Что вас беспокоит?
Изжога и дискомфорт после родов
Добрый вечер. Уже как больше года беспокоят неприятные ощущения, что- то типа изжоги. Фгдс делала 2 раза за 2022 год. Последнее прикладываю от 28.12.2022 Узи Бп от марта прикладываю. Ранее был застой желчи- лечила Урсосаном Что делать - не знаю. Уже не хватает сил и нервов. родила полтора года назад и уже год ( уже больше) изжога, неприятные ощущения в желудке. Как будто ком. Еще делала рентген с барием, грыжи нет, все ок. Лечение проходила разное ( итомеды, ребагит, ипп, альмагель и тд). С Ипп в том числе. С ним все ок, после отмены все возвращается вновь. Нужно ли повторять фгдс? Я человек мнительный, боюсь, что за пол года могло что- то образоваться… Хелик сдавала год назад кровь отрицательно. И еще Сдавала вот недавно кровь снова - ложно отрицательный результат
Принятый ответ
Здравствуйте .
у вас все таки ком или изжога ? Боли в области желудка ? Стул какого характера ?
Екатерина, у меня небольшая изжога после еды, наверное чаще. Ночью не бывает.
Чувствую как по пищеводу и в желудок опускается еда. Вот сейчас поела, жжется будто где/ то в солнечном сплетении
Ком в желудке ощущала, когда были стрессы и усталость.
Екатерина, бывает редкий дискомфорт в области желудка в течении 30 секунд и отпускает. Но бывает раз в 3-4 дня
Я бы рекомендовала вам выполнить суточную ph метрию , чтобы посмотреть какие именно у вас рефлюксы и есть ли они . Так как по обследованиям у вас Гэрб нет , и как понимаю и по рентгену забросы у вас не описывали ?
Екатерина, у меня абсолютно нет возможности сделать суточную.
Потому что ребенок на руках. Мы с мужем одни. Я к тому что ребенок сорвет, будет трогать эту трубку. Она же через нос идет
сейчас найду рентген прикреплю
Екатерина, прикрепила рентген от декабря 2022
Ознакомилась с результатами рентгена . Больше данных за функциональное нарушение и гиперчувствительный пищевод .
В таком случае лечение симптомаиическое .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 2 недели .
Соблюдение антирефлюксного режима . И все таки как то запланировать ph метрию
Екатерина, попробую
Запланировать
А почему есть периодическое побаливает в области желудка в течение 30 секунд? Это не страшно?
Нет , такое может быть как функциональное нарушение . Предпосылок для чего серьезного у вас по обследованиям нет . Но как я понимала , у вас мало отдыха , то что вы с малышом постоянно , на этом фоне могут возникать такие симптомы как функционального характера и психогенного .
Екатерина, обследования повторять не нужно?
Нет .
Принятый ответ
Здравствуйте;
По представленным обследованиям совершенно нет органической патологии, поэтому нельзя исключить функциональную диспепсию, функциональную изжогу.
Лишний вес!? Вы на ГВ? Как долго принимали ипп? Какие?
Татьяна, Ипп курсами и периодически по требованию чуть Больше года
Рост 163
Вес 54
Грудью не кормлю
Патологию щитовидной железы исключили?
Ипп дают временный эффект?
Татьяна, щитовидка идеальна и по крови и по узи
Ипп пью - все хорошо , потом снова ( пила разо, эманера, дексилант и тд)
Поняла Вас!
Все же, если вы не можете пройти ph импедансометрию, то можно предположить как писала выше-функциональную Диспепсию, функциональную изжогу.
Лечение здесь не простое, длительное , долгая работа с подбором терапии!
Ипп все же нужны, но прием должен быть не менее 4-8 недель с постепенной отменой и переходом на режим по требованию+антациды +прокинетики (ганатон), следующий этап идёт подключение антидепресантов для снятия гиперчувствительности пищевода (подбирается очно под контролем врача)
Татьяна, как вы поняли, я уже год всем лечусь и бестолку. А фгдс повторять не нужно? Почему у меня бывают боли в желудке в течение 30 секунд? Такое бывает не часто, но бывает.
Ph метрию пока не очень реально
А вы не можете прописать мне курс лечения? Или это нужно очно?
Татьяна, у меня очень из- за этой ситуации нервная система страдает. Я прям переживаю. Надумываю, что что- то у меня серьезное
Здравствуйте! К сожалению подбор антидепресантов очно, препараты по рецепту! Обсудите с лечащим врачом прием миртазапина + ипп+ганато
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! По Вашим результатам обследований всё хорошо.
Но по описанным Вами симптомам есть заброс кислоты из желудка в пищевод, также имеет место быть функциональная диспепсия (тяжесть и боль в желудке).
Необходим полноценный курс лечения:
1. Разо 20 мг 1 раз в дееь утром натощак 6 недель, затем, чтобы не было синдрома отмены Разо 10 мг еще 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в дееь за 20 минут до еды 4 недели, не менее.
3. Фосфалюгель (или Гевискон) по 1 саше 3 раза в дееь после приема пищи через 30 минут и 1 саше на ночь. 7 дней.
4. Альфазокс по 1 пакетику после основных приемов пищи 3 недели.
5. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
Исключите из рациона газировку, алкоголь, кофе, шоколад, мяту. Кушайте не позднее чем за 3 часа до сна.
Также рекомендую Вам повторить ЭГДС, чтобы понять в каком состоянии на данный момент находится слизистая пищевода и желудка (есть ли воспаление, не образовались ли эрозии) + кал на АГ хеликобактер пилори (потому что по крови мы не определяем наличие хелика, это очень малоинформативный анализ).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Пройти нужно рН-импедансометрию
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20231 ответ
- 3 Августа 20237 ответов
- 9 Ноября 20235 ответов
- 10 Февраля 20243 ответа