Изжога, боль за грудиной — вопрос №1437769

Question

Изжога, боль за грудиной — вопрос №1437769

Алена

250 просмотров

1 июля 2023

Добрый день!
Мучает изжога где то с 10.00 утра до 18.00 вечера каждый день...УЗИ брюшной полости все хорошо, фгдс - поверхностный гастрит, но сказали все хорошо , никаких эрозивных образований нет... что мне делать..подскажите пожалуйста...мучает изжога уже неделю

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 1 июля 2023

Клиент

Полина, благодарю за помощь.. забыла уточнить что у меня онкология была в 2020 г молочная железа.. прошла лечение - мастэктомия, химиотерапия, таргентная терапия, лучевая и гормональная терапия сейчас идёт (тамоксифен и газорелин)..то ,что вы порекомендовали можно мне ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, можно, препараты сочетаются, после проведенной мастэктомии не противопоказаны

Пожаловаться

Алена, 2 июля 2023

Клиент

Михаил, добрый день! Принимаю ежедневно тамоксифен.. так как была онкология в 2020 году...

+ 1

Пожаловаться

Алена, 2 июля 2023

Клиент

Михаил, так же омепразол, Альмагель пила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте прием препарата Гевискон на 5-7 дней

+ 1

Пожаловаться

Алена, 2 июля 2023

Клиент

Михаил, уже пробую по совету врача Полины ?вроде лучше становится...благодарю за помощь

Пожаловаться

Алена, 3 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте.
Вес 63,5 кг.
Принимаю тамоксифен на постоянной основе

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул

1 ответ

21 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Моноциты 12,6 мочевина7,4, остальные показатели в норме

4 ответа

7 декабря 2022

Галина

Вопрос закрыт

Чуть не задохнулась на 18 неделе

1 ответ

5 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Колит слева под ребром

4 ответа

5 октября 2024

Максим, Мелитополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T17:33:43+03:00

Здравствуйте!
Посмотрела ваши обследования. Данных за ГЭРБ у вас нет, органическим причин по результам тоже нет.
Причиной изжоги может быть гиперсенситивный пищевод или функциональная изжога - повышенное количество рефлюксов в пищевод, повышение чувствительности рецепторов пищевода, нарушение моторики и перистальтики.
По лечению:
1. ИПП ( Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели)
2. Прокинетики ( Ганатон/Итомед/Итопра 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 10-29 мл 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней, далее по требованию.
Из рекомендаций по образу жизни:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T17:14:36+03:00

Здравствуйте, Алена. Какие препараты на сегодня принимаете? Это может быть от как от принимаемой пищи, так и от контакта препаратов со слизистой оболочкой желудка. Антациды принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T21:41:51+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у вВс вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основа?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T00:43:39+03:00

Алёна, здравствуйте!
По результатам обследований ничего серьезного нет. Описываемые Вами симптомы это прояления заброса кислого содержимого из желудка в пищевод.
Дообследования никакие не требуются.
По лечению на данный момент:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон (или Фосфалюгель) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 7 дней.
Необходимо соблюдать определенный режим: не кушать позднее, чем за 3 часа до сна, исключить из рациона на время газировку, кофе, шоколад, мяту, алкоголь, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз, не носить тугие пояса, спать с приподнятым изголовьем кровати.

Глазунова Анна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T08:44:53+03:00

Здравствуйте, по фгдс нет данных за Гэрб.
Но иногда по фгдс заброс можно не увидеть.
Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода.
Так как по описанию ваших жалоб может быть функциональное нарушение или рб.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней