Консультация педиатра /

Боль в пояснице после статичного сидения у ребёнка 7 лет на 9 день после энтеровируса — вопрос №1434897

243 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты! 9 дней назад семилетний сын пожаловался на слабость, боли в животе и тошноту. В течении часа началась очень сильная головная боль. Температура 39. На третий день все горло обсыпало пузырьками. В общем врач поставил смешанную энтеровирусную инфекцию с герпетической ангиной. Все симптомы с поносом, рвотой, головными болями, болями в горле сохранялись 5 дней, как и температура. Потом стало гораздо лучше. Сегодня 9-ый день болезни. Но вот уже три дня ребёнок жалуется на боли в пояснице, если посидит хотя бы полчаса в одном положении (либо во время еды, либо за компьютером). Боли в самом самом низу поЯсницы. Иногда говорит что может кольнуть в грудину, иногда в шею, иногда в голеностопный сустав. Но в основном это поясница. Боли продолжаются, пока он не встанет. Когда ходит, лежит, весит на трапеции, бегает, ходит пл лестнице - болей нет. Именно когда сидит.

Скажите пожалуйста, что это может быть? Мы делали узи почек - все в норме. Анализы сдавали на 4-ый день болезни (прикрепляю). Также прикрепляю фото больного места.

Может ли это быть последствием болезни и как лечить?

Надо ли МРТ?

Спасибо большое заранее за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Олеся!
В полном анализе крови признаки перенесенной бактериальной инфекции.
Также увеличение уровня СРБ говорит о том, что ребенок перенес бактериальную инфекцию.
Учитывая это, а также клинические проявления, рекомендую сделать полный анализ мочи.
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в клиническом анализе крови есть небольшое увеличение моноцитов, лимфоциты немного снижены, при этом лейкоциты в норме, анемии нет. Такие показатели характерны для ОРВИ.
Мигрируюшие боли в мышцах могут быть после перенесённой вирусной инфекции, однако, При боли в пояснице стоит исключить инфекции мочевыводящих путей( цистит, пиелонефрит).
Нужно сдать средную утреннюю порцию мочи на общий анализ мочи.
Уточните, пожалуйста, когда делали УЗИ почек и мочевого пузыря, есть ли жалобы на боли при мочеиспускании, или ложные позывы, или наоборот подтекание мочи, энурез?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана, огромное спасибо Вам за ответ! Дело в том, что узи почек и органов брюшной полости мы делали за неделю до начала заболевания. После - не делали. А что касается вопроса про мочеиспускание - да, сегодня с утра ребёнок после туалета сказал, что есть щипание в пенисе не в конце мочеиспускания, а в самом начале. Анализ мочи мы не сдавали. Завтра значит обязательно сдадим!!!
Педиатр
Необходимо также обратить внимание, нет ли воспаления слизистой и кожи наружных половых орнанов.
Клиент
Оксана, загрузила только что фото пениса и мошонки. Посмотрите, пожалуйста. Мне кажется, все спокойно.
Педиатр
Да, покраснения, отека нет, это хорошо.
На слизистой головки пениса за крайней плотью также спокойно?
Клиент
Оксана, все чисто. Посмотрела.
Я завтра с утра хочу сдать вот такой список анализов:
ОАК
ОАМ
СРБ
РФ
АСЛО
АЦЦП
АНФ
Мочевина
Креатинин
Алт
Аст
Билирубин общий
Билирубин прямой
Антитела к ковид

И сделать узи почек и мочевого пузыря.
Можно завтра к вечеру я прикреплю сюда все обследования? Чтобы решить, что делать дальше ??
Педиатр
Да, конечно, когда прикрепите, напишите, пожалуйста, комментарий, я его увижу и обязательно прокомментируйте результаты
Клиент
Оксана, добрый день!
Пришли все анализы сына. Можете посмотреть, пожалуйста? Сегодня его беспокоила боль в правой ягодице, где-то в глубине, как он выразился. Спина практически не болела. Можете сказать по поводу высоких тромбоцитов? Почему за 5 дней такая разница? И немного завышена мочевина…это серьезно? По анализам можем исключить артриты и миозиты? А также болезнь почек?
Педиатр
Здравствуйте, общий анализ мочи хороший, чистый, нет признаков инфекции и воспаления.
В клиническом анализе крови есть увеличение тромбоцитов, это часто происходит на фоне вирусной инфекции, это не опасно и пройдёт самостоятельно. ( опасно когда на фоне ОРВИ тромбоциты резко уменьшаются)
В Био химии крови небольшое увеличение мочевины, но это на уровне погрешности, результат нормальный, с-реактивный белок не повышен ( он повышается при системном воспалении), антистрептолизин не повышен.
Получается, что боли в пояснице не связаны с почками и мочевыделительной системой, нет системного воспаления.
Также боль носит мигрирующий характер, вероятнее всего это мышечные боли после ОРВИ.
Есть ли положительная динамика? Стал ли ребёнок меньше жаловаться, активный? Боль не мешает передвижениям, активности в целом?
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Не исключено, что это последствие перенесённой вирусной инфекции в виде инфекционно-аллергического сакроилеита или миозита. Рекомендовано б/х крови - РФ, АЦЦП, АСЛО. АНФ. Консультация ревматолога. Для снятия боли воспаления рекомендован найз суспензия или таб. Из расчёта 5мг.на кг веса в сутки разделить на 2 приема.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневый кал у 1месячного ребёнка
28 сентября 2021
krulchik.arte@gmail.com, Сокол
Вопрос закрыт
Консультация по МРТ
6 февраля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Очень сильно болит правая щека
13 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Развёрнутый ответ на вопрос Внимательность. Доброжелательность
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна