Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1438121

Что вас беспокоит?

Консультация

Доброго времени суток,Обнаружила пупырышки на корне языка, подскажите пожалуйста ,что это и чем лечить, может надо какие то анализы сдать, обследования? На данный момент принимаю лекарства витридинол, Креон, подорожника сок, альфазокс.

Рефлюкс эзофагит, гастрит, холестаз
45 лет
1 Июля 2023·Просмотров: 284·Вероника, Салехард

Принятый ответ

Здравствуйте . Это сосочки , их лечить не нужно , они должны быть в норме

Принятый ответ

Здравствуйте! Это вкусовые сосочки языка, это нормальное строение!
По гистологии признаки гиперпластического полипа, вероятно в результате длительного хронического воспаления!

Татьяна, это может быть из за рефлюкса эзофагита? У меня хронический рефлюкс эзофагит, до этого я принимала Разо, но на крайнем приёме у терапевта сказали, что омепразол и т.п не принимать так как при атрофическом гастрите (вроде мне его ставят) будет ещё хуже, я прекратила пить, а так пила их как "наркоманка "постоянно
Теперь вообще не знаю, как и чем мне лечиться, я так боюсь, что это всё приведёт вдруг к онкологии((
Я каждый год проходила ФГДС, мне всегда говорили всё в пределах нормы, поверхностный гастрит и эзофагит, а в прошлом году при очередном ФГДС обнаружили полип биопсия показала доброкачественное новообразование.
Ещё я принимаю альфазокс. В городе у нас нет гастроэнтеролога, ходим к терапевту (((
Не знаю как правильно выстроить лечение ?‍♀️и чем..
Ещё обнаружили хеликобактер пилори, лечить надо антибиотиками, а я боюсь, что желудку и кишечнику ещё хуже будет от антибиотиков (
У меня часто тошнота, боли и тяжесть в эпигастрии, две недели назад появились боли ниже пупка прям по середине полосе, потом исчезли, периодически появляются...

Прикрепите пожалуйста сам протокол фэгдс

Татьяна, прикрепила, спасибо ?

Татьяна, Документы прикрепила, получилось открыть? Помогите пожалуйста ?

Ищите обязательно, хорошо обследуетесь на глистные и паразитарные инвазии, есть предпосылки :
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп 2х кратно с интервалом 3 дня
-кровь на иерсинеоз токсокары описторхоз, смотреть титр в динамике
-кал на антигкн к лямблиям
Ща счёт билиарной дисфункции на фоне вероятно глистной или паразитарной инвазии вас беспокоит дискомфорт, по сути ГЭРБ здесь не причем.

В настоящее время:
-альфазокс продолжить
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели

После того как подтвердите анализы, если что то найдете, то совместить эрадикацию Хеликобактер ( в любом случае это второй этап лечение)

Татьяна, а чем отличается ребагит от нексиума?

Это препараты из разных групп, нексиум-ипп, ребагит -цитопротектор, снимает повышенную проницаемость, способствует заживлению слизистой оболочки желудка и замедлению прогрессирования атрофии

Татьяна, у меня хеликобактер пилори, мне его начинать лечить или то, что вы рекомендовали? Боюсь очень принимать антибиотики, боюсь окончательно убить желудок (((

Лечение Хеликобактер нужно, но это второй этап лечения, рекомендации прежние!

Татьяна, анализы эти все сдавала, кроме хеликобактер пилори нет ничего, эозинофилы и лимфоциты повышены, на лице и шее сыпь, говорят, что потому что хеликобактер.
Сейчас мне надо пропить, то что вы назначили, а потом уже лечить от хеликобактер? Если да, сколько мне пропить надо те лекарства? И что можно для кишечника? В прошлом году анализ на дисбактериоз положительный, но диареи нет.

Хеликобактер не даст отклонений в анализах.
Исключить аллергические реакции:
-кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок
-и все поискать паразитов, обсудить вопрос о дуоденальном зондировании (при исключении аллергической природы)
-пока лечение по 1 этапу как писала выше

Татьяна, Татьяна, не совсем поняла вот это?
"и все поискать паразитов, обсудить вопрос о дуоденальном зондировании (при исключении аллергической природы)"
Результаты анализов какие сдавала прикрепила, напишите какие конкретно сдать анализы, я завтра схожу сдам. Спасибо

Для начала то что писала выше, иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (так вы исключите аллергию), если анализы придут отрицательные нужно будет думать о дуоденальном зондировании и повторить общий анализ крови развернутый!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так выглядят вкусовые сосочки языка в норме, не переживайте, это норма.
По ЭГДС атрофия слизистой желудка, гиперпластический полип, воспаление пищевода.
Вы проводили обследование на хеликобактер пилори?

Елена, да, он у меня есть.

Вам назначили схему лечения?
Если убьете инфекцию х.пилори, во-первых, может снизиться атрофия слизистой, во-вторых, могут регрессировать полипы гиперпластические. Я могу расписать Вам лечение от х.пилори, если не лечились и не назначили Вам схему лечения.

Елена, Ещё я принимаю альфазокс. В городе у нас нет гастроэнтеролога, ходим к терапевту (((
Не знаю как правильно выстроить лечение ?‍♀️и чем..
Ещё обнаружили хеликобактер пилори, лечить надо антибиотиками, а я боюсь, что желудку и кишечнику ещё хуже будет от антибиотиков (
У меня часто тошнота, боли и тяжесть в эпигастрии, две недели назад появились боли ниже пупка прям по середине полосе, потом исчезли, периодически появляются..
Если можно распишите лечение ?

Елена, т.е у меня атрофический гастрит? Который приведёт к онкологии?... ?‍♀️

Вероника, риск развития онкологии у здоровых людей и у людей с атрофическим гастритом практически одинаков. Хотя раньше всех пугали, что атрофический гастрит обязательно перерастет в онкологию. Это не так!!!
Необходимое лечение:
1. Эзомепразол 40 мг 2 раза в дееь утром натощак и перед сном.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды.
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день независимо от приема пищи.
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день независимо от приема пищи.
5. Энтерол по 2 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды.
Курс лечения - 14 дней! Не меньше.
Это стандартная схема лечения хеликобактер пилори.
Антибиотики назначаются совместно с эзомепразолом и де-нолом как раз для того чтобы защищать слизистую.
От болей в кишечнике:
Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день перед едой (или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой) 14 дней.

Елена, два антибиотика на курс лечения одновременно принимать или сначала одни пропить, а затем следующие?
Елена, а если пойдёт аллергия на антибиотики?

Сразу 2 антибиотика.
Если пойдет аллергия - напишите, будем менять антибиотик.
Как пройдет 1 месяц после окончания лечения проверяем избавились ли от х.пилори - сдаем либо кал на АГ х.пилори, либо с13-Уреазный дыхательный тест.

Елена, что вместо де нола можно, его аналог, де нола нет в аптеках

Посмотрите "Висмута трикалия дицитрат"

Елена, есть витридинол, он подойдёт?

Да, подойдет!

Елена, скажите Энтерол он для чего нужен?

Энтерол обязателен для того, чтобы прикрыть кишечник при приеме антибиотиков, чтобы не развилась антибиотикассоциированная диарея.

Елена, хорошо, спасибо большое ?

Вероника, лечитесь и выздоравливайте!

Елена, скажите пожалуйста ,ребамипид нельзя вместо эзомепразола?

Нет, Вероника, нельзя. Можно любой ингибитор протонной помпы - эзомепразол, рабепразол, омепразол. Но ребагит в эту группу препаратов не входит, его нельзя.

Елена, поняла, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника, нет, это сосочки вкусовые, они в норме должны быть.
По пги гиперпластический полип


Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу


Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Альфазокс продолжайте
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.


Дообследоваться :
Кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 2-3 дня.
Кал на лямблии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.