Что вас беспокоит?
ЗНО правой почки
Здравствуйте! У моей свекрови по КТ с контрастом обнаружено злокочаственное образование правой почки. Обратились в онкологию г Волгограда, врач сказал, что операция бессмысленна и проведение химиотерапии не показано. Подскажите есть ли шансы на лечение? Могу выслать КТ. Помогите
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онокуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу документы
Владислав, прикрепила результаты КТ
судя по КТ речь идёт о метастатическом лоханочном раке почки
Химиотерапия однозначно показана при метастатическом лоханочном раке, но после верификации.
А в случае лоханочного рака - операция в объеме паллиативной нефрэктомии и будет верификацией.
На каком основании Вам отказали в лечении? Проблемы в анализах?
Владислав, сказали, что многочисленные метастазы, поэтому химиотерапия не даст результатов. Будет проведена биопсия и назначена иммунотерапия
это тоже вполне возможный вариант
но вариант лекарственного лечения зависит от гистологии - если это лоханочный (уротелилаьный рак) -то в первой линии лечения назначается химиотерапия с Гемзаром и Цисплатином
Если это светлоклеточный почечноклеточный рак - то таргетная или иммунотаргетная терапия.
Но по описанию больше похоже на лоханочный рак
Владислав, спасибо! Как для меня все это непонятно, я далеко не врач. Будем ждать биопсии. Какова продолжительность жизни с таким диагнозом, если будет дано лечение
Все очень сильно зависит от гистологии
Если это почечноклетояный рак - то на фоне лечения - это долгие годы жизни
Если лоханочный - все серьезнее
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае болезнь распространенная, операции делают только по дищненнымипоказаниям, но требуется консультация химиотерапевта и оценка возможности проведения лекарственной терапии.
Предварительно должна быть проведена биопсия и морфологическая верификации образования из доступных очагов, кт грудной клетки, мрт головы с контрастом, скенирование скелета.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования больше данных за уротелиальный рак. Нужно обращаться в онкодиспансер и решать вопрос повторно о проведении биопсии с последующим гистологическим лечением. Как раз при таком распространении показана лекарственная терапия. В случае с лоханочным раком в первой линии назначается химиотерапии, это может быть лечение в монорежиме, в зависимости от соматического статуса пациентки.
Если это все же зно почки, тогда лечение проводится либо ингибиторами PD1, либо таргетная терапия ингибиторами VEGFR. Но при удовлетворительном состоянии, нормальных показателях крови отказать в лечении не имеют права, берите письменный отказ. В плане дообследования еще должны назначить остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку, кт огк
Юлия Бабековна, спасибо за ответ! Будем ждать результатов биопсии
Пожалуйста! Удачи и успехов в лечении Вашей свекрови!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данные за метастатический уротелиальный рак. Вам нужно обратится в онкодиспансер выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием, кт грудной клетки, мрт головного мозга с контрастом, сцинтиграфию костей скелета и далее по результатам обследований решать вопрос о назначение противоопухолевой лекарственной терапии. Если пациент чувствует себя хорошо, сам себя обслуживает и нет противопоказаний со стороны других органов и систем то отказать в лечение вам не имеют право.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20211 ответ
- 2 Ноября 202113 ответов
- 11 Февраля 202211 ответов