Что вас беспокоит?
Миндалины , золотистый стафилококк, болит горло, кашель
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! Ребенку 12 лет каждый месяц болеет, в горле то стрептококк, то стафилококк. Лор ленится и не хочет ему промывать миндалины. Высеяли золотистый стафилококк, фото приложу. Ребенок болеет каждые три недели, сил моих больше нет , помогите пожалуйста очень прошу!!! Болит горло, кашляет, температуры на данный момент как таковой нет но когда усугубляется скачет от 35.2-38.5. Сейчас меряю температуру ему. Нам 5 числа в школу , такое состояние с сентября месяца, вроде вылечу и через несколько дней опять. Были белые пробки, полоскал фурацилином, но боль в горле не уходит, то есть, то нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В мазке из зева абсолютно нормальная микрофлора глотки, которая живёт в норме в глотке, не может иметь отношения к вашим симптомам и не требует никакого специфического лечения
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Не исключали ли аллергию у ребёнка как вероятную первопричину затяжных и частых воспалений лор-органов?
Анна Юрьевна, ребенок вообще не аллергик, а от чего тогда боль и кашель? Т.е. он всегда сваливается именно с горлом
Анна Юрьевна, у него аденоиды 2 степени, когда вдыхает одна щель носа смыкается, наш лор ничего по поводу этого не говорит
А вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Боль в горле и кашель может быть и проявлением так называемого аллергического фарингита или быть проявлением постназального затека из носоглотки на фоне воспаления в ней
Сдавали ли вы кровь на асло, для исключения ранее перенесеных стрептококковых ангин?
Прикрепите фото горла к вопросу
Анна Юрьевна, насморка у него нету, на счет храпа точно сказать не могу тк спит в отдельной комнате, когда утроп захожу храпа пря такогого не слышу. Вот сейчас лежит и кашляет не переставая. У меня просто был золотистый стафилококк, лезли фурункула 3 года, пока не сдала содержимое на посев и потом не прокололась по чувствительности цефтриаксоном .. Тьфу-тьфу-тьфу до сих пор больше ничего не лезет. Я к тому что знаю что такое золотистый стафилококк
Анна Юрьевна, стрептококк был у него какой то опасный в горле и мы лечили амоксиклавом с кислотой
Анна Юрьевна,мы сдавали только то что врач выписывал , асло не помню даже, но загружу кровь от конца сентября когда лечение проходил
Анна Юрьевна, фото горла как смогла сделала, загрузила. Нам педиатр говорила что это лакуны промывать надо антибиотиком чтобы всё окончательно ушло, но лор сворачивает эту тему.
Ему в школу 5 числа а горло не проходит. Стоит выйти пару дней и опять горло красное , с белыми лакунами и сильно болит.
Фурункулы кожи и гнойничковые заболевания кожи золотистый стафилококк действительно вызывает, но никакого отношение к ангинам и симптомам кашля не имеет, так как живет в норме в глотке
Пиогенный стрептококк который вызывает ангины действительно лечится антибиотиком внутрь, никакого отношения к его лечению промывание миндалин в том числе антибиотиком не имеет
В Приложенном вами мазке пиогенный стрептококк не выявлен
Кашель может быть на фоне постназального затека из носоглотки
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО для исключения перенесенного ранее стрептококкового воспаления в миндалинах, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
А кашель усиливается в горизонтальном положении тела?
Анна Юрьевна, я нашла анализ февральский. А что это даёт что он стрептококком переболел? Фото загрузила
Анна Юрьевна, ну сейчас он лежит и кашляет часто, сдавала я ему иммуноглобулин Е он в норме
Верно это и есть пиогенный стрептококк
Мы оцениваем титр асло для оценки активности перенесённых стрептококковых воспалений и их возможного влияния на почки суставы и сердце и косвенно можем оценить наличие показаний к удалению миндалин в такой ситуации
Кашель сухой или с мокротой? Со стороны носа совсем нет симптомов? Сколько дней кашель?
Анна Юрьевна, те если по крови масло покажет высокий титр то это удалять миндалины?
Вероятно да, особенно если титр алло нарастает в динамике в нескольких анализах взятых с интервалом в 3 месяца
Анна Юрьевна, у меня трое детей и все по лор части проблемные, но вот у старшего конкретно всегда горло с августа 2022 старшие болеют каждые три недели. Один с горлом второй с гайморитами.
Кашель у него честно даже незнаю сколько дней, но чувствуется что кашляет с каждым днём всё сильнее и да он сухой . По носу соплей нету
Нужно обязательно в таких ситуациях выполнить эндоскопию носоглотки в таких ситуациях для оценки состояния носоглоточной миндалины и исключения постназального затека как причины кашля
Также стоит выполнить общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок это маркеры воспаления которые оценивают есть ли в текущий момент проявления вирусной или бактериальной инфекции как причины кашля
При выраженных приступах сухого кашля в такой ситуации стоит принимать омнитус или синекод до четырёх раз в день
Анна Юрьевна, зато средний сын с темно зелеными соплями , у него всегда уходит в гаймориты, были у Лора он выписал просто промывать и мометазон , аденоиды 2-3 степени. Как мне кажется наш лор просто устал нас лечить, оттуда и такое отношение . У среднего уже недели две темно зеленые сопли а он ничего не назначает. В сентябре пропивал Сумамед, вроде всё прошло и через неделю опять темно зеленые. По мазкам из носа и горла всё чисто. Я могу уже путаться во времени из за болячек ,что когда началось, потому что устала уже, каждый месяц, мы очень отстаем в школе.
Анна Юрьевна, сегодня лору написала, сказал купить Тонзилгон в каплях старшему с горлом и тетраборат натрия мазать горло.
Тонзилгон это препарат с недоказанной эффективностью
Тетраборат может раздражать слизистую оболочку глотки и способствовать рубцеванию слизистой
Нет смысла использовать данные препараты
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Окрашенные выделения из носа чаще всего являются проявлением вирусной инфекции и не требуют назначения антибиотиков
Анна Юрьевна, старшему , что с горлом, таблетки что рассасывать надо , никогда не помогали , мы только время с ними упускали и деньги, в точности тогда когда стрептококк был.
У среднего у которого постоянно темно зеленые сопли , всегда уходит в гаймориты и без антибиотика не проходит.
Анна Юрьевна, так всё таки вопрос, стоит ли ехать в лор отделение и просить чтобы лакуны промыли?
Нет никакого смысла в таких процедурах в данной ситуации
Анна Юрьевна, мне бы хоть понять почему постоянно это горло у него, он не аллергик 100%.
Скажите пожалуйста, то что он переболел стрептококком о чем жто говорит?
Анна Юрьевна, вот сейчас при мне уснул, похрапывает
Принятый ответ
Вероятно есть отёк носоглотки поэтому и присутствует храп
Поэтому необходимо осмотреть носоглотку эндоскопом
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Это говорит о том что организм уже встречался ранее с данной инфекцией. Нам важно знать как часто и с какой активностью протекали данные инфекции.
Здравствуйте Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Виктория Викторовна, здравствуйте, он недавно пропил Изопринозин 10 дней по 4 таблетки в день
Виктория Викторовна, ребенок не аллергик
Виктория Викторовна, он переболел ВЭБ и цитомегаловирусом. Но то что курсами через каждые 10 дней надо пить Изопринозин и его аналоги мне никто не сказал
Виктория Викторовна, и Панавир инлайт мы пшикали уже
Виктория Викторовна, я анализы загрузила сентябрьские
Виктория Викторовна,Панавир и нормомед и его аналоги не имеют доказанной эффективности, видимо поэтому и не помогают. В начале года ещё пропивал нормомед
Не имеют доказательной эффективности, так и не имеют доказанной Неэффективности. Это распространенные препараты. Не работали бы, не использовали.
В таком случае можно рекомендовать обратиться к алелрголога иммунологу, возможно, стоит смотреть иммунограмму.
Виктория Викторовна, иммунограмму? А что сдавать нужно конкретно?
Виктория Викторовна, а если они пропили Изопринозин более 10 дней назад и снова пропьём , есть смысл
Допускается перерыв 10-20 дней
Она бывает разной, развернутой и нет. Так как исследования может быть дорогостоящим, лучше согласовать с аллергологии-имиунологом
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в норме живет в зеве и не требует лечения
Какие сейчас у ребенка симптомы, кроме температуры?
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Есть ли боль/дискомфорт в зеве?
Маргарита Александровна, здравствуйте, температура у него сейчас до 37 , похрапывает , если резко вдыхает носом то одна ноздря смыкается, он кашляет часто, кашель сухой показывает на боли в шее где гортань и в горле
Маргарита Александровна, аденоиды 2 степени. Как мне помочь ребёнку? Я не понимаю что происходит у него с горлом(
Каждый месяц заболевает именно с горлом и увеличиваются миндалины по бокам становятся большими и с белыми пробками. Сейчас одна пробка видна на фото. 6 числа в школу , а он дохает не переставая и жалуется на боль в горле
Маргарита Александровна, выйдет в школу, ну максимум неделю отходит и опять по новой понесётся. Переболел ВЭБ и цитомегаловирусом когда то, когда это было сказать не могу, тк сама лично сдавала платно детям эти анализы , но более 2 лет назад точно. Так часто стали болеть с августа 2022
Маргарита Александровна, насморка у него нет. Развожу ему фурацилин поласкать, то лучше становится после него то опять болит
Маргарита Александровна, вчера стала давать ему Тонзилгон капли , лор назначил. И тетраборат натрия назначил смазывать всё в горле , но его в аптеках найти не могу, так что не мажу
Маргарита Александровна, в начале года переболел каким то опасным стрептококком , фото приложила, лечили амоксиклавом с клавулановой кислотой. Вроде всё прошло и вскоре опять горло и так каждый месяц. Повторюсь что в школе бывает максимум неделю и заболевает на месяц
Маргарита Александровна, нормомед пропил в начале года 10 дней и недавно Изопринозин 10 дней
У ребенка скорее всего эпизоды рецидивирующей вирусной инфекции и золотистый стафилококк здесь ни при чем
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Горло полощите Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Маргарита Александровна, поняла, скажите пожалуйста, надо ли миндалины промывать к Лора? Не просто же так быстро с ними заболевает
Если нет наличия казеозных пробок - то нет смысла в промывании
Маргарита Александровна, вы смотрели фото во вложении?
Да, смотрела
По фото не видно казеозные пробки, то более точно можно сказать только на очном осмотре
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20163 ответа
- 15 Октября 201920 ответов
- 27 Декабря 201922 ответа