Что вас беспокоит?
Лимфоденопатия узлов сначала на затылку потом в паху
Здравствуйте, у меня такая история: - удалили желчный в 2019 - пью антидепрессанты уже второй год, золофт 200мг в день. В этом году начал набирать вес - при росте 202см вешу уже 125 кг, в начале года весил 116кг. - уже лет как 7 высокие показатели АТ-ТПО и АТ-ТГ, щитовидку наблюдаю каждый год, на узи она "пылающая", чуть увеличивается в размерах, но без изменений и узлов. Гормоны в норме. - в апреле два дня болело горло, без температуры. После чего обнаружил шишку у себя на затылке, сделал узи (фото во вложении) - увеличен лимфоузел. Ничего далее не делал, антибиотики не пил, нурофен тоже. При нажатии не болел. - в мае обнаружил еще одну шишку на затылке, но уже гораздо больше, примерно 3х3см. Побежал сразу на МРТ - липома (фото во вложении). Сдал все анализы крови по воспалению - клинику, СРБ, всё идеально. АТкТПО как обычно выше всех норм. - в июне решил еще раз сделать узи затылка - липома, и так же остались увеличенными лимфоузлы. 11.06 попадаю под дождь на мотоцикле, промокли колени и область в паху. 15.06 обнаруживаю в паху шишку прямо слева от мошонки, причем у меня там давно был как маленький белый жировик, который было видно, всё думал удалить. И вот теперь под ним шишка. Пошел к хирургу. Направил на узи - воспалились лимфоузлы паховой области. Узистка говорит ничего страшного нет, попейте витаминчики - поддержите организм и наблюдайте. Если что - к врачу. А хирург панику нагнетает типа ну не знаю, это может быть лимфогранулематоз…надо к терапевту вам и анализы сдавать. Судя по статье в интернете пишут что анализы крови как я понял не показывают лимфогранулематоз, вообще не ясно как диагностируют кроме как биопсией. И узи селезенки. Но что удивительно пишут что при нем сначала лимфоузлы на шее воспаляются а потом в паху, плюс у меня есть иногда ночная потливость (но так же есть и у жены), отсутствие высокой температуры (ни разу не было в этом году), узлы не болят, и там есть и потеря веса и отсутствие аппетита, а у меня нет такого. Не знаю что делать, во-первых к какому врачу надо идти, и что нужно проверить/сдать до посещения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Наиболее вероятная причина увеличения лимфоузлов в описанной ситуации - перенесённая активность хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Сергей Николаевич, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение лимфатических узлов, скорее всего, является реактивным — то есть ответом на воспаление.
Это нормальная реакция, так как лимфатические узлы — это органы иммунной системы, и они реагируют на любой воспалительный процесс.
Когда воспалительный процесс стихает, они постепенно возвращаются к своему обычному размеру, то есть лечить их увеличение никак не нужно.
Мадина Магамедовна, спасибо, а подскажите, нет ли поводов беспокоиться насчет того что это может быть лимфоденопатия, на узи конечно сказали что узлы просто увеличенные без онко, но вдруг надо пункцию делать?
Нет, показаний для пункции по УЗИ я не вижу.
У всех лимфатических узлов размер короткой оси не превышает 15мм, что является показателем того,что они доброкачественные.
Мадина Магамедовна, спасибо. Я сфоткал свою эту "шишку" в паховой области, фото прикрепил. Мне кажется она вчера меньше была а сегодня больше. Я ж еще и побрил там (думал что фурункул и хирург будет удалять), и похоже вчера натер (хоть и ношу всё свободное типа "семейных" трусов), и теперь и болит как натерло(( не знаю это натерло или вообще уже бяка какая пошла. Можете посмотреть?
Принятый ответ
Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Ольга Александровна, узи лимфоузлов СРБ и ОАК сделал, во вложении сканы. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких симптомах можно предположить хроническую вялотекущую инфекцию. Пока не будет найден и санирован очаг инфекции лимфатические узлы будут увеличены.
Наиболее информативными методами в данном случае могут быть - консультация ЛОР-врача, консультация стоматолога, бакпосев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ предстательнрй железы, УЗИ брюшной полости, кровь на ВИЧ, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирусы герпеса (с результатами консультация инфекциониста).
Дарья Николаевна, спасибо, буду всё сдавать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20218 ответов
- 22 Декабря 202135 ответов
- 13 Апреля 20226 ответов
- 3 Мая 202260 ответов