Консультация гепатолога /

Ожирение печени — вопрос №1435686

493 просмотра

Тянуло в правом боку. Обратились к терапевту, сдал кровь, сделал УЗИ. Диагноз: Не алкогольное ожирение печени. Прописали Урсофальк, купил аналог Урсосан. От него сонное состояние, апатия, тошнотное состояние. Можно ли чём-то заменить?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно необходимо проверить уровень алат, асат,билирубин.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Урсосан можно заменить на аллахол 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Для укрепления работы фосфоглив или эссенциале форте 1 мес.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это не тот аппарат, который вам нужен. Дополнительно нужно контролировать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

Учитывая, что есть стеатогепатит (повышены АЛТ, АСТ) в качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В желчном пузыре - признаки застоя желчи, с целью профилактики камнеобразования Вам назначен урсосан. Препараты урсодезоксихолевой кислоты при таких изменениях самые эффективные, и принимаются длительно, до 6 месяцев. Можно заменить урсосан на аллохол или хофитол.

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, ГГТ, ЩФ) через 1 месяц контроль.
-липидограмма 1 раз в 3 месяца.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.

В анализе повышена мочевая кислота, это повышение также связано с метаболическим синдромом. Если при этом Вас беспокоят боли в суставах рекомендую консультацию ревматолога.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Замените его на тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес, больше движения и разумная диета без жирного жареного острого.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте! По поводу тянущих ощущений в правом боку необходимо пройти гастроскопию. Урсосан или Урсофальк нужен для удаления застоя в желчи - 500 мг на ночь в течение не менее 3 мес, но перед ним лучше пройти гастроскопию, поскольку если есть эрозии или язвы (бывают бессимптомные), то урсодезоксихолевая кислота (это действующее вещество препарата) не очень хорошо воздействует. По поводу повышенных АЛТ и АСТ сдайте анализы крови на гепатиты В и С: HBsAg и anti-HCV.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? В какой дозировке назначен Урсосан?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ мочевого пузыря
17 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Почему болит спина
21 октября 2022
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Инфекция обеих глаз
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва