Консультация — вопрос №1438121

Question

Консультация — вопрос №1438121

Вероника, Салехард

257 просмотров

1 июля 2023

Доброго времени суток,Обнаружила пупырышки на корне языка, подскажите пожалуйста ,что это и чем лечить, может надо какие то анализы сдать, обследования?
На данный момент принимаю лекарства витридинол, Креон, подорожника сок, альфазокс.

Возраст: 45

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит, гастрит, холестаз

Вопрос закрыт

консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Татьяна, это может быть из за рефлюкса эзофагита? У меня хронический рефлюкс эзофагит, до этого я принимала Разо, но на крайнем приёме у терапевта сказали, что омепразол и т.п не принимать так как при атрофическом гастрите (вроде мне его ставят) будет ещё хуже, я прекратила пить, а так пила их как "наркоманка "постоянно
Теперь вообще не знаю, как и чем мне лечиться, я так боюсь, что это всё приведёт вдруг к онкологии((
Я каждый год проходила ФГДС, мне всегда говорили всё в пределах нормы, поверхностный гастрит и эзофагит, а в прошлом году при очередном ФГДС обнаружили полип биопсия показала доброкачественное новообразование.
Ещё я принимаю альфазокс. В городе у нас нет гастроэнтеролога, ходим к терапевту (((
Не знаю как правильно выстроить лечение ?‍♀️и чем..
Ещё обнаружили хеликобактер пилори, лечить надо антибиотиками, а я боюсь, что желудку и кишечнику ещё хуже будет от антибиотиков (
У меня часто тошнота, боли и тяжесть в эпигастрии, две недели назад появились боли ниже пупка прям по середине полосе, потом исчезли, периодически появляются...

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите пожалуйста сам протокол фэгдс

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила, спасибо ?

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Татьяна, Документы прикрепила, получилось открыть? Помогите пожалуйста ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ищите обязательно, хорошо обследуетесь на глистные и паразитарные инвазии, есть предпосылки :
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп 2х кратно с интервалом 3 дня
-кровь на иерсинеоз токсокары описторхоз, смотреть титр в динамике
-кал на антигкн к лямблиям
Ща счёт билиарной дисфункции на фоне вероятно глистной или паразитарной инвазии вас беспокоит дискомфорт, по сути ГЭРБ здесь не причем.

В настоящее время:
-альфазокс продолжить
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели

После того как подтвердите анализы, если что то найдете, то совместить эрадикацию Хеликобактер ( в любом случае это второй этап лечение)

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2023

Клиент

Татьяна, а чем отличается ребагит от нексиума?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это препараты из разных групп, нексиум-ипп, ребагит -цитопротектор, снимает повышенную проницаемость, способствует заживлению слизистой оболочки желудка и замедлению прогрессирования атрофии

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2023

Клиент

Татьяна, у меня хеликобактер пилори, мне его начинать лечить или то, что вы рекомендовали? Боюсь очень принимать антибиотики, боюсь окончательно убить желудок (((

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение Хеликобактер нужно, но это второй этап лечения, рекомендации прежние!

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2023

Клиент

Татьяна, анализы эти все сдавала, кроме хеликобактер пилори нет ничего, эозинофилы и лимфоциты повышены, на лице и шее сыпь, говорят, что потому что хеликобактер.
Сейчас мне надо пропить, то что вы назначили, а потом уже лечить от хеликобактер? Если да, сколько мне пропить надо те лекарства? И что можно для кишечника? В прошлом году анализ на дисбактериоз положительный, но диареи нет.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хеликобактер не даст отклонений в анализах.
Исключить аллергические реакции:
-кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок
-и все поискать паразитов, обсудить вопрос о дуоденальном зондировании (при исключении аллергической природы)
-пока лечение по 1 этапу как писала выше

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2023

Клиент

Татьяна, Татьяна, не совсем поняла вот это?
"и все поискать паразитов, обсудить вопрос о дуоденальном зондировании (при исключении аллергической природы)"
Результаты анализов какие сдавала прикрепила, напишите какие конкретно сдать анализы, я завтра схожу сдам. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для начала то что писала выше, иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (так вы исключите аллергию), если анализы придут отрицательные нужно будет думать о дуоденальном зондировании и повторить общий анализ крови развернутый!

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Елена, да, он у меня есть.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вам назначили схему лечения?
Если убьете инфекцию х.пилори, во-первых, может снизиться атрофия слизистой, во-вторых, могут регрессировать полипы гиперпластические. Я могу расписать Вам лечение от х.пилори, если не лечились и не назначили Вам схему лечения.

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Елена, Ещё я принимаю альфазокс. В городе у нас нет гастроэнтеролога, ходим к терапевту (((
Не знаю как правильно выстроить лечение ?‍♀️и чем..
Ещё обнаружили хеликобактер пилори, лечить надо антибиотиками, а я боюсь, что желудку и кишечнику ещё хуже будет от антибиотиков (
У меня часто тошнота, боли и тяжесть в эпигастрии, две недели назад появились боли ниже пупка прям по середине полосе, потом исчезли, периодически появляются..
Если можно распишите лечение ?

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Елена, т.е у меня атрофический гастрит? Который приведёт к онкологии?... ?‍♀️

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вероника, риск развития онкологии у здоровых людей и у людей с атрофическим гастритом практически одинаков. Хотя раньше всех пугали, что атрофический гастрит обязательно перерастет в онкологию. Это не так!!!
Необходимое лечение:
1. Эзомепразол 40 мг 2 раза в дееь утром натощак и перед сном.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды.
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день независимо от приема пищи.
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день независимо от приема пищи.
5. Энтерол по 2 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды.
Курс лечения - 14 дней! Не меньше.
Это стандартная схема лечения хеликобактер пилори.
Антибиотики назначаются совместно с эзомепразолом и де-нолом как раз для того чтобы защищать слизистую.
От болей в кишечнике:
Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день перед едой (или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой) 14 дней.

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Елена, два антибиотика на курс лечения одновременно принимать или сначала одни пропить, а затем следующие?
Елена, а если пойдёт аллергия на антибиотики?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Сразу 2 антибиотика.
Если пойдет аллергия - напишите, будем менять антибиотик.
Как пройдет 1 месяц после окончания лечения проверяем избавились ли от х.пилори - сдаем либо кал на АГ х.пилори, либо с13-Уреазный дыхательный тест.

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Елена, что вместо де нола можно, его аналог, де нола нет в аптеках

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Посмотрите "Висмута трикалия дицитрат"

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Елена, есть витридинол, он подойдёт?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, подойдет!

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Елена, скажите Энтерол он для чего нужен?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Энтерол обязателен для того, чтобы прикрыть кишечник при приеме антибиотиков, чтобы не развилась антибиотикассоциированная диарея.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Елена, хорошо, спасибо большое ?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вероника, лечитесь и выздоравливайте!

Пожаловаться

Вероника, 1 июля 2023

Клиент

Елена, скажите пожалуйста ,ребамипид нельзя вместо эзомепразола?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет, Вероника, нельзя. Можно любой ингибитор протонной помпы - эзомепразол, рабепразол, омепразол. Но ребагит в эту группу препаратов не входит, его нельзя.

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2023

Клиент

Елена, поняла, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка в Копрограмме присутствует жирные кислоты и соли жирных кислот. Что это может быть???

6 ответов

12 сентября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Гепатита В

5 ответов

28 ноября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ ОМТ

3 ответа

10 июня 2024

Лина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T19:44:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Это сосочки , их лечить не нужно , они должны быть в норме

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T19:48:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Это вкусовые сосочки языка, это нормальное строение!
По гистологии признаки гиперпластического полипа, вероятно в результате длительного хронического воспаления!

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T22:50:32+03:00

Здравствуйте!
Так выглядят вкусовые сосочки языка в норме, не переживайте, это норма.
По ЭГДС атрофия слизистой желудка, гиперпластический полип, воспаление пищевода.
Вы проводили обследование на хеликобактер пилори?

Глазунова Анна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T06:26:56+03:00

Здравствуйте, Вероника, нет, это сосочки вкусовые, они в норме должны быть.
По пги гиперпластический полип

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу

Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Альфазокс продолжайте
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.

Дообследоваться :
Кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 2-3 дня.
Кал на лямблии