте. Как будто нахожусь в оковах своего мозга. Будто редко могу взять управление.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Можно добавить еще 1т сонапакса на ночь. Из того что можно купить без рецепта, это фенибут по 1т три раза в день, и мелатонин 3-6 мг перед сном.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Мне и так сложно в течение дня раскачаться. Не добьет ли большая доза санопакса ?
Нарколог, Психиатр
Попробуйте пить по 5 мг утром и днем и 20 перед сном.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, стрезам нужно заменить на атаракс по таб 2-3 р/с,мес+требуется наз АД гр СИОЗС(пароксетин),осн терапия тревожного р-ва.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли принимать АД
6 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
14 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Тревога Бессонница
27 декабря 2023
Айнура, Москва
Вопрос закрыт
Тревога бессонница
28 декабря 2023
Айнура, Москва
Вопрос закрыт
Тревога Бессонница
28 декабря 2023
Айнура, Москва
Вопрос закрыт
Тревога Бессонница
8 января 2024
Айнура, Москва
Вопрос закрыт
Тревога Бессонница
9 января 2024
Айнура, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк