Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4142250

Что вас беспокоит?

Резко стала болеть нога - не наступить

У меня эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Случайно сьехал с подокогонни. Прилагаю результаты кт, конс травматолога. Что можете посоветовать? Ещё был назначен неврологом пентоксифмллин, нейроликлиаит и АТФ. Когда это пройдет и пройдет ли?

Гэрб, гастрит
39 лет
27 Февраля ·Просмотров: 154·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пока результаты обследований не прикрепились. Попробуйте ещё раз.
---------------------------------------------------------------

Константин Эдуардович, приложил

Новости не очень хорошие
На КТ описаны признаки нестабильности ножки эндопротеза. В трёх зонах Груена.
Пробуют стабилизировать консервативно, но откровенно скажем, получается этого добиться редко и дело заканчивается ревизионным эндопротезированием.

В назначениях Вашего травматолога обезболивающая терапия и хондропротекторы. Их принимать можно, но стабильность не улучшат.
Обязательно костыли и полная разгрузка сустава. Назначают препараты кальция и витамина Д3.
Например, Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Вместе с ними назначают препараты от остеопороза, в надежде, что кость начнёт набирать кальций и стабилизирует эндопротез.
У Вас в рекомендациях есть Фосамакс, но как-то неуверенно, без дозировки. Его принимают длительно по 1т в неделю.
Читайте инструкцию, как принимать. Есть особенности, их нужно соблюдать.

Вот, разгрузка, кальций, Д3, и Фосамакс - это лечение нестабильности.
Через пол года КТ контроль. Если пошло улучшение, можно надеяться, что ножка эндопротеза стабилизируется.
Если ухудшение, то уже нечего ждать и рекомендуют брать направление на ревизионное эндопротезирование.

Во втором суставе то же асептический некроз. Вы должны об этом знать. Кстати, ему то же такое лечение поможет.
Скорейшего восстановления.


Константин Эдуардович, вопрос - а невротесты делать нужны и ещё откуда это расшатывание?

Не знаю, зачем эти тесты, но не противопоказано.

откуда это расшатывание?
Оттуда же, откуда и асептический некроз. Вокруг ножки эндопротеза начинает рассасываться кость, как в головке бедра напротив.
Понятно, что если рассасывается, но ножка становится нестабильной.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ, а препараты типа пентоксифиллина, нейродикловита и АТФ 1 есть смысл применять?

Я выше написал. Можете принимать, не противопоказано.
Но к нестабильности эндопротеза они отношения не имеют. Стабильность не улучшат.

Константин Эдуардович, понятно. Значит энмг в принципе можно не делать

Мы очные рекомендации врачей права отменять не имеем.

Принятый ответ

Здравствуйте. Назначения сделаны адекватные. Соответствуют предполагаемой патологии. Результаты обследования показывают только видимую патологию на что способно данное обследование, но есть еще не видимая патология, которую данное обследование функционально может не увидеть. Когда это пройдет? Вопрос к неврологу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки). Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины. А после подоконника Вы делали снимки? Если да, то тоже прикрепите.

Станислав, первые снимки за 12.2.26. Вторые после падения

Действительно не ислючено расшатывание эндопротеза. В таких сдучаях боли и отек будут только нарастать. Оптимально сделать реэндопротезирование с цементной установкой компонентов эндопротеза.

Станислав, это как?

Это специальным костным цементом укрепляют ножку или чашку эндопротеза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.