Что вас беспокоит?
Боль в пояснице после статичного сидения у ребёнка 7 лет на 9 день после энтеровируса
Добрый день, уважаемые специалисты! 9 дней назад семилетний сын пожаловался на слабость, боли в животе и тошноту. В течении часа началась очень сильная головная боль. Температура 39. На третий день все горло обсыпало пузырьками. В общем врач поставил смешанную энтеровирусную инфекцию с герпетической ангиной. Все симптомы с поносом, рвотой, головными болями, болями в горле сохранялись 5 дней, как и температура. Потом стало гораздо лучше. Сегодня 9-ый день болезни. Но вот уже три дня ребёнок жалуется на боли в пояснице, если посидит хотя бы полчаса в одном положении (либо во время еды, либо за компьютером). Боли в самом самом низу поЯсницы. Иногда говорит что может кольнуть в грудину, иногда в шею, иногда в голеностопный сустав. Но в основном это поясница. Боли продолжаются, пока он не встанет. Когда ходит, лежит, весит на трапеции, бегает, ходит пл лестнице - болей нет. Именно когда сидит. Скажите пожалуйста, что это может быть? Мы делали узи почек - все в норме. Анализы сдавали на 4-ый день болезни (прикрепляю). Также прикрепляю фото больного места. Может ли это быть последствием болезни и как лечить? Надо ли МРТ? Спасибо большое заранее за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
В полном анализе крови признаки перенесенной бактериальной инфекции.
Также увеличение уровня СРБ говорит о том, что ребенок перенес бактериальную инфекцию.
Учитывая это, а также клинические проявления, рекомендую сделать полный анализ мочи.
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте, в клиническом анализе крови есть небольшое увеличение моноцитов, лимфоциты немного снижены, при этом лейкоциты в норме, анемии нет. Такие показатели характерны для ОРВИ.
Мигрируюшие боли в мышцах могут быть после перенесённой вирусной инфекции, однако, При боли в пояснице стоит исключить инфекции мочевыводящих путей( цистит, пиелонефрит).
Нужно сдать средную утреннюю порцию мочи на общий анализ мочи.
Уточните, пожалуйста, когда делали УЗИ почек и мочевого пузыря, есть ли жалобы на боли при мочеиспускании, или ложные позывы, или наоборот подтекание мочи, энурез?
Оксана, огромное спасибо Вам за ответ! Дело в том, что узи почек и органов брюшной полости мы делали за неделю до начала заболевания. После - не делали. А что касается вопроса про мочеиспускание - да, сегодня с утра ребёнок после туалета сказал, что есть щипание в пенисе не в конце мочеиспускания, а в самом начале. Анализ мочи мы не сдавали. Завтра значит обязательно сдадим!!!
Необходимо также обратить внимание, нет ли воспаления слизистой и кожи наружных половых орнанов.
Оксана, загрузила только что фото пениса и мошонки. Посмотрите, пожалуйста. Мне кажется, все спокойно.
Да, покраснения, отека нет, это хорошо.
На слизистой головки пениса за крайней плотью также спокойно?
Оксана, все чисто. Посмотрела.
Я завтра с утра хочу сдать вот такой список анализов:
ОАК
ОАМ
СРБ
РФ
АСЛО
АЦЦП
АНФ
Мочевина
Креатинин
Алт
Аст
Билирубин общий
Билирубин прямой
Антитела к ковид
И сделать узи почек и мочевого пузыря.
Можно завтра к вечеру я прикреплю сюда все обследования? Чтобы решить, что делать дальше ??
Да, конечно, когда прикрепите, напишите, пожалуйста, комментарий, я его увижу и обязательно прокомментируйте результаты
Оксана, добрый день!
Пришли все анализы сына. Можете посмотреть, пожалуйста? Сегодня его беспокоила боль в правой ягодице, где-то в глубине, как он выразился. Спина практически не болела. Можете сказать по поводу высоких тромбоцитов? Почему за 5 дней такая разница? И немного завышена мочевина…это серьезно? По анализам можем исключить артриты и миозиты? А также болезнь почек?
Здравствуйте, общий анализ мочи хороший, чистый, нет признаков инфекции и воспаления.
В клиническом анализе крови есть увеличение тромбоцитов, это часто происходит на фоне вирусной инфекции, это не опасно и пройдёт самостоятельно. ( опасно когда на фоне ОРВИ тромбоциты резко уменьшаются)
В Био химии крови небольшое увеличение мочевины, но это на уровне погрешности, результат нормальный, с-реактивный белок не повышен ( он повышается при системном воспалении), антистрептолизин не повышен.
Получается, что боли в пояснице не связаны с почками и мочевыделительной системой, нет системного воспаления.
Также боль носит мигрирующий характер, вероятнее всего это мышечные боли после ОРВИ.
Есть ли положительная динамика? Стал ли ребёнок меньше жаловаться, активный? Боль не мешает передвижениям, активности в целом?
Принятый ответ
Добрый день. Не исключено, что это последствие перенесённой вирусной инфекции в виде инфекционно-аллергического сакроилеита или миозита. Рекомендовано б/х крови - РФ, АЦЦП, АСЛО. АНФ. Консультация ревматолога. Для снятия боли воспаления рекомендован найз суспензия или таб. Из расчёта 5мг.на кг веса в сутки разделить на 2 приема.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20173 ответа
- 16 Июня 20172 ответа