Консультация терапевта /

Результаты узи — вопрос №1435092

179 просмотров

Здравствуйте. Мужчина 67 лет, 18 апреля был 2й геморрагический инсультсульт, лежачий.
В июне заметили, что потемнела моча, сдали мочу и кровь биохимию. К сожалению результаты на руки невыдали, но по словам врача соэ 50, в моче билирубин, кетоновые тела, бактерии +++. Сделали узи и кровь на пса. Что можно предположить, какие обследования можно сделать учитывая, что мужчина лежачий, после инсульта?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ольга.

1)ПСА в норме, даже при наличии признаков хронического простатита. Проблем с предстательной железой нет по этому анализу.
2) Кетоновые тела в моче бывает при плохом питании, низкоуглеводной диете, голодании.
А вот наличие билирубина и потемнение мочи подозрения вызывает
Учитывая, что камушков в почке нет, ничего там не царапает и не дает причины темнеть моче.
Биохимический анализ крови развернутый не брали?

Рекомендую настоятельно сдать биохимический анализ крови, посмотреть функцию печени и желчевыводящих путей. Сдать на билирубины общий, прямой и непрямой, на алт,амт, креатинин,мочевину. Есть возможность забора крови на дому?
Принятый ответ
Клиент
Сафия, брали. На руки не выдали, и врач на этом анализе как то не застряла внимание и мы решили что там более менее все норма. Но вот напугала, что возможно онкология простаты или мочевой пузыре из за высокого соэ. Загрузила узи брюшной полости. Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По этому узи описываются мелкие камушки в почках. По заключению узи простаты: признаки простатита,гиперплазия. рекомендуют цистоскопию- это осмотр мочевого пузыря введением цистоскопа.
На злокачественное новообразование не похоже, оно и по характеристике по другому описывается. СОЭ повышен может быть физиологически и не всегда говорит о воспалении(не то что об онкологии). Сейчас в современном мире лучше смотреть кровь на СРБ.

Консультация уролога в любом случае,возможно пропишут для улучшения мочевыведения препараты алтфа-адреноблокаторы(тамсулозин/омник).
Клиент
Сафия, мы живём в маленьком городе, уролога на дом не вызвать, а везти лежачего даже не представляю как. А уролог выпишут препараты на основании анализа крови, про который вы пишете? Роэ такой повышенный с момента инсульта. Поступал в реанимацию с показателем 25, при выписке 45
Терапевт
СОЭ ооочень медленно будет приходить в норму, даже не смотрите на него.
ПСА в данном случае хороший, в норме, была бы онкология он был бы повышен, да он даже при простатите повышен. здесь норма
Клиент
Сафия, а с мочевым по узи плохо? Сгустки по узи это кровь? Или надо доп.обследования чтоб онко исключить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. А биохимию крови сдавали- что в нее входило? Билирубин в крови смотрели?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, сдавали биохимию но на руках нет и так как доктор не застряла внимание решили, что там норма, а вот напугала возможной онкологией мочевого пузыря и ли прос аты. Прикрепила узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
пса в норме, но раз в моча темная, и видит сгустки крови узист в мочевом пузыре, мочу пересдать по Нечипоренко и проконсультироваться с урологом.
Клиент
Надежда, по узи можно предположить онкология мочевого пузыря? Цистоскопию нет возможности сделать
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно предполагать, но узи - это 100% диагностика. В моче есть определение спец.антигенов (UBC-антиген) - при раке. Этот вопрос (по части необходимости такого исследования)все-таки лучше у урологов уточнить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Бактерии в моче - рекомендую Монурал однократно и затем Канефрон 2 недели. Нужно смотреть биохимию крови. Пригласите лабораторию сами, повторите анализ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, по узи есть данные за онкологию? Местная доктор напугала, что то простата или мочевой пузырь поражены онкологией?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
признаки простатита - это воспаление, гиперплазия - увеличение ткани, не похоже на злокачественное новообразование. Рекомендуют цистоскопию- это осмотр мочевого пузыря эндоскопическим методом.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Простата.Все весьма неплохо.Увеличена в обьеме,но пса в норме,значит все доброкачественно.
На узи специалист видит сгустки крови в мочевом пузыре и утолщенную стенку.Это может быть признаком онкологии.Надо бы сделать цистоскопию.Но учитывая что больной лежачий сделать это невозможно.
Может быть с исследованиями посоветоваться с урологом,что делать в такой ситуации…
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит темпер и навязчивые мысли об онкологии
11 января 2023
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Болевые ощущения при мочеиспускании с кровью
24 мая 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы крови
19 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра