Общий анализ крови — вопрос №1434395

Question

Общий анализ крови — вопрос №1434395

Оксана

254 просмотра

29 июня 2023

Добрый день. Мужу 47 лет. При плановом обследовании обнаружили повышенный СОЭ 33мм/ч и пониженные показатели крови. Пропили витамины 2 мес и показатели особо не изменились. Подскажите, в чем может быть причина таких показателей и как их привести в норму?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

норма

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Елизавета, предыдущий анализ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 июня 2023

Гематолог

Тромбоциты при контроле анализов нужно обязательно будет пересчитать по мазку: автоматический подсчёт может занижать их количество.
То, что в динамике сохраняется небольшое, но снижение нейтрофилов, может быть следствием множества причин. Обследование для их выявления включает в первую очередь анализ на вирусные инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ, вирусы герметической группы / вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр; сдаются IgG и IgM); исследование функци щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ к ТПО), исключение дефицита витаминов группы В (В12 и фолиевой кислоты - но, вероятнее всего, вам их и назначали в уже проведённом курсе лечения); рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза и щитовидной железы; консультация ревматолога для исключения аутоиммунной патологии.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Елизавета, витамины В12 и фолиевая в норме, их сдавали. Гормоны щитовидной железы тоже. Делали и гастроскопию и УЗИ, КТ грудной клетки, брюшной полости и колоноскопию, а также УЗИ щитовидной железы. Патологий нет.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Диляра, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин) все сдавали, отклоненй нет. Гормоны щитовидки и витамины В12 и фолиевая в норме, УЗИ брюшной полости тоже.
Получается причина может быть в каком-либо вирусе? На них не сдавали.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Диляра, единственное ферритин повышен 274.3 (норма 20-250)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Да, причина может быть в вирусной инфекции либо в аутоиммунной патологии.
Ферритин у мужчин до 300 - это норма. Но анализ на коэффициент насыщения трансферрина нужно досдать.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Диляра, подскажите, а нужно ли в нашем случае так сильно углубляться и искать причину чуть сниженных показателей крови? Несет ли это состояние риск для функционирования организма?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, у вас вполне безопасные показатели, снижение очень некритичное. Обследоваться срочно нет необходимости. Можно проконтролировать показатели в динамике ещё через 1-2 месяца и посмотреть динамику. Возможно, все самостоятельно нормализуется.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Мария, узи брюшной полости, биохимию крови с печеночными ферментами сделали, отклонений нет. Подскажите, с каких анализов на вирусы нужно начать, чтоб последовательно исключать возможные причины?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 июня 2023

Гематолог

На вирусы обследоваться не нужно, анализы свидетельствуют о перенесённой вирусной инфекции, не важно какой это был вирус, лечения эта ситуация не требует

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Препаратов никаких не принимал. Нагрузки на печень не было, печочные показатели у него в норме.Гормоны щитовидки, УЗИ тоже в норме.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Анастасия, а какая может причина повышенного СОЭ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 июня 2023

Гематолог, Терапевт

СОЭ повышается когда в крови циркулируют провоспалительные белки, когда происходят чрезмерные нагрузки, повышенная работа иммунной системы.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Анастасия, подскажите какие нам сейчас нужно сдать специфические анализы в первую очередь для выявления причин?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Все перечисленные в сообщении выше, это скрининговые обследование при таких анализах как у вашего супруга. Если они все в норме, то никаких рычагов воздействия на кровь не нужно, только наблюдение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле, носа отдающая в голову

8 ответов

24 июля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Повышение тромбоцитов

1 ответ

11 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Шевеления малыша

6 ответов

20 ноября 2023

Базанова Марина

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

11 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T09:26:39+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 июня 2023

Гематолог

Оксана, здравствуйте.
Предыдущий анализ получится ли прикрепить?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T09:39:55+03:00

Оксана, здравствуйте!
Такие изменения в общем анализе крови могут быть обусловлены перенесённой инфекцией. Но учитывая, что за 2 месяца показатели особо не изменились, необходимо дообследование для выяснения причины таких изменений: общий анализ крови с микроскопией мазка крови (ручным подсчётом лейкоформулы и тромбоцитов), биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), анализ на определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA), УЗИ органов брюшной полости.
Сами по себе показатели лечения не требуют. Данных за онкозаболевания крови на данный момент нет.

Грекина Мария Игоревна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T10:42:36+03:00

Здравствуйте, Оксана, по анализам имеются признаки перенесённой вирусной инфекции

Жалобы есть какие то у супруга?

Внимания заслуживает тромбоцитопения - надо пересдать анализ крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио, исключить наличие хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция), сделать узи брюшной полости, сдать биохимию крови с печеночными ферментами, исключить аутоиммунные заболевания- волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T12:52:35+03:00

Здравствуйте, не было ли нагрузки на печень, не употребляет ли муж пиво или другой алкоголь, поливитамины/лекарства в инструкции которых есть лейкопения и тромьоцитопения? Отклонения незначимые, но нужно понаблюдать за анализом через месяц.
В скрининг по тромьоцитопении и лейкопении входит обследования на ВИЧ, гепатиты,УЗИ брюшной полости, гормоны щитовидной железы, общая биохимия,ревмопробы. Анализы сдаются на фоне полного здоровья натощак.

Репченко Татьяна Александровна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T19:29:56+03:00

Здравствуйте. Норма тромбоцитов от 150, у вас незначительное снижение. Опасности для здоровья не несёт. Необходимо пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения.
По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Если такие результаты сохраняются длительно (более 3х месяцев), то необходимо дообследование : в первую очередь сдать кровь на персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус). Показатель СОЭ очень неспецифичный, много на что реагирует. Нужно сдать кровь на СРБ, посмотреть наличие воспалительного процесса в организме.